懷孕總是不順利？看看你老公是不是有這4個壞習慣

『小犀姐發現每次推備孕的文章，不論是備孕誤區還是孕檢小tips，大家都灰常的感興趣，看來在不久的將來，會有很多狗寶寶或是豬寶寶出生啦！

但後台還是會有新娘諮詢說，她和老公積極備孕好久，也參考了很多姿勢

，但依舊無果，於是小犀姐再次求助咱們的楊醫生，他說懷孕沒那麼容易，特別是老公還有些壞習慣的話......那就讓他趕快改啊』

作者丨羊醫生

本文已獲授權，內容轉載自『楊陽羊醫生』

（公眾號ID：Dr_Oliver_Yang）

前兩周推了一篇關於精液檢查的文章，羊醫生向大家科普了評估男性生育力最直接的手段——精液檢查，可以戳鏈接回顧：孕檢時老公最排斥的這個檢查項目，卻決定著你的備孕質量

但是為什麼老公的精液質量會不高甚至會影響你們的備孕呢？可能是因為婚後你們的老公在以肉眼可見的速度變成油膩的中年男子，不良的生活習慣不僅影響自己，還會影響你們造娃計劃的進度呀。

▎List

1.久試不育可能要怪肥胖？

2.老玩手機也會導致不育？

3.喝酒會殺精？

4.抽煙到底對生育有沒有影響？

久試不育可能要怪肥胖？

01 怎樣才算肥胖？

01

用一個簡單的指標即可判斷一個人肥胖與否，那就是著名的BMI（即體重指數）。演算法非常簡單，即：

BMI=體重（公斤）÷身高（米）的平（kg/m2）

而根據《中國成人超重和肥胖症預防控制指南》的定義，中國成年男性的BMI≥24即為超重，≥28即為肥胖。

各位看官可以自行計算一下。（注意：身高是指脫鞋的凈身高，體重是指空腹和只穿輕薄衣服的凈重。）

如果你已落入超重或肥胖的範疇，那麼一定要接著往下看。當然，you are not alone。

因為根據流行病學調查，中國的城市肥胖人群比例已達22.4%，而在北京、上海等大城市，肥胖人群比例更高達40%以上。

你身邊的那個胖子，可能也正受著生育問題的困擾。

02 肥胖對男性生育力的影響

肥胖可以在多個維度對男性生育力造成影響。

首先，肥胖影響勃起功能。

肥胖與男性勃起功能障礙（即我們常說的ED）之間存在緊密聯繫。

義大利佛羅倫薩大學的一項研究發現，96.5%的代謝綜合征患者（即血糖血脂都高的一群胖人）都同時伴有ED癥狀。

硬不起來，必然影響自然受孕。

其次，肥胖影響射精功能。

美國和丹麥的研究都表明，長期肥胖可發展為2型糖尿病，導致盆底部控制射精的神經功能受損，進而出現逆行射精、不射精症等射精功能障礙。

射不出來，當然也影響自然受孕。

第三，肥胖影響精液質量。

就算勃起和射精功能還僥倖正常，肥胖也會對精液質量造成影響。

美國的一項研究顯示，肥胖人群精液質量下降的概率較體重正常人群高出3倍。

而肥胖也與精子數量減少、活力減退和畸形率增加顯著相關，並可能造成精子DNA碎片率升高，進而導致自然流產和早期胎停概率增加。

第四，肥胖影響男性內分泌系統。

肥胖人群常常存在體內雌激素水平增高、雄激素水平降低和雌/雄激素比例失調的狀態。

一開始可能出現性慾減退、晨勃減少，長此以往甚至可能導致男性乳房發育。

男將不男，尚能育乎？

03 怎麼辦？

答案很簡單——減肥。

減肥的精髓就是六個字「管住嘴，邁開腿」。

飲食方面：

需要注意戒酒戒飲料，少吃主食和脂肪，多吃高蛋白和蔬果。

運動方面：

對於忙碌的上班族而言，更現實的做法是——儘可能增加活動的機會，也就是說，能站著絕不坐著，能走路絕不坐車。

需要注意的是，由於體重較大的患者容易因跑步損傷膝蓋，所以游泳可能是更好的運動方式。

運動時也需要循序漸進，猛練一次然後躺一禮拜是非常不推薦的。

玩手機也會導致不育？

正如西諺有云：「每個手機都有兩面。」（和硬幣一樣厲害有木有）。

在給人類帶來無窮便利的同時，人們對手機的依賴也與日俱增：可以半天不吃飯，但不可一小時不玩手機。

那麼問題來了，玩手機除了會讓人們得近視眼頸椎病腱鞘炎走路撞電線杆和掉陰溝里以外，是否也會對男性生育力造成不利影響呢？

從目前的研究來看，答案是傾向肯定的，且聽我們慢慢道來。

先來看不是很科學的常識。

01 手機會分散注意力

讓我們無心造人

對於相當一部分直男來說，「女朋友/老婆和遊戲哪個更重要？」，從來都是一道送命題。

以前打遊戲還需要網吧電腦等配置，現在掏出手機分分鐘就可以來一局亡者農藥。眼下吃雞手游也烽煙四起，氪金之路一時半會是停不下來了。

正如從前農村計劃生育靠普及電視機，現在城市避孕靠手機就可以了。要是夫妻雙雙把黑開，那避孕效果簡直杠杠的。

再來看比較科學的研究結論。

02 玩手機可能導致精液質量下降

其原因主要來自兩方面：一是手機工作產生的熱效應（揣在褲袋裡的時候「烘烤」蛋蛋的效果尤佳）；二是手機發出的射頻電磁輻射。

2014年，一組英國科學家和一組中國科學家各自撰寫了一篇薈萃分析，分別發表在《Environment International》和《Andrology》兩本學術期刊上。

p.s.所謂薈萃分析，就是將所有同類課題研究進行歸納匯總，從而得到更準確、客觀的結論。

它們試圖回答的是同一個問題：使用手機是否影響精液質量？

英國的薈萃分析

一共納入了共計1492名受試者的10項研究。

得出結論：與不用手機者相比，使用手機可導致

?精子活力降低（平均-8.1%）；

?精子存活率降低（平均-9.1%）；

對精子濃度的影響並不顯著。

英國的薈萃分析

納入了共計1533名受試者的12項研究。

得出結論：

?使用手機具有導致精液質量下降的潛在可能；

?建議男性不要將手機置於褲袋或靠近睾丸的部位，以防止對生殖系統的可能損傷。

以往寫到這種程度的時候，羊醫生就該劃重點了，但今天要多說兩句。

因為從這兩項薈萃分析納入的研究看來，目前國際上關於使用手機和精液質量關係的研究還不夠多，質量也不夠高，其中還有很多混雜因素有待排除，所以我們暫時可以把它們的結論作為一個提醒，還不能確切地肯定。

所以，今天的重點是：

①別把手機放褲袋，離蛋蛋遠點比較好。

②戒掉手機癮，多陪愛的人。

P.S.如果今後出現了可信度更高的研究，羊醫生會為大家及時更新結論的。

喝酒會殺精？

何以殺精，唯有杜康。我國是一個酒文化特別發達的國家，酒精早已成了太多有形與無形的載體。

不喝酒，可能就談不成生意；不喝到位，甚至還會被認為是大不敬。

所以，許多正值育齡的男同胞們，除了要在職場上奮戰以外，往往還不得不在酒桌上拼殺。加上眼瞅著過年過節就要來了，聚會喝大酒這事兒估計也是沒跑。

作為一個對酒精過敏的人，羊醫生非常理解大家的苦。

但天天這樣酒精考驗之下，除了可能導致胃出血、酒精中毒甚至肝硬化以外，您的生育力是否也會受到影響呢？

對於這個問題，2013年美國生殖醫學學會專家委員會的指導意見簡單粗暴：『飲酒對男性精液參數沒有影響』。

幸好這不是一份官方指南，只是一份「專家共識」，因為這個意見確實過於武斷了些：

其依據僅僅來自一項英國的研究，這項研究的樣本量還行（939位患者+1310位正常對照），但結果卻令人咂舌，他們發現吸煙、飲酒、肥胖都不會影響精子活力。

但事實真是這樣嗎？

要回答這個問題，我們不能只聽一家之言，而應當把目前所有研究飲酒對精液質量影響的論文都拿出來，一起做個分析，才能知道結果到底如何。

來自義大利米蘭的一個研究小組已經在今年幫我們做了這件事，內容如下：

薈萃分析

一共納入了現有的、合乎標準的15項研究。

一共統計了16395名受試者的數據。（看著是不是比一兩千人的研究靠譜得多？）

結果發現與偶爾飲酒/從不飲酒者相比，每日飲酒者精液質量顯著下降：

? 精液量減少（平均-0.25毫升）；

? 精子畸形率升高（平均+1.87%）；

偶爾飲酒者與從不飲酒者之間的差異並不明顯，說明偶爾小酌無傷大雅。

值得注意的是，這份報告只比較了常規的精液參數，並沒有涉及精子DNA碎片率（DFI）等與早期胚胎髮育相關的指標。

不過，歐洲人類生殖與胚胎學學會在今年11月發布的最新指南中，將飲酒列為導致精子DFI升高的危險因素，建議DFI較高的患者予以糾正。

所以，重點來了：

①偶爾應酬喝點酒沒事，天天大量喝酒則會顯著影響精液質量。

②如果您的精液質量已經下降，請務必改掉天天喝酒的壞習慣。

③如果您伴侶曾有過妊娠失敗（包括孕早期自然流產、胎停或空囊），或您精子DFI較高，建議戒酒。

抽煙影響生育力嗎？

"羊醫生，我的精液質量這麼差，跟我抽煙有關係嗎？"

我們大家都知道吸煙有害健康。大多數情況下人們能將吸煙與肺癌、心血管疾病等聯繫在一起，但一項調查表明，吸煙對於人類生育力的危害卻只有22%的人有所了解。

羊醫生在診室里遇到的情況也是如此。許多「日吸香煙20+」的煙民朋友都對精液質量懷有迷之自信，直到檢查報告上的數字震驚了自己。

更有甚者，許多醫生也常對患者說「你看那些抽煙的人不也該生娃生娃嘛」。

這一方面是因為這些醫生往往自己也吸煙，另一方面也由於吸煙是否真的影響精液質量一直缺乏確鑿的循證證據。

這是因為生活習慣的研究總會受到眾多因素的影響。

比如一個患者不但吸煙，還喝酒，還喜歡蒸桑拿，還很胖，這個時候就很難說他精液質量的下降究竟在多大程度是拜吸煙所賜。

所以2012年美國生殖醫學學會的專家委員會意見對此也採取了審慎的措辭：「現有數據無法斷言吸煙對男性生育力有害」。

不過，2016年歐洲泌尿和男科頂級期刊《歐洲泌尿外科雜誌》上發表的一篇薈萃分析逆轉了這一局面。那麼我們來看該分析的內容：

薈萃分析

一共統計了2010-2015年的20項針對吸煙與精液質量關係的研究。

一共統計了5865名受試者的數據。

得出結論：與不吸煙者相比，吸煙者的精液質量全面惡化。

?精子濃度降低（平均-900多萬/ml）；

?精子活力降低（平均-3.48%）；

?精子正常形態率降低（平均-1.37%）。

而且吸煙越多，影響越大。中煙槍（每天半包至一包煙）和老煙槍（每天超過一包煙）的精液質量顯著低於小煙槍（每天不超過半包煙）。

所以，繼續敲重點

①如果您準備開始備孕，或者您的精液質量已經低於正常標準，是時候熄滅手中的香煙了；

②就算實在無法在短時間內完全戒煙，至少也要把每日吸煙量降至半包以下。

而當一個人洋洋得意地說：「你看我抽煙喝酒燙頭不也照樣生小孩」時，羊醫生的回答是：「個例當然存在，但總體規律是無法改變的。」

什麼，這些壞習慣你老公全中了還不願意改？還不趕快把文章轉發給他瞅一瞅！看看這些壞習慣危害有多大！

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