肺癌靶向用藥通俗三四問

平常工作中最常遇到什麼病人呢？肺癌患者。

他們最常問什麼問題呢？

1、 什麼是靶向葯？

靶向藥物（也稱作靶向製劑）是指被賦予了靶向能力的藥物或其製劑。其目的是使藥物或其載體能瞄準特定的病變部位，並在目標部位蓄積或釋放有效成分。

當我意識到，如果我這麼回答，那我每天都不用下班了，我就換了一種說法：

通俗地打個比方，癌細胞有某些基因突變，這也是它們跟正常細胞有區別的地方。把這些有基因突變的癌細胞看成是一個靶子，靶向葯就像是一支箭，這支箭可以正中靶心。不傷害正常細胞，又消滅了癌細胞。

2、 用靶向葯一定要做基因檢測嗎？

是的，我們推薦盡量做。剛才說了靶向葯是一支箭，那射箭之前你得先看到靶子才能去瞄準吧。基因檢測就是看看有沒有靶子，靶子在哪裡。如果你的靶子和別人的靶子位置不一樣，那你也只能用箭去瞄你的靶子。如果你的癌細胞上都沒有靶子，那就不用射箭了。

3、 應該做哪些基因檢測？

我一般首先告知對方現在市場上有可以同時檢測十幾種基因的肺癌套餐，這種的特點是一次性全面檢測，而且檢測方法多為高通量測序，靈敏度也較高，但價格相對也更高一點。

如果對方表示有經濟壓力，那麼推薦EGFR和ALK兩種檢測。如果這兩種檢測裡面要再推薦的話，那麼首先檢測EGFR。

如果以上這些基因檢測都沒有找到敏感突變的話，還可以考慮去檢測PD1/PDL1，進行免疫治療。

4、 靶向葯是不是能把癌症治好？

不是。目前還沒有能把肺癌治癒的藥物。靶向葯儘管療效好，副作用少，但最終總是不可避免會遇到另一個問題：耐葯。

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