科普 | HIV感染者在飲食上應注意什麼？

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艾滋病是HIV病毒破壞機體的免疫系統，造成免疫功能低下，從而出現多種機會性感染的一種疾病，研究調查飲食療法對改善艾滋病患者的臨床癥狀具有很好的作用。

而對於HIV感染者，除了在日常生活中需要保持高度的藥物依從性和隨訪隨檢外，也要嚴格地以慢性病治療和檢測來保證自己的身體健康狀況。

維生素與艾滋病

HIV感染者可能因飲食減少、吸收不良，以及營養素的利用和排泄增加而導致營養不良，造成維生素缺乏則有對免疫功能產生不利影響，從而促進HIV相關疾病的發展。維生素的缺乏均可通過維生素藥物服用以及飲食療法進行補充。

維生素D

HlV感染者體內的維生素D水平普遍偏低。研究發現，維生素D誘導細胞發生自噬，提高抗菌膚表達，對HlV病毒複製起抑制作用。利用維生素D製劑輔助治療HlV疾病具有潛在的臨床應用價值。獲取維生素D最好的方式，就是曬太陽。太陽中的紫外線對人體獲取維生素 D 有促進作用。

維生素C和維生素E

維生素E是體內的抗氧化劑，也是一種有效的免疫調節劑。HIV陽性的人血中維生素E水平降到27%，維生素E缺乏可以促使艾滋病的發展，降低抗AIDS藥物功效。維生素C是人體免疫系統所必需的維生素，維生素C缺乏能使免疫功能降低，加速病毒複製。

維生素A

維生素A缺乏時，皮膚、黏膜局部免疫力降低而易於誘發感染，可提高發病率和死亡率，其主要原因在於加重感染。18%的HIV感染者缺乏維生素A，維生素A還可以使CD4的數量減少，使HIV感染孕婦具有較高的垂直傳播危險性。注意，過多維生素A可降低體內CD4存活，損害肝臟。

維生素B6、維生素B2及葉酸

維生素B6、維生素B2的缺乏可影響機體的免疫功能。在HIV感染者中，維生素B6、維生素B2、葉酸缺乏比較普遍，降低了HIV感染者生存率。葉酸缺乏還會引起神經系統的癥狀。

飲食原則

注意營養

艾滋病病毒感染者和患者在進行藥物治療的同時，還應積極進行營養支持。營養支持的主要目的是促進體內蛋白質合成，為人體免疫功能的恢復提供必要的營養，貯存能量，維持人體器官功能。從某種意義上說，營養支持對改善艾滋病感染者和患者的生活質量起著輔助藥物治療的作用。

忌食生、冷、油膩防腹瀉

慢性腹瀉是艾滋病常見的併發症，是患者體重降低的一個主要的促進因素，而體重降低其生存時間明顯短於體重正常的病人。因此，減輕腹瀉、提高食物的吸收率，對維持病人正常的體重是十分必要的。

噁心嘔吐更應按時就餐

感染和藥物都會引起嘔吐反胃，不能不想進食就不吃。少吃或不吃只會使情況更糟。少量的低脂食物能抑止噁心和嘔吐。

盡量吃乾的食物，如饅頭干、麵包干、餅乾等;吃鹹的食物，不要吃甜食；喝清湯；飯後不要立即躺下，最好隔一小時，如果感到體力不支，可半躺半坐；飯後要松衣帶，並盡量呼吸些新鮮空氣；如果一聞到食物的氣味就噁心，那在短時間內不要吃該食物，同時在烹調時，盡量不要讓患者聞到烹調的氣味；可採取少量多餐的方式；不要食用辛辣、高脂以及含咖啡因的食物。

相關癥狀的食療

1.腹瀉

腹瀉是艾滋病患者常常出現的癥狀。常有便次數明顯超過平日習慣的頻率，糞質稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、黏液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。

方法：

要補充維生素和礦物質。如果腹瀉次數較多時，盡量少吃蔬菜和水果，可用鮮果汁、番茄汁等補充維生素。
補充充足的水分和含有豐富鉀離子的食物，因為腹瀉會引起身體脫水，要比平常多喝3~4杯水。
要多補充含有豐富鉀離子的食物如香蕉、馬鈴薯、魚和肉類。有一些食物對止瀉有幫助，如白米飯、水煮白麵條、白麵包等。如果產生脹氣，則豆類食物不要食用。

2.情緒壓抑

依非韋倫等一些抗病毒藥物，甚至感染 HIV 病毒本身就會對患者本人造成一定的心理和精神刺激，從而加大了誘發精神、心理疾病的患病概率。

方法：

維生素C能中和體內的毒素，情緒壓抑患者可服用維生素C。
復方維生素B對改善情緒壓抑癥狀也有一定的作用。
及時求助，緩解心理和精神疾病造成的不良後果。

3.失眠

艾滋病患者及HIV感染者通常會有失眠疲乏的生理反應。疲乏可以由很多因素引起，如貧血、營養不良、生活方式、抑鬱等。失眠可能是壓力或抑鬱，濃茶、咖啡或酒精的刺激，焦慮，藥物等。

方法：

睡前可服用一杯百里香（Thyme）和馬郁蘭（Marjoram）藥茶，或服用一杯檸檬汁。
持續地適度運動，不僅能夠強健你的身心，還能夠消耗掉你很多多餘的精力。
舒緩情緒。睡覺之前，最好有大約1 個小時左右的時間用來培養一下睡眠的情緒。下午 15 點盡量不要喝茶、咖啡、氮泵等含有咖啡因物質的食物和飲品，以免影響到晚上的睡眠。

4.卡波西肉瘤

卡波西氏肉瘤是艾滋病患者最常見的併發症之一，此類患者進食宜十分緩慢，吃飯時宜同時服用一些鹽酸甜菜鹼和胰酶沖劑，以幫助蛋白質的消化和吸收。

方法：

卡波西氏肉瘤患者宜吃低鈉高鉀食物。赤糖糊中含有很豐富的鉀元素，患者可每天服用赤糖糊3次，每次1湯匙。
各種豆製品的鉀含量也較高，患者也可選擇服用。
此外，維生素C和蘆丁對於預防新的卡波西氏肉瘤的形成也很有幫助，蘆丁含量豐富的食物如無核小葡萄乾、檸檬、桔子等，患者也可選擇食用。