觀點 | 馬拉松比賽越來越安全 別再拿猝死黑馬拉鬆了！

中國曆年馬拉松猝死事件最新最全記錄！順便分析下為什麼半馬猝死率更高。

11月19日舉行的2017重慶國際半程馬拉松，又傳來不幸消息：一名首次參加半馬比賽的33歲男子，在19公里處倒地，心臟驟停、呼吸停止，最終搶救無效死亡。

這是繼11月5日河南新鄉半馬之後，兩周來發生的第二起業餘跑步比賽參賽者猝死事件。

悲劇發生後，各種媒體照例跳出來大肆炒作。一種流行說法是，近三年時間內，「國內的馬拉松賽事中已經有超過16人猝死」，死因均為跑步中出現心臟驟停，經搶救無效而死亡。

這難免讓不明真相的吃瓜群眾覺得：馬拉松真的好可怕，好危險啊！

可惜這些媒體都比較偷懶，只是語焉不詳地傳話，沒有任何一家清楚列出這16起「馬拉松猝死事件」發生的具體時間、地點和賽事。

喜歡較真的筆者只好自己動手，對歷年中國有報道的馬拉松比賽——其實更準確地說，應該是「業餘長跑比賽」中發生的猝死事件，進行地毯式窮盡搜索，並製成以下表格。

2016年5月以前的數據，主要參考肖克凡2016年發表於《體育成人教育學刊》的《我國馬拉松選手猝死事件調查研究》一文。

筆者根據媒體報道，對文中一些數據差錯作了訂正，同時將多處「衝過終點後」等欠妥提法——我們不掌握他們通過終點方式的證據，有可能只是「走過」，改成「終點過後」。

2016年5月以後數據，系筆者根據能找到新聞報道進行補充。黃色底色標註的是全程馬拉松及以上距離賽事，灰色則是港台舉辦的境外賽事。

中國馬拉松比賽第一次發生猝死事件，是在2004年10月17日舉辦的北馬。

據2004年10月19日《南方都市報》報道：

「2004全日空北京國際馬拉松賽跑中，據參與救護工作的人員介紹，共有13名參賽運動員途中被緊急送往醫院搶救，其中兩男子猝死。 死者檔案：劉紅斌，男，20歲，北京交通大學機電學院2003級學生，參賽項目為半程馬拉松；胡守禮，男，64歲，北京供電局退休職工，參賽項目為全程馬拉松。 中國田徑協會昨日就此發表聲明稱，這是自1981年舉行北京國際馬拉松賽以來，第一次發生參賽選手死亡的意外事件。」

仔細研究完這張表，筆者的結論是：以前一向認為的「馬拉松很安全」觀點並沒有改變，而且還注意到一個事實：中國業餘長跑比賽的猝死率實際上出現顯著下降。

其依據是，在四五年前「馬拉松熱」出現之後，雖然2014至2017最近這四年，每年均有猝死事件發生，但數量卻保持相對穩定：

就境內而言，2014年4起，2015年4起，2016年5起，2017年迄今4起。

形成對照的是，近幾年業餘長跑比賽數量和參賽人數，每年都呈井噴式迅猛增長。

僅中國田協認證賽事的參賽人數，就從2014年的90萬，猛增至2015年的150萬，再到2016年的將近280萬。

如果算上數量龐大的非田協認證賽事，全國長跑比賽的參賽總人數應該不下三四百萬。

發生猝死事件的絕非只有馬拉松。我們在新聞中，不時可以看到猝死相關報道：從計程車駕駛員、公交車司機到乘客，從上班族到登山者和泳客，還有不少人在睡夢中長眠不醒。

根據2010年的相關報道，一項國家「十五」攻關研究結果顯示，中國心臟性猝死的年發生率為每10萬人41.84例。

這一比率低於歐美，但以2014年中國人口13.6782億推算，每年死亡總人數仍多達57.2萬（隨著人口老齡化和冠心病、慢性心血管病發病率的上升，中國心臟性猝死人數還將繼續增加），平均每天1567人。

和這個數字相比，你覺得在每年在數百萬名跑步參賽者中，死亡四五個人的比例很高么？

假如你連續數小時追蹤數百萬人，哪怕他們什麼事都不做，誰又能保證其中不會有一些人不幸遭遇猝死呢？

當然，每一起死亡事件，都是應當儘力避免的悲劇。但在採取了一切必要的防範措施——包括保障賽道補給，多配備心臟除顫儀（AED）和醫護人員之後，誰也不敢拍胸脯擔保：一定可以做到零猝死！

正如筆者曾經作的比喻：這就像哪怕再固若金湯的車輛安全防撞裝置，也無法完全保證車禍不死人一樣。

中國在這方面缺乏系統性研究，我們不妨拿《美國運動醫學期刊》2012年5月發表的《2000至2009年美國馬拉松跑者死亡研究》（Mortality Among Marathon Runners in the United States, 2000-2009）作個參考。

該論文指出，從2000至2009年十年間，美國馬拉松（全馬）完賽者從299,018人增至473,354人；平均完賽時間變化不大：從4:34:47到4:35:28。

這十年全馬完賽者總計3,718,336名，共有28人（22男+6女）在比賽期間至完賽24小時內死亡。

男、女性和總體死亡率，分別為每10萬之0.98，0.41和0.75。十年間三個群體的死亡率均無變化。死者年齡中位數為41.5歲，其中50%（14人）不到45歲。

文章結論是：在2000至2009年間，馬拉松參賽人數的增加，對總體死亡率和成績並無影響。

2012年1月美國《新英格蘭醫學期刊》發表的一篇論文，將研究對象擴大到半馬：2000至2010年間，美國全馬或半馬完賽者將近1100萬名，心跳驟停事件共發生59起（51人為男性），造成42人死亡。

結論：馬拉松和半程馬拉松導致心跳驟停及猝死的風險很低。

美國全馬死亡人數10年28人，加上半馬42人；中國由於城市馬拉松比賽出現得很晚，37年（自1981年北馬算起）來全馬僅死亡四人，加上其他業餘長跑比賽也不過26人。

這說明不管在中外，馬拉松死亡率都是非常之低。

順便再說說為什麼半馬和短距比賽比全馬猝死率更高。

研究上面那張表，你會發現：至少在中國，半馬和短距離長跑比賽，確實比全馬更容易發生猝死事件。

在2004年至今大中華區總共26起業餘長跑比賽猝死事件中，真正的全程馬拉松只佔四起：2004和2005年北馬；2014年台灣米倉田中馬拉松；2016年楊凌馬拉松。另有兩起發生在50公里以上越野賽中。

其餘20起猝死事件，距離都在半程及以下。它們還有其他一些共同點：

• 除一人外，死者均為男性；
• 年齡多在35歲以下；
• 倒下地點多在終點附近。

這些或許說明了一點：猝死者可能因為比較爭強好勝，在比賽最後階段衝刺過猛，從而導致悲劇發生。

那麼，難度比半馬大遠不止一倍的全馬，為什麼反而猝死事件很少出現呢？

筆者認為，這或許是因為全馬跑者對馬拉松更加「心存敬畏」，具體體現為：

賽前他們會進行更認真準備——通過跑量更大的訓練。

在心理上，他們也知道馬拉松不容小覷，尤其對後半程的艱難煎熬心中有數、留有餘地，所以前面不敢跑得太浪太拼。

而到了最後衝刺階段，由於大多數人在經過極點之後，身上已經沒剩下多少力氣進行猛烈衝刺了。