孕期吃腦黃金DHA會讓孩子更聰明？美國頂級醫學雜誌說，瞎扯淡！

關於我

南方醫科大學（原解放軍第一軍醫大學）中西醫臨床醫學博士，執業中西醫結合醫師，執業中藥師，高級催乳師，小兒推拿師，國家二級健康管理師，康復理療師，現為全職媽媽一枚。

前天我發了一篇關於備孕時需不需要補充DHA的文章《科學備孕：想要生個聰明寶寶，竟然還有比吃1388元的孕婦DHA更好的方法？》，裡面提到翠花問我DHA是否會讓孩子更聰明的時候，我給了一個比較中立的回答，其實是因為我在查找文獻的時候還看到了國際頂級期刊里這一項最新研究。

2017年3月，國際權威醫學雜誌——美國醫學會雜誌《JAMA》刊登了一項跟蹤了孩子七年的關於孕期補充DHA對兒童影響的研究。

研究講述的是一幫澳大利亞的專家因為看到了目前市場上銷售量節節攀升的DHA補充劑，覺得似乎紅得有點不正常，他們覺得很納悶，明明目前並沒有足夠證據證明這些東西對孩子未來的神經發育有好處啊，怎麼就有這樣的趨勢了呢？這種東西真的有用嗎？

於是這幫死磕俠決定花時間驗證這個問題。

他們在澳大利亞的5個醫院找到了願意參與試驗的2399位孕婦，這些參與試驗的孕婦全部都是21孕周內的單胎孕婦，之前並沒有服用過DHA補充劑，這群參與者在人口學組成和各項指標上都非常均衡，適合開展具有高驗證力度的多中心隨機雙盲對照試驗。

於是他們把這些孕婦隨機分成兩組，一組每天吃800mgDHA補充劑，一組不吃DHA補充劑，這些孕婦本身並不知道自己吃的是什麼，這種吃法一直持續到孩子出生時結束。

接著他們對這些孕婦生出來的孩子進行持續的跟蹤觀察。

這幫參與研究的孩子現在7歲了，他們究竟都怎麼樣了呢？

結果就有趣了：

1歲半

這些孩子1歲半的時候，他們對這些孩子進行了測試，結果見圖1、圖2。

他們發現，那些母親在孕期吃了DHA補充劑的孩子和那些母親在孕期並沒有吃DHA補充劑的孩子相比，在認知能力、語言能力和運動發育中並無顯著性差異，儘管在二級分析中看到DHA組小孩有更低的認知滯後發生率，但同時這些小孩的語言得分與母親沒吃DHA的小孩相比，也更低。

4歲

等到這些孩子4歲時，他們對這些孩子再次進行了測試。結果見圖3、圖4、圖5。

他們發現，那些母親在孕期吃了DHA補充劑的孩子和那些母親在孕期並沒有吃DHA補充劑的孩子，在智力（IQ）、語言能力和執行能力上並無顯著差異。有趣的是，在父母參評的行為和執行能力中，那些母親在孕期沒有吃DHA補充劑的孩子反而比那些母親在孕期吃了DHA補充劑的孩子表現更優。

7歲

研究進行到現在，孩子們已經7歲了，他們對這些7歲的孩子又進行了測試，結果見圖6、圖7、圖8。

這兩組孩子在智力（IQ）、語言能力、學習能力、執行能力和神經發育障礙發生率上還是沒有差異。稍微有點差異的是，DHA組的小孩在感知推理能力上稍微更高些，燃鵝，這些孩子在父母參評的調查中卻表現出了更多的行為問題和執行力障礙。

這個多中心隨機雙盲對照試驗提供了一個強有力的證據，提示孕期補充DHA對7歲兒童的智商（IQ）、18個月及4歲孩子的認知能力均沒有優勢。他們的各項直接評估測試均一致性地顯示孩子們在語言能力、學習能力以及執行能力上均沒有明顯差異。

研究人員繼續對結果中出現的細微差異進行探討，他們認為對於這個研究的二級分析中出現的差異性結果，可能是因為多次比較導致的，可能只是一個偶然事件。

而母親在孕期補充DHA後，4歲和7歲孩子在行為及執行力上表現出了不良作用，這種不良作用雖然小，但卻表現得很一致，所以他們認為這種不良作用有可能是真實的作用。

科學的有趣就在這裡，她神奇到可以一秒鐘打臉，或者是憋了十幾年再來打你的臉，又或者是更有耐性地隱匿更長的時間再過來打你。

我們期待更多像這種證據力度強的多中心隨機雙盲對照試驗研究的出現，為我們揭開更多關於DHA的補腦真相，給我們這些一邊喊著孩子開心就好，一邊又怕補少了DHA孩子輸在起跑線上的家長帶來更多實際的指導。

現在主流的指南大都是建議孕期應適當補充DHA，首先應該是通過食補。JAMA這個研究顛覆了我們目前的認知，對於這樣的觀點，你又有什麼樣的看法？

我是比醫生有趣，比媽媽專業的逗比博士麻麻，更多有趣好玩的育兒科普、餵養技巧、孕產故事，請關注「奇蹟麻麻」微信公眾號。

文中配圖來源於網路，版權歸原作者所有。

參考文獻：

1. Gould JF, Treyvaud K, Yelland LN, et al. Seven-Year Follow-up of Children Born toWomen in a Randomized Trial of Prenatal DHA Supplementation. JAMA. 2017 Mar 21;317(11):1173-1175.

2. Makrides M, Gibson RA, McPhee AJ, et al. Effect of DHA supplementation during pregnancy on maternal depression and neurodevelopment of young children: a randomized controlled trial. JAMA. 2010 Oct 20;304(15):1675-83.

3. Makrides M1, Gould JF2, Gawlik NR, et al. Four-year follow-up of children born to women in a randomized trial of prenatal DHA supplementation. JAMA. 2014 May 7;311(17):1802-4.

我就是做得了腦科學實驗，上得了中西醫臨床，寫得了英文專業論文，發得了國際期刊，做過循證醫學研究的中西醫結合女博士。中西醫結合專業訓練十年，順便娶了個工科男，養了個娃，想用中西結合的思維和大家分享與豬隊友從不想要孩子到養娃路上的有趣點滴，教你從零經驗小白快速成長為別人口中的育兒達人，絕對實戰型。

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