現在埃博拉又出現大規模感染了,除了 AIDS,SARS,H5N1 之外,還有哪些危險的傳染病?


瀉藥。慚愧。

傳染病界Big4:HIV,influenza,Tuberculosis, Malaria.

TB目前感染率很高的,尤其在免疫缺陷人群中(比如HIV患者)。以前利福平都可以治,但隨著耐葯的結核桿菌的增加,個人覺得TB最可能變成人類健康的一大威脅。而且,之前Aeras的疫苗MVA85A臨床二期實驗失敗,efficacy不夠。

Malaria單單是每年的新發感染病例(220million)就跟乙肝所有感染人數(240million)相當,尤其瘧原蟲的天然宿主蚊子在熱帶地區無處不在,不可能清除所有蚊子,所以瘧疾幾乎是從人類從靈長類分化出來開始就伴隨人類,估計會直到人類社會的盡頭。秘魯原住民以前用奎寧可以治,後來傳到歐洲還發展出了Gin tonic(酒鬼們都知道),後來氯喹之類的也都有效,但耐藥性原因,不斷需要新葯。GSK的瘧疾疫苗RTS,S/AS01已經做完了三期臨床,估計離上市也不久了。

另外,前段時間比較火的中東冠狀病毒(MERS),感染率不高,但死亡率比較高。不過這種死亡率高的傳染病一般不會大規模流行起來,玩過《瘟疫公司》的都懂的。


其實每一種傳染病,我們都需要重視,並且及時就醫治療。平時我們需要養成良好的衛生習慣,減少患傳染病的風險。根據常見傳染病的不同傳播途徑,主要可把傳染病分為,消化道傳染病、呼吸道傳染病、血液及性接觸傳染病、病媒生物性傳染病等。可見,傳染病真是無孔不入。

一定要講哪些傳染病危險,我們可以造成嚴重後遺症、致畸、致殘、致死等為標準。比如問題中提到的傳染病危害還是比較大的。另外脊髓灰質炎,可發生分布不規則和輕重不等的遲緩性癱瘓;流行性乙型腦炎的重症患者半年後,仍有精神神經癥狀的後遺症,主要有意識障礙、痴呆、失語及肢體癱瘓、癲癇等,有些癥狀可持續終生;人患狂犬病後的病死率幾近100%。

我們不能輕視常見傳染病。哪怕流行性感冒,雖然屬於自限性疾病,但嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎疾病的患者,容易並發肺炎等嚴重併發症而導致死亡。


從生物安全等級來看,除了埃博拉,目前在p4里做的還有Marburg病毒、Lassa病毒、克里米亞-剛果出血熱Crimean-Congo hemorrhagic fever、Hendra病毒、Nipah病毒,以及一些蟲媒病毒。非典和禽流感都是p3級別的。

臨床上,一切病原體不明或者罕見的傳染病都是最可怕的。像克雅病這類東西,碰上一次記一輩子。

從政府角度來看,無論各種大規模的公共衛生事件都是很可怕的,除了人民群眾的生命安全受到疾病的直接威脅,傳染病也會帶來經濟和社會的不穩定。

從個人角度來看,沒有什麼傳染病是不可怕的。就一個乙肝,且不說讓多少人折壽了,說近一點的,讓多少人找工作找對象碰壁了?


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