從初級到高級，孤獨症孩子康復教育該學的內容都在這！

【杜佳楣】MUST孤獨症綜合療法創始人。為2000位孤獨症孩子提供康復訓練，為15000位家長提供心理疏導和培訓，可關注微信公眾號【蝸牛大班長】查看更多乾貨知識。

新年的鐘聲即將敲響，感恩2017，2018我們繼續同行！

今天我們來看孤獨症孩子康復教育內容，助你在孩子的康復路上不再迷茫~

▼

孤獨症孩子的康復教育主要包括四個部分，即基礎學習技能、學術能力、自理能力和運動技能。

基礎學習技能指的是孩子對於視覺方面的觀察和手眼協調能力、語言的理解、表達和溝通能力、遊戲技巧、社交技巧、小組活動的配合程度以及生活常規的執行能力；學術能力指的是孩子認字、寫字和數學這三方面的能力，一般針對實際發育年齡在4歲或以上的孩子；自理能力是非常重要的，從孩子一開始接受訓練就要貫穿在整個治療教育的訓練計劃中；自理能力包含了穿衣、進食、梳洗和如廁的能力培養；最後是運動技能，在訓練中我們要確保孩子的粗大運動（跑、跳、扔球等）和精細運動（串珠、搭積木、扣扣子等）能力都得到充分的練習。

康復教育階段的劃分

在給孩子做訓練時，不可同時進行。一定要根據孩子的接受能力和實際水平分階段並且要循序漸進，根據孩子的程度對具體內容進行調配。

01 初級階段

對於一個年齡在2歲左右的孩子，我們重點要教會他的是如何配合我們，與我們建立關係。所以這個階段一般我們會教孩子一些簡單的指令跟從，比如：坐好了、站起來、過來、抱抱、招手等動作；同時還可以教孩子玩簡單的木製拼圖，讓他學會收拾玩具。

這個我們稱為初級階段，一般會用大概兩周的時間，給孩子建立一個上課的氣氛，熟悉上課的狀態，並且能夠在安靜的情緒下配合家長完成一些簡單的指令。

02 中級階段

在孩子對上課不抵觸、情緒狀態良好的情況下，家長就可以逐漸帶領孩子進入中級階段。這個階段的重點是：語言能力、動作模仿能力、視覺能力、遊戲和社交技能以及發音的跟從和糾正。

語言能力在這個階段分為語言的理解能力和表達能力兩方面。理解能力的訓練就是讓孩子在聽到指令後能夠做出反應，例如：家長說「指一指鼻子」，孩子能夠用手指自己的鼻子；家長說「把球給我」孩子能夠在幾個物品中把球挑出來給家長。而語言表達能力的訓練就是著重讓孩子看到東西並說出這個東西的名稱，例如：家長手中拿著一個蘋果，孩子看到後說「蘋果，家長指一指書上的太陽圖畫，孩子看到後說「太陽」。

動作模仿能力的重要性在於，孩子通過模仿除了能夠鍛煉身體的協調能力外，還能夠學會觀察身邊的事物，學會去學習。在這個階段，家長可以教孩子進行一些簡單的動作模仿，最好是常用的，例如：拍手、招手、轉圈、原地踏步等。建議家長把動作模仿分為四大類，包括：對物品的動作模仿、頭部的動作模仿、手部和手臂的動作模仿、腿部的動作模仿。這樣就能夠保證孩子在各方面都得到充分的練習。

視覺能力一般是孤獨症孩子的強項（相對而言），通過這部分的練習可以鍛煉孩子的手眼協調能力、觀察能力和邏輯思維能力。視覺訓練可以是圖片的配對、分類、拼圖遊戲和積木搭建遊戲。

遊戲和社交技能的訓練重點是要讓孩子學會玩，會玩的孩子比較容易交到朋友。例如：發聲玩具、變形金剛、桌面遊戲，通過這些遊戲的進行，家長可以教孩子認識玩具本身，學會自己獨處時可以進行的活動，懂得和別人分享和交換玩具，從而使社交能力也得到鍛煉。幼兒園一般都有不同的區域活動，有搭建類的、畫畫類的、過家家等，家長可以參考這些活動的設計，在家裡和孩子練習，這樣當孩子融合入普通班級的時候，他熟練的遊戲技巧將會吸引班裡的小朋友和他互動。

發音的練習可以簡單分為四個階段：

①首先孩子要能夠發出任意的一些聲音；

②孩子需要在家長的示範下發出一些聲音；

③孩子需要在家長的示範下發出和家長一樣的聲音；

④最後就是糾正孩子個別的發音問題。

在開始練習的時候，我們可以從孩子經常發的音著手，比如說，孩子經常發出「嗚」的音，那麼家長可以和孩子練習「娃娃」、火車「嗚嗚嗚」等發音，然後再找出孩子經常發出或者能夠發出的其他音來練習。例如：孩子能發出「卜」的音，我們就可以和他練習「爸爸」、「抱抱」、「不」等發音。更詳細的語言訓練方法和技巧家長可以參考下一部分的內容。

03 高級階段

在中級階段的基礎上，家長可以在各方面增加難度，讓孩子在語言認知方面掌握物品功能、外形和類別的知識，在語言方面開始向家長學習交流性語言，以及學習小組上課的技巧。

語言方面的訓練在這個階段可以讓孩子把不同的物品根據種類、功能或者是外形歸類，例如：「把動物都找出來（種類）」、「指出能發光的東西（功能）」、「把藍色的東西都放在這個盒子里（外形）」。還可以問孩子關於某一物品的問題，例如：家長手裡拿著一輛藍色的玩具車，那麼家長就可以問孩子：「我手裡拿的是交通工具還是動物？（種類）」、「我們為什麼要坐車？（功能）」、「這個車是什麼顏色的？（外形）」。

這個階段的孩子可以開始進行對話式的練習了，對話式練習和之前我們提到的語言理解和表達訓練最不同的地方就是它沒有實際的東西，也就是說家長手裡沒有拿著圖片或者是物品，只是單純以語言和孩子溝通。例如：和孩子一起做遊戲唱童謠「一網不撈魚、兩網不撈魚，三網撈一個小尾巴尾巴」，然後孩子說「魚」。或者是一些個人信息的問題，例如：「你叫什麼名字」、「幾歲了」。再複雜一點的比如說：「你在廚房能找到什麼東西？告訴我兩種」，然後孩子回答：「鍋、爐灶」。

小組上課對於患右孤獨症的孩子來說是一個挑戰，他們習慣了一對一的訓練後，會變得不適應和其他人一起上課。在上小組課時，老師用的語言會是：「小朋友大家起立。」「請小朋友們打開故事書，誰能舉手告訴老師這個故事裡有什麼動物？」對於患有孤獨症的孩子來說，以前的「小明，看著老師」、「小明指指藍顏色」突然都不見了，他不知道老師在跟誰說話，也不知道老師的指令應該由誰去完成。所以當孩子一對一的訓練已經相對純熟時，家長就要開始和孩子練習以小組的模式去上一部分的課程。在家裡的話，可以邀請朋友的孩子、鄰居的孩子、甚至是爺爺奶奶、姥姥姥爺，充當孩子的夥伴，讓孩子學會在小組中接受指令、完成任務、學會等待，以及對於小組中其他成員的表現表示關注。

04、學前班階段

這個階段的孩子在辭彙、語言、社交上都有一定的積累，家長可以開始讓孩子學習認字、寫字和數學方面的知識。

某些患有孤獨症的孩子在視覺觀察能力上表現得非常強，所以他們能夠認得很多的字。有些家長可能發現自己3歲的孩子，已經認識非常多的字了，可是我們說的認字是認識並理解這個字的意思；如果孩子看見「蘋果」，他能念出來，但是你讓他把文字「蘋果」和圖片或者實物「蘋果」進行配對他做不到的話，就表示他並沒有理解這個字的意思。所以在教孩子認字的時候，要把圖片和文字放在一起去教，目的就是讓孩子在認得這個字的同時，把這個字代表的意思也記住。

根據孩子的精細動作發展，我們可以教孩子：

①先從簡單的線條描寫開始；

②然後逐漸開始描寫數字和文字；

③之後可以讓他們練習抄寫；

④最後練習獨立書寫的技能。

如果經過了一段時間，你發現自己的孩子對於運筆的掌控能力很弱，對於字的空間感不足的話，除了可以加強練習之外，讓他學習打字或者是語音輸入法也是一個很好的選擇。

數學方面，不同的孩子也會有不同的情況，有些一點就通，有些就是不開竅。一般我們都會從點數開始，然後教孩子分辨多少，最後到錢幣的認識、加減法的運算。對於不開竅的孩子來說，我們一定要教他最實用的，比如認識自己經常坐的公交車數字、認識常用的錢幣、知道自己住的樓層數字等。對於加減法的運算，與其絞盡腦汁讓他學會2+2=4，不如教會他怎麼使用計算器，節省下來的時間就可以花在更有社會性的訓練項目上了。

孩子的教學計劃如果是由專業的治療師去設計，同時幫助家長執行，並定期給家長進行培訓和評估訓練結果是最理想的。但是身邊不一定有這樣的資源，或者是經濟條件不允許的家庭，建議至少要買一套系統的訓練書籍和教具，然後自己在家系統地給孩子進行訓練，才能確保孩子的基礎打得好、打得穩；家長多參加培訓，豐富自己的知識，多和其他家長溝通和交流，互相分享和支持，也會讓自己慢慢強大起來。

曾經的酸楚、鬱悶和不快，請通通拋棄;

曾經的幸福、擁有和開心，請好好珍惜。

願2018一切都好！