請問鈷鉻合金的烤瓷牙有哪幾種呢？

是分成用電腦切割和人工切割的嗎？

目前市場上的烤瓷牙的種類實在太多，我在口腔醫院修復科工作多年也未必能夠說清楚，曾經也寫過此類文章，今天我在以前文章的基礎上，重新修改了一些，增加一些原本沒有介紹的烤瓷牙，希望對大家有所幫助。烤瓷牙從結構上分內冠和釉面瓷層兩部分組成，從質地上分為金屬內冠，和全瓷內冠烤瓷，根據內冠不同，可以分為12類烤瓷冠。

1、鎳鉻合金烤瓷牙

屬於賤金屬烤瓷牙，是前10年國內做得最多的烤瓷牙，由於其內冠（基底冠）的主要成分是：鎳和鉻，鎳約為73.6％～87.6％，鉻為12.4％～26.4％，鎳鉻合金耐腐蝕、價格低廉，鎳元素的化學性質相對來說不是特別穩定，在口腔環境中，暴露在口腔中的金屬部分會慢慢地分解，析出金屬離子，導致局部牙齦組織染色，形成牙齦黑線，影響美觀，甚至出現過敏現象（人群中，鎳過敏女性比例在15~20%左右、男性比例在1~2%，）、口腔中有時還會出現淡淡的金屬異味。這類材料目前已經用得比較少了，尤其在美學修復方面存在很大的弊端，用來美學修復的很少很少了，我在北京口腔醫院修復科工作的時候很少做這種材料，我目前在門診部已經不做這種材料了。

2、鈦合金烤瓷牙

鈦合金烤瓷牙與鎳鉻合金烤瓷牙成分基本一致，只是鈦合金烤瓷牙含有4-6%的鈦，但是在製作過程中，由於鑄鈦技術和設備的局限，做不到讓鈦合金原料在惰性氣體里鑄造，鈦合金原料在自然空氣內鑄造，結果金屬鈦在空氣中氧化揮發。加之鈦本身質量輕，在離心鑄造時，鈦金屬後行，便不能進入鑄件。所謂「鈦合金烤瓷冠」均不合乎含鈦6%的標準。實際鈦含量有時低於鎳鉻烤瓷本身鈦含量。個人認為：鈦合金烤瓷牙本質上就是鎳鉻合金烤瓷牙，目前臨床上已經很少做了，不是主流產品。北京口腔醫院不做這種材料。

3、鍍金內冠烤瓷牙

在鎳鉻金屬烤瓷牙的基礎上，在和牙體及牙齦接觸部位鍍金，外層為瓷層。理論上控制了鎳的遊離，大大的減少了賤金屬過敏率，和牙齦黑染現象。其價位適中,鍍金層又是在組織內層，這層黃金畢竟是鍍上去的，而且鍍金層很薄，所以長期的效果不是很好，同時隨著金子的價格上漲以及全瓷冠的普及，做這種材料的醫生越來越少了。我在北京口腔醫院讀本科實習的時候，還有個別大夫做這種材料，當我研究生畢業留在北京口腔醫院工作的時候，已經不做這種材料了。

4、鈷鉻內冠烤瓷牙

由於鎳鉻合金烤瓷牙，出現了各種各樣的問題，逐漸出現了鈷鉻烤瓷牙，主要成分：鈷58.5%-64.5%，鉬4.5%-7%，鉻26.5%-30%，可以看出，鈷鉻烤瓷摒棄了「鎳」的添加，避免了鎳金屬的唾液毒性，是鎳鉻合金烤瓷牙的替代品。屬於賤金屬烤瓷牙，但是在美學修復中效果還是差一點，個人建議如果年輕女同志做前牙美學修復，儘可能不用這種材料。

5、銀合金烤瓷牙

含銀量在50%以上的含銀的內冠烤瓷牙，20%鈀，12%金，18%銅。但由於銀本身熔點很低，需要超低溫瓷粉，無論是原料價格和製作難度都相對高，幾近於金內冠烤瓷的價格。其的彈性適中,口感良好,且銀本身有吸收毒素功能,適用於中檔前牙美容，牙冠保護.但不適於後牙冠橋修復。原因是銀本身強度不夠，易發生冠橋折斷。北京口腔醫院不做這種材料，我本人也沒有見過此類牙。

6、純鈦內冠烤瓷牙

「鈦」金屬具有優良的生物安全性，質量輕，硬度卻很高。性能穩定，是口腔修復材料中的理想選材，純鈦金屬是唯一一個不與機體發生反應的金屬，是生物相容性最高的醫用金屬。加之鈦金屬質地堅硬，不易變形，是貴金屬烤瓷中性價比較高的修復體。但是，與外觀瓷結合有一定難度！容易崩瓷，現在隨著全瓷冠的普及做的大夫也越來越少了，我就做過6顆，就沒有再做了。北京口腔醫院不做這種材料。

7、金合金內冠烤瓷牙

其內冠含金量在84%以上，另含鉑，鈀，不但可以減輕修復體重量，還可加強其強度，不易出現金屬過敏現象，尚對肌體蛋白質分解吸收有一定幫助，是貴金屬烤瓷中的嬌嬌者。加之其唯一的純黃底色，與瓷結合後，模擬天然牙指數極高。因為，其本身金屬彈性延展性最好，緩衝能力最強，非常適用於牙根短小，骨質不佳的牙齒修復和美容，同時精確度也相對比較高，在全瓷冠普及之前是前牙美容修復的最佳選擇，最近由於金子價格上漲、全瓷冠普及，做的大夫也逐漸減少。我前北京口腔醫院修復科工作時，08年前此類烤瓷牙做得相當多，08年後逐漸減少，現在基本不做。

8、白金烤瓷牙

主要以鉑金為主材的金屬內冠，但由於國內口腔用金依靠德、美進口，材質本身實用生理性能，與金鈀烤瓷和純鈦烤瓷無異。費用卻是金合金烤瓷的數倍。北京口腔醫院不做這種材料，我本人也沒有見過此類牙。

9、金沉積烤瓷牙

採用了沉積技術，製作的烤瓷冠，縮減了一道翻模的工序，使製作誤差減小，但由於金湯結合度低，崩瓷的基率高，是一項等待改善技術的瓷冠。取其優良的美容效果和密合能力，專屬於前牙美容，後牙強度差一點。目前隨著全瓷冠的普及和金子價格上漲，做的大夫已經很少了，至少我已經不做了。

10、全瓷牙：

全瓷製作是先用瓷性材料燒制內冠，全瓷牙與金屬烤瓷牙最大的區別是內冠由瓷製作的，是一種透明的骨架，然後再在外層燒制上瓷粉。因全瓷具有良好的透光性,和對機體的絕無刺激性,感觀自然。

1.鑄瓷牙

分兩代，一代以白榴石為內冠，也叫鑄造玻璃陶瓷；二代以鋰基陶瓷為內冠。也就是俗稱的二氧化鋁95剛玉粉。鑄瓷牙的製作工藝是取好牙模以後，整體鑄造而成。鑄瓷冠顏色特別特別逼真，是所有烤瓷冠裡面最漂亮的，但結實程度要打些折扣，易碎易崩瓷。全瓷牙的製作是先用瓷性材料燒制內冠，全瓷牙與金屬烤瓷牙最大的區別是內冠由瓷體製作的，是一種透明的骨架，然後再在外面燒制瓷粉。由於它沒有金屬內冠，比較適合於前牙的美容修復，全瓷冠具有良好的透明性和折光性,全瓷牙和鑄瓷牙由於都是有瓷性材料組成的，具有美觀、良好的半透明性、與牙釉質近似的折光性，因此牙齒美容效果最接近天然牙。但是由於其通透性太好了，不適合做死髓牙的美學修復，因為死髓牙齒顏色時間長了會變黑，黑色會通過全瓷牙透出來影響美觀，最好用來做活髓牙的前牙美學修復。

2.二氧化鋯全瓷牙

是用整體瓷塊由計算機輔助，由銑床半機械製造的，強度非常大，不是金屬烤瓷牙可以媲美的，對身體無毒無害，不含金屬，強度卻可和金屬烤瓷相當。目前最理想的烤瓷修復，前牙美容修復體。由於氧化鋯工藝的改進，由5軸變為7軸，基地冠的厚度從原來的1毫米減低為0.35毫米，需磨除牙體面積變小，釉質丟失率最低。適用於任何一種要求烤瓷製作的高端情況。對將來做核磁、CT檢查沒有任何影響。對牙齦刺激小，邊緣密貼。我在北京口腔醫院修復科工作時，此類烤瓷牙做得相當多，我目前做的冠中90%屬於此類材料。

烤瓷牙是根據病患口腔咬蠟做出來石膏模型咬頜，金屬做冠，上OP上瓷車瓷上釉剖光。