我3歲兒子是否有自閉症？

02-01

我的兒子3歲2個月。在他出生時聽力篩查未通過，複查也未通過，但生活中我發現他聽力並無問題，他可以對提問回答「好或不要，即使在背後問他挂圖如蘋果在哪，也能準確指出。但你對他說話喊他名字，他時常不理睬你，如果你說的內容是他感興趣的比如媽媽給你好吃的，他就很高興的跑過來。
我兒子的各項行為表現：
1、運動方面：喜歡踢球，球踢的不好但跑來跑去很開心，其他遊樂園玩的也都喜歡。
2、精細運動：可以在手機上玩塗色遊戲，玩巧虎找顏色形狀都做對，擺積木喜歡簡單壘高。
3、手眼協調：喜歡模仿大人拿起子拆玩具換電池，比如奶粉罐蓋子不好開，奶奶拿剪刀撬一次，他看到下次就會自己跑過去用剪刀撬開。

4、認知能力：教過的東西可以認識指出，喜歡魚每次路過社區菜場就要跑過去看，走過遊樂園附近，就會拿拉著你往那條路走。
5、語言理解能力：不好辨別，只是感覺慢慢說他都可以理解，奶奶喜歡批評他不愛說話，有次，老公同學到家裡玩帶個幾個小朋友都會說話，奶奶就當一屋人說我兒子這麼大話都不會說什麼的，我兒子當時很不高興跑到書房把門關上一個人不出來。
6、語言表達能力：很弱，只會叫「爸爸、媽媽、爺爺」，從來不叫「奶奶」，會簡單詞「好，不要，謝謝，再見」，會1數到10，我覺得我兒子語言是退化的，我兒子1歲多時會說的更多，比如在路上看到小狗就喊「狗狗」，但後來就越來越不愛說話了，而且也越來越吐詞不清。我一直想教兒子說話，但他知道你在教他說話時，就有點故意不理你的感覺，我睡覺給他講故事，他會很不好意思叫兩聲，把我嘴捂上。
7、社交：1歲多的時候感覺他很喜歡和小朋友玩，在火車上和對桌的小朋友用窗帘玩躲貓貓的遊戲可以玩好久，兩人對著哈哈大笑，非常開心，在小區看到大孩子踢球經常衝過去一起跑來跑去。但大一點的時候，有幾次小朋友拉他說一起玩吧，他完全不理睬別人像沒聽到的哈哈大笑幾聲跑開了，但他到現在也很喜歡和別人相互追趕跑圈圈玩。
8、自理：很弱，從小主要爺爺奶奶帶著，到現在3歲多都是喂飯，不會自己上廁所，大小便拉褲子，睡覺還用紙尿褲。前幾天我不準奶奶給他喂飯，要求他自己吃，他不理，我當時發脾氣說你不吃就算了你就給我餓著，我兒子就生氣跑到書房把門摔上，奶奶又追進去給他喂飯。但我兒子會自己吃飯，和我一起在外面時自己吃過，雖然灑了不少。
還想到一點，2歲的時候，有段時間我兒子很喜歡假裝在空氣中抓到了好吃的往嘴裡喂，在外面看到海報上水果，還會抓一下放到我手裡給我吃，我還笑他是個好演員。
在我兒子的成長過程中，我和我老公都是不盡職的父母，主要是爺爺奶奶在帶。爺爺性格孤僻基本不說話，1歲的時候爺爺有一兩次自己帶我兒子出門個把小時，路上一聲不吭，我兒子就害怕嚎嚎大哭又送回來，奶奶喜歡看電視劇和上網打牌，兒子放另一邊電腦看動畫片，我兒子每天看動畫片幾乎在半天以上，晚上習慣要看著動畫片睡覺。
我覺得我兒子不說話受後天環境影響較大，但我兒子確實又從很小就不大理人，一度我以為是聽力問題。在他2歲的時候我帶他看了當地婦幼兒保科，諮詢是否自閉症，當時醫生只是目測了下，說看我兒子不像是自閉症，應該是語言發展緩慢，但我想教他說話他總是不學。
前段時間我送他到幼兒園想培養他的習慣，但他剛到幼兒園又哭又鬧，不吃飯睡覺，大便又拉到褲子了老師非常煩，關鍵老師和他說話他完全不理，老師就不想收他，和我說覺得我兒子有自閉症傾向，這讓我非常難過，所以想把我兒子和情況寫出來，請大家能幫我先看看，如有傾向會再帶我兒子到大城市去檢查，謝謝！
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感謝大家的回答，抱歉一直未更新！
我兒子現在的情況很好在上幼兒園，雖然未確診過，但應該不是自閉症。
當時看到大家的回答立即去了當地的特殊教育機構，兒子在那裡學習了3個月，剛去時完全不聽指令，不說話。3個月可以連說4個字，也聽指令了。3個月直接去了幼兒園，因為特教比較遠，當時想如果在幼兒園情況不好，就半天幼兒園半天機構，第一天幼兒園老師就鼓勵他做了自我介紹，會說自己的名字了，在幼兒園很好就沒去過機構了。
現在兒子會背詩，會說句子，就是發音不太清楚，聽老師說的還喜歡在學校告其他小朋友的狀。。。
想想兒子現在看起來很好也讓我們安心了，特別感謝關心他回答的朋友們。

謝萌娘和題主邀。

由於沒有見到真人，我無法看到神態與表情以及和具體人與事物互動的狀況。
我只能通過你提供的這些信息來推測。

首先自閉症的表現形式我暫時沒有看出，但是孩子在九大方面的落後已經是比較明顯了

在認知理解表達這一整條線上--能力都沒有超過2歲。

語言是一個表現形式，而組成部分是 1.語言理解 2.口腔 3.社交經驗。

也就是口腔問題+理解問題影響了表達問題。而表達問題又影響到社交，就是個連鎖反應。

而理解是重中之重，也是你急需干預的部分。這一部分問題可能先天的可能性比較高。

在另一條大運動+精細+自理的線上，家教方面的方面的問題可能就比較多了。同時也是引發這些問題的主要原因。

而另一個原因就是生活環境的封閉導致了感覺刺激的匱乏。說來也是教養問題。

而這兩條線是一個互相影響的過程，從而綜合出這麼一個結果。

用你能聽懂的話來說：這個狀況是有點糟，還是有些糟，還是特別糟呢。答案是有些糟。

高能提示：我只能告訴你怎麼樣對孩子最好，不能告訴你怎麼對你或者你們家庭最好。

也就是說我只能告訴你一個相對優的方案，至於家長能不能完成這個方案那就不知道了。

我的建議如下：

1.孩子自己帶，自己帶，自己帶（重要我得說三遍）

2.不要嘗試和老一輩溝通以期待他們改變現有的教養模式，因為在他們看來你不具備說服他們的能力，不要去嘗試做無用功增加內耗。

3.儘可能每天保持戶外活動。多練習做一些手腳爬連續跳之類的大運動（如果會跳的話）

4.在家教一些基礎類的認知理解類課題如：所屬（爸爸的手機）功能性（杯子是喝水的）類別（蘋果是水果類）大小里外上下多少前後旁邊中間等等太多說不完了。重複的就不說了可以參見我專欄的這個文章關於自閉症發育遲緩兒童家長所處的角色以及一些切實的建議 - 自閉症 - 知乎專欄

5.平時請盡量把他當做二歲左右來看，不要和三歲的普通兒童橫向去比較，也不要去嘗試三歲左右的課題以及其他形式的早教啊之類的事。

6.如果這些內容你無法做到，請儘快尋找最近的機構，或者機構和幼兒園各半天也可以。

不要繼續的等下去。因為你已經錯過了2-3歲最好的干預時間了。3-5歲的也勉強算是不錯的時間。

7.如果你是在一些信息相對閉塞的小城市的話，請無視七大姑八大姨以及不專業的幼師的話。

李老西的家庭干預指南

從題主的描述，我能看到您急切求助的心情。但是我看不到孩子本人，不能進行觀察評估，又不清楚您的描述中那些檢查和診斷到底意味著什麼，所以真的無法提供實質性的幫助。我能夠建議的，您已經很清楚了，那就是帶孩子去找全面精細的發育檢查。聽力要重新檢查，語言要評估並儘快提供語言治療無論有沒有自閉症，自閉症需要用ADOS輔助診斷並向醫生強調孩子能力呈現退步趨勢，大小便的問題需要檢查是否存在感覺異常因為如果孩子感受不到濕褲子就很難自理，自己不吃飯問題看似由養育方式導致，但語言問題不像是由養育方式導致。

儘快評估，但把評估看作獲得干預治療的手段之一，不是無法逾越的。如果馬上就能找到干預服務，可以立即開始，只要服務質量有保障，自閉症干預和語言治療可以用於普通兒童不會傷害的。只不過普通兒童很快會達標不再需要干預，所以可以看看孩子對干預有何反應，以幫助更準確的診斷。

你是不知道我怎麼帶娃的，我兒子是低功能自閉，拍手都要教半死，但是我還是堅持自己每天帶，看書，訓練，上機構。現在好些機構不靠譜也需要家長學習才行，才能分辨什麼對孩子好。我只能說你對你兒子不夠上心，不夠用心。你真的用心做，像他這種只是小兒科。不要交給無知的爺爺奶奶，他們是有心無力。我兒子以前喊他都沒反應，路都走不穩，現在理解力各方面都有進步，雖然跟nt沒法比。雖然到現在一句話不會說，媽媽都不會叫。

關於您的孩子是否自閉症這個問題強烈建議你到專門機構檢查。這裡說些同樣身為母親的人不得不說的題外話。

題主言語之間充滿對公公婆婆教養孩子方式的不滿，對於自己和丈夫卻只以「我和我老公都是不盡職的父母」一句帶過。請題主明白，您公公婆婆並沒有幫您帶孩子的義務和責任。

父母對孩子的身心發育有非常重要的影響，在孩子的成長中父母是不能缺位也是無法取代的。請問您為您的孩子付出了多少時間多少精力傾注了多少心思？明明覺得孩子不說話受後天環境影響較大，也知道公公婆婆帶孩子存在諸多不當，卻仍然把孩子扔給老人。等到想培養孩子的習慣就把孩子往幼兒園送，題主難道您就沒有想過自己把自己該承擔的責任承擔起來嗎？

也許您忙於發展事業無暇照顧孩子，或者還有其他各種原因，但是有什麼重要得過您自己的孩子嗎？

針對您小孩，無論他是否自閉症，都需要你全身心地陪伴他關心他溫暖他。另外我覺得您教育孩子的方式也是有問題的，從你舉的孩子不願自己吃飯你就發脾氣的例子感受到的。孩子需要安全感才願意敞開自己，如果連母親都無法給他安全感，他怎麼會不封閉自己呢？

非常不好意思，看到這個問題為孩子感到非常心疼，說話語氣很重，但是真的希望能夠讓題主有所反思。祝孩子健康快樂！

抱歉雖然不禮貌，但還是很想說，為什麼要把孩子交給這樣的爺爺奶奶帶？看你文中敘述奶奶自己看電視打牌，孩子在另一台電腦半天半天的看動畫片，真是特別感同身受！！所以我的孩子累死我也要自己帶。你的工作真的重要到超過孩子嗎？建議現在開始自己帶，也許還不晚！

你家小孩的程度是比較差的，我兒子正好3歲，確診是自閉症，好幾方面能力都比你家還要強一些。

儘快去診斷和干預吧，就算不是自閉，發育遲緩也許要干預

但從你說的"我兒子當時很不高興跑到書房把門關上一個人不出來。"來看，如果小孩真的會因為別人說了他才這樣生氣，反而更像非自閉症，因為自閉症小孩一般不會關心別人看法。

現在要做的是趕緊去比較好的機構去進行訓練，本人也在機構裡面工作了很多年。看到你描述小孩的狀況，小孩認知理解要比同齡小孩落後至少1年以上，現在關鍵的不是糾結他到底是自閉症還是發育遲緩，而是針對他不足的能力儘快干預，進行提升。

大人千萬不要在孩子面前說孩子的不好，比如當面說這麼大不會說話之類的，孩子各方面發育有早晚，這樣說很傷害孩子的自尊心。

題主我孩子之前也是養育環境單一發育遲緩

重點觀察他是否跟人對視和有沒有主動性語言，就是說你不問他他是否會主動提出要求或者表達情緒等。

自閉症很重要的特徵是有嚴重的刻板行為，可以這麽說---就是對一樣並不特別的東西特別喜歡。比如特別喜歡一個沐浴球，簡直去哪都想帶著，這個沐浴球一出現基本上完全不能轉移視線，這個家長可以自己觀察一下，如果真的有比較明顯可以選擇到醫院檢查。 ???

現在的問題不是尋找孩子為什麼是現在這樣的原因，而是題主應該立刻帶孩子去比較大的醫院做專業的測試，越快越好。無論是否有孤獨症或其他方面的障礙，還是只是教育方法有問題，有一個結論出來，也比您繼續憂心忡忡更有用。孩子的時間是最寶貴的，沒有問題當然最好，有問題的話，越早干涉越好。

加油！不僅需要科學的治療更需要父母的陪伴和鼓勵。

去別的醫院，去大城市直接包下一個醫生看啊！！！！！！！！！！！！

這類孩子主要是先天不足，氣血水平比健康孩子低很多，性格都比較敏感、膽小，家長多關注身體（睡眠、大便這些來判斷孩子是否有問題），一般都有問題，多帶孩子玩、開心，我本人不推薦機構，它能做到的家長只要有心比它做得更好，很多恢復的好的孩子都不是機構教出來的而是媽媽的細心、耐心澆灌的。