杜佳楣：四步減少自閉兒童的自言自語行為？

01-31

【杜佳楣】MUST孤獨症綜合療法創始人。為2000位孤獨症孩子提供康復訓練，為15000位家長提供心理疏導和培訓，可關注微信公眾號【蝸牛大班長】查看更多乾貨知識。

減少自閉症孩子的自言自語，我們可以用MUST雙線思維法中的MUST減法的MUST三步減法和MUST四步減法，上期已經聊了MUST三步減法，接下來我們聊聊什麼又是MUST四步減法呢？

不管是MUST三步減法還是MUST四步減法，它們前面兩個步驟都是一樣的。

第一步：確定自言自語行為。（詳見《杜佳楣：三步減少自閉兒童的自言自語行為？》）

第二步：自言自語行為的功能分析。（詳見《杜佳楣：三步減少自閉兒童的自言自語行為？》）

第三步：MUST三步減法和MUST四步減法主要的區別在於第三步，MUST四步減法中的第三個步驟是尋找替代行為。

1、逃避：如果孩子自言自語是想逃避某件事情。例如：孩子自言自語想逃避擦桌子這個行為，它的替代方式是什麼呢？如果孩子能仿說，我們可以讓孩子仿說一個字不。或者能力更強的我們讓他仿說我不想做。你讓孩子擦桌子，一旦孩子發出不或者我不想做，立刻把抹布拿走，不用讓孩子擦桌子。當孩子嘗到甜頭之後，他就知道我下次不想擦桌子時，只要我說不，或者我不想做，就可以不用做。他不用自言自語，當然自言自語的行為肯定就減少。

2、如果他是想吸引關注。我們可以教他說，「嗨，你好，你來呀，你過來」等等等等這種吸引關注的語言。用這種替代行為來代替孩子的這種自言自語。

3、如果孩子的自言自語是一種自我刺激，也許是孩子口部想得到一些刺激，我們可以教孩子做一些口部模仿的動作，甚至口部語言交流的行為。

比如，可以教孩子說杯子，一方面讓孩子得到了一種替代嘴得到了一種刺激，同時他的嘴被佔據了之後自言自語自然就變得少了。

第四步：我們要區彆強化。

我們不僅是要找到我們的替代行為，我們更重要的是在今後的訓練中間，在今後的生活中間，隨時要用區彆強化來強化孩子的替代行為，消退孩子的自言自語的問題行為。

比如說一個孩子他想逃避，他自言自語我不管，仍然帶他擦桌子。但是如果他說不或者我不想做，我立刻把抹布拿走不讓他擦桌子了，那久而久之孩子的自言自語就會減少。

如果孩子是想得到關注，那我教孩子說你來啊你過來等等等等，如果孩子說這些我就走過去跟孩子互動，如果孩子自言自語我就走開不理他。久而久之孩子的自言自語行為就會減少。

如果是第三種呢孩子是自我刺激行為，那我們就盡量大量地給他做口部的訓練，然後讓他沒有機會去進行自我刺激行為。

通過MUST三步減法和MUST四步減法，家長應該學會了怎麼給孩子做自言自語的消退，希望家長在自己的生活中間根據孩子自己的特點，孩子的能力和習慣去為你的孩子選擇恰當的方法，校正他的自言自語的行為。