自閉症孩子手指精細訓練分解……請這樣愛她/他

【杜佳楣】MUST孤獨症綜合療法創始人。為2000位孤獨症孩子提供康復訓練，為15000位家長提供心理疏導和培訓，可關注微信公眾號【蝸牛大班長】查看更多乾貨知識。

智力，在指尖上跳著舞。

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對孩子而言，手的動作，代表著他的智慧。大腦有許多細胞專門處理手指、手心、手背、腕關節的感覺和運動信息。所以手的動作，特別是手指的動作，越複雜，越精巧，越嫻熟，就越能在大腦皮層建立更多的神經聯繫，從而使大腦變得更聰明。

手功能的發展直接關係到孩子以後的生活自理能力，在自閉症兒童的訓練中，生活自理能力是很基礎也是很重要的環節。生活自理能力主要包括吃飯、穿衣、洗漱和如廁四個方面。

我們常常發現，自閉症兒童可以推著桌子跑動，卻不能用勺子舀起飯粒；他們總是用整隻手去抓取東西，卻不會用拇指和食指捏物品。這是因為他們的肌肉協調性和控制力差，精細動作完成不了。孩子的手部小肌肉發展完不完善，這與在家庭環境中有無培養孩子的動手能力有密切的關係，而我們很多孩子都會出現不同程度的手部基礎能力不足的問題，這就要求我們家長要在日常生活中多給孩子動手鍛煉的機會。

《MUST孤獨症綜合療法》是MUST行為引導技術在孤獨症孩子治療上的運用，倡導家長利用MUST各項行為技能，在家庭環境中引導孩子提升社會適宜行為。下面我們先將一些常見的精細活動分解開來，家長在家也可以一步步幫助孩子進行精細活動的訓練。

1、用勺的訓練

練慣用勺舀塑料穿珠（或玻璃珠）； 練慣用勺舀綠豆（或米）； 練慣用勺舀濕沙子；練慣用勺舀水。

這項訓練重點是提高孩子的腕部與手的配合協調能力。

2、用筷子的訓練

練慣用拇指和食指穿珠（黃豆、紙片）； 練慣用鑷子夾穿珠（或黃豆、綠豆）；

練慣用筷子夾紙團（或花生米、穿珠、玻璃珠）。

這項訓練的重點是提高孩子拇指、食指和中指為主的手指的配合協調能力。

3、擰毛巾的訓練

練習拳頭合攏、分開的動作：

練習轉動手腕（手攥拳頭或打開．）的動作；

用蘸濕的小方毛巾（手帕）練習擰毛巾，協助孩子兩隻手向相反方向擰動——儘可能擰乾水，再逐步去掉輔助。

這項訓練的重點是手腕的轉動、握拳的力度和雙手的協調。

4、解、系紐扣的訓練

穿珠子訓練（大珠子，小珠子）：手指訓練，如拇指與其他四個手指分別碰觸，單獨伸出每一個手指；

用舊衣服練習解大紐扣、小紐扣，再練習系紐扣。 這項訓練的重點是手指間的配合協調及手眼協調能力。

5、如廁後的清理訓練 練習撕紙

練習將正方形手帕對摺二至三下； 練慣用軟紙對摺；

在大便後讓孩子自己清理，給予適當的語言提示。 這項訓練的重點是手指和手腕的配合協調能力。

6、塗色

(1)隨意塗鴉 (2)在大空間內圖畫 (3)在小空間內圖畫 (4)分區域塗色 (5)按規律塗色 (6)獨立塗簡單筆畫並選色

7、書寫

(1)握筆隨意劃線 (2)畫直線 (3)描線練習線條/數字/漢字 (4)仿點連線練習（四點、五點、多點） (5)仿寫仿畫練習 (6)按正確方式書寫或抄寫

8、橡皮泥

(1)抓握練習 (2)兩指、三指、五指捏 (3)單手、雙手手指搓 (4)手心、手指按壓拍 (5)模仿做簡單線條 (6)模仿做簡單圖形 (7)模仿做簡單物品 (8)看圖想像做物品

9、剪紙

(1)能開合剪刀 (2)單手配合剪刀 (3)雙手協調配合剪刀 (4)單、雙手連續剪紙 (5)沿短、粗線剪紙 (6)沿長、粗或細線剪紙 (7)剪橫線、斜線、折線、弧線 (8)剪圖形、剪圖畫