天冷了，這些低血糖隱患，糖尿病人要注意！

很多糖尿病患者只關注高血糖，卻忽視了低血糖的危害性。糖尿病患者血糖低於3.8mmol/L稱為低血糖。

發生低血糖時，患者會出現飢餓心慌、大汗淋漓、疲乏無力、面色蒼白等。如果血糖更低，或者低血糖持續時間更長，患者就會出現精神和意識障礙，甚至胡言亂語，再重則會發生昏睡，甚至昏迷，進而危及生命。

糖尿病不是血糖高嗎？怎麼又會有低血糖? 這是許多糖尿病人的疑問。其實，糖尿病患者身上始終存在著低血糖與高血糖這對矛盾。

糖尿病是以血液中葡萄糖含量過高為特徵的代謝性疾病，而低血糖則相反，是由各種原因引起的血糖低於正常水平的症候群。

冬季低血糖高發

從臨床上看，冬季是夜間低血糖的高發期。在寒冷的冬季，身體能量需求增加，夜長晝短，糖尿病患者在飲食受到控制的情況下，如果能量得不到及時的補充，容易發生低血糖。

很多患者在冬季凌晨1~3點左右出現低血糖，除了飢餓感和心慌之外，第二天晨起還會感到頭痛、乏力等不適。

低血糖症是糖尿病治療過程中最常見也是最重要的併發症。目前糖尿病患者低血糖發生率較高，但自我防護能力不足，容易導致病情惡化。

低血糖常見癥狀

1.糖尿病早期或確診之前，尤其是肥胖者，用餐3~5小時後出現心慌、出汗、飢餓，測血糖低於正常。此時需做糖耐量試驗，以確定有無早期糖尿病。

2.用胰島素治療期間，因劑量過大或病情好轉未及時減量，或注射胰島素後沒有按時進餐，臨時運動過量等，均是引起低血糖的原因。

預防

患者若平時睡眠較好，但近期睡眠差或者在睡眠過程中經常做噩夢、夜間出汗，常汗濕衣服或第二天晨起頭痛或乏力等，當懷疑有夜間低血糖存在，應在次日午夜2:00～3:00檢測血糖，以備採取相應措施。

夜間發生低血糖是非常危險的，有的患者甚至會因為低血糖而在睡夢中失去生命。冬季，糖尿病患者夜間低血糖一般出現在凌晨 1:00～3:00。

如能證實確實存在夜間低血糖，則可睡前少量加餐或調整晚間胰島素劑量。同時建議患者可通過日常的飲食調節來預防低血糖，特別是夜間低血糖的發生，比如多吃水果、蔬菜、穀類食物、各種豆類、肉類、魚類這些可緩慢吸收的食物，可幫助保持血糖穩定。

老年人特別是獨居老人更應注意低血糖的發生。在日常生活中注意：

• 定時、定量使用胰島素或口服降糖葯;
• 準時就餐，若不能按時進餐，應在進餐時間吃些水果或餅乾等;
• 不宜空腹運動，運動量應適當;
• 外出時，一定要備些餅乾、糖果，出現低血糖先兆時及時食用;
• 隨身攜帶糖尿病信息卡(包括個人信息、聯繫方式等)，並註明在意識不清時，請將口袋內糖果放入口中或立即送醫院急診室搶救;
• 為預防夜間低血糖，睡前可選擇飲用一杯酸奶或低脂牛奶，吃一份水果、3～5塊餅乾等；
• 定期到醫院複查，並遵從醫囑，以預防低血糖的發生，特別要避免反覆發生低血糖；
• 養成良好的生活習慣，戒煙，飲酒應少量，禁忌空腹時飲酒。

低血糖緊急處理方案

因無法預知低血糖何時會發生，因此，對糖尿病患者一旦出現低血糖反應發作時，應立即放下手中的工作坐下或者躺下，以免摔傷，儘快進食糖類食品或飲料。

若服糖5分鐘後癥狀無改善或變得更糟，應立即吃更多的糖，如果10分鐘內仍然無改善，就應立即送醫院搶救。

同時，注意低血糖被糾正以後，還要在下一餐前吃少量含複合碳水化合物的點心或水果、牛奶等，以預防血糖再度降至最低點。