醫院實習期間,跟台做腹股溝疝修復手術,手術期間把患者精索扯斷了,我該擔負什麼責任?


首先,你得有十足把握確定那就是精索,這是問題最關鍵的地方。作為今年新畢業入職的醫生,就是說才工作四個月左右,然後是在普外科輪轉,實際經驗並不豐富,題主有可能判斷失誤。

其次,這種情況個人覺得你應該直接問主刀是不是把精索弄斷了以及可能的後果。而不是在充滿外行的知乎篤定地說弄斷了該怎麼辦。

再次,手術本身就是有風險的,如果他精索脆弱到輕輕鈍性分離都斷了的話那也是不可避免了。總之,你要是能以自己的前途擔保沒判斷錯的話,那我支持你想辦法告訴患者家長。


蟹妖。

你一個實習醫生,連證都沒有,嚴格來說就不是醫生,何談責任?

你說把精索扯斷了…拜託,你肯定你扯斷的是精索?你知道精索長啥樣的?我之所以沒幹普外,就是因為疝氣自己獨立一直做不下來…我在普外呆了一年都不敢說能找准小兒精索…

斷了不和家屬交待,有可能。扯斷了不嘗試去接?這就不可能。


我不想知道你們怎麼分擔責任,就是想知道,扯斷了還能接上嗎?如果不能接上,那麼對小孩將來有什麼影響嗎?


餌咸鉤直


就算是你扯斷的,跟你沒有一毛錢關係。沒證的人在醫院工作期間,跟上級醫生一起,做上級醫師分配的任務,出什麼問題都是上級醫師的


其實單純就法律關係而言,你不需要對家屬承擔任何責任

因為你的行為是屬於職務行為,既醫院安排給你的工作,就算你出了事故也應當由醫院來負責承擔後果;而你需要面對的是來自於醫院的處罰

當然,事實上這件事如果被家屬發現的話,你要做的就是把事實講清楚。

1.你木有扯精索

2.你木有資格去扯精索

3.就算你扯了也是副主任同意的,那麼在你木有資格還讓你去做這件事的情況下,誰同意的話就由誰承擔責任。


不是沒見過扯斷東西的。

我也見過開甲狀腺癌切斷喉返、頸內靜脈的,但是要麼接起來了,要麼接不起來跟家屬交待了。

還沒見過、或者聽過哪個傻逼斷了不接,或者接不起來不交待的情況。

在這個例子中,與其相信扯斷了精索,不如相信題主啥都不懂還想搗亂。

當然,事無絕對。


扯斷精索?精索包含這麼多東西,在小兒身上就細到容易扯斷?在成人身上是很粗的。(並不了解兒科,也沒做過兒外科的這項手術)看見有好多人在問精索是什麼?精索裡面基本上就是通往睾丸的所有動脈.靜脈.淋巴管.神經當然還有輸精管,精索外層還包裹著韌帶。這當中的東西韌性都比較好,特別是神經和韌帶,在手術分離過程中一般不會傷及,怎麼會扯斷?是用剪刀剪的嗎?扯斷了就扯斷了嗎?動脈血沒濺到你臉上?題主你確定是看清楚那是精索了?或者照著書上的步驟該分離精索了你就認為那是精索?有的醫師術中並不分離精索,特別是高年資醫生對手術把握程度高了 之後會直接跳過這些非必要的步驟。


小時候做過兩次疝氣手術,不同的醫生,不同的醫院,兩次把精索都扯斷了。患者完全不知情,成年之後發現不能生育,去做精索吻合術。這種病歷見過好幾個了。


這就是傳說中的扯蛋么。。


下級醫師在上級醫師的指導下作的操作,一般醫院的慣例是責任歸於上級醫師,除非他可以明確提出證據證明你違反他的指導,比如他指著精索說「看,這是精索,注意保護啊」,你一邊回答著「好的」,一邊上去就是一剪刀。。。

責任相應的是權力,上級醫師可以禁止你參加某項診療活動,如果他覺得你沒有掌握相關技能或者對於你能否完成不具備信心。

從你說的事情上看,你沒有責任,事實上,如果你處理精索的時候,不小心弄斷的,責任也歸於同台的上級醫生,誰讓他允許你進行你不熟練的危險操作同時沒有盡到注意的義務,所以說,上級醫生給你機會練習的時候,要心存感激,因為出了事責任全在他。。。


小夥子,你也說了自己很low,卻又在口口聲聲描述用自己low知識判斷的東西,你確定那是精索?你確定精索這麼容易被拉斷?

回去好好學習。別想著搞個大新聞。


你們好黑暗……


小兒疝氣有兩種,其中之一是精索鞘膜閉鎖不全形成的先天性疝,精索是什麼,是閉鎖的精索鞘膜加睾丸動靜脈,因此,你認為斷了的精索有可能先天就未形成。輸精管沒斷吧,術後睾丸沒缺血壞死吧?那就沒問題嘍。


首先,事實就是,發生一個意外事故,手術中比較常見的意外事故

題主對於自己親自參與到的手術中發生的事故有疑問,說明也是剛參與醫療行業不久的新手,對這種事還不知如何應對,只知道自己也應該擔責任。

每個人都可能有失誤,而這次失誤的責任法律上是要題主的帶教老師和患者共同來承擔的,醫生要對患者家屬坦白,而題主作為實習生,沒有能力也沒有義務擔這樣的責。帶教老師對自己帶的實習生都會提前說明,有不會的及時通知上級。

但是為什麼帶教的上級醫生不敢向家屬坦白這次手術中出現了意外,因為當前的醫療環境導致,如果我們的醫療環境是患者尊重醫生,相信醫生,醫生盡職盡責,專心於臨床實踐,不會收到輿論的干擾,那麼每個醫生都會把事實真相說出來的。

如果在當前的環境下,假設帶教醫生把這個意外告訴給了患者,並且說清無法接上,對患者的未來可能會產生影響,那接下來大家猜猜會發生什麼?會不會是第二天新聞報道,無良醫生將患者精索拉斷,患者家屬大鬧醫院,衛生部介入調查,主管醫生賠錢並辭退,撤銷執業資格。這麼一條新聞一出,公眾對醫院方面的信任雪上加霜。

假設醫生沒有告訴患者這個情況,接下來有可能患者一輩子正常沒有什麼問題,有可能出現不育症,然後回來找醫生,最後能不能找到也不好說,再差點,患者出了事,連原因都不知道,就一輩子不育了@_@

醫生是否對患者進行手術,與醫患之間的信任相關,患者對醫生各種猜忌,認為醫生想方設法多收患者的錢,各種要紅包,那這台手術醫生還敢做么?

患者遵從醫生的指導,相互之間給予信任,那麼這台手術就算希望十分渺小,醫生也是願意拚死一搏的。

醫患關係一直這麼破裂下去,每個醫生都不敢做手術了,每個醫生都不敢看病了,每個病人都不敢找醫生看病了,對醫患雙方有多大好處?

現階段對於手術的分級,簡單的危險性小的手術,低等級醫生可以做;難度大的較危險的只有主任醫師以上職稱的才能做,這樣分級的目的就是為了患者考慮,盡量減少患者的損傷,但是不是每個醫生都是神仙從來不失誤,不是每個醫生一生下來自帶主角光環能做各種大手術,所有人都要從基礎做起。

一台手術,醫生要承擔的責任是儘力做好減少失誤,患者不是沒有任何責任的,患者也要承擔手術中可能出現的各種意外風險,醫生在手術之前肯定會對患者進行詳細的解釋,簽署手術同意書,而當前我們對患者的責任了解的很少,認為手術出了事故都是醫生的責任。

上面有個同行前輩,說了他不敢說出來選擇對患者隱瞞實情,從短期來看保護好了個人,長遠考慮是更加損壞了醫患雙方信任,我個人不會自高自大的站在道德制高點上去指責,因為我和他們在同一條船上,我知道他們為什麼這麼做,但不是所有人都是醫生,我也是患者,所以我也知道為什麼回答里這麼多人都在指責醫生


題主應該是剛學到系解學了這麼幾個名詞。。。


我就問一句。接上沒(⊙x⊙;)


唉。


你不應該承擔讓患者和家屬知情的責任么?


1、你是實習醫生,在本次手術中的角色是助理身份,那麼首先要明確的是,你作為助理的職責有哪些?精索(原諒我不知道是啥)的扯斷與你的工作內容之間是否具有因果關係(從題主問題內容看是沒有)。 2、主刀醫生不是你,扯斷的主體也不是你。

3、從你們醫學的角度,分離精索實習醫生是否可以進行?(問此問題的意義在於:畢竟手術時只有你和主刀醫生在場,說不清啊~)

綜上三點,如果你盡到自己的助手義務,而精索的扯斷與你有沒有因果關係,你是不需要承擔責任的。

本回答僅以現有所知情況為基礎。


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