三分鐘帶你解決彈響髖！

什麼是「彈響髖」光看名字，想必大家已經猜到，顧名思義就是「髖會出現彈響」。

那麼彈響髖到底是由什麼原因引起？又該怎樣緩解呢？

彈響髖是指：

髖關節在主動屈伸活動和行走時，出現聽得見或感覺得到的響聲。響聲又分為：關節周圍彈響和關節內彈響。

關節外彈響較常見，那咱們就來說一下原因以及緩解方法。

髂腰肌引起的彈響髖

第一種原因會造成髖關節的彈響，那就是髂腰肌過緊， 關節內彈響。

患者屈髖時髖關節前方出現彈響，此時在髂腰肌上加壓，相當於增加髂腰肌的一個止點，不讓髂腰肌收縮，此時患者屈髖彈響如果減輕，那就說明是髂腰肌的原因導致髖關節彈響。

• 為什麼髂腰肌過緊也會導致髖彈響？

這是因為髂腰肌過緊的時候，導致屈髖時髂腰肌跟髖臼或者股骨頭產生摩擦造成彈響，一般在髖關節內旋時尤為明顯。

外旋時有所緩解，這是因為外旋時股骨頭位於髖臼內，與髂腰肌之間的摩擦減少，彈響相應會減少，此時可以牽拉、放鬆髂腰肌來減輕癥狀，同時還可以增加患者臀肌來增加股骨外旋來達到治療效果。

髂腰肌牽拉

那除了這些「很出名」的肌肉外，還有哪些肌群會導致髖彈響？一些小肌群也會引起，比如閉孔內肌，閉孔外肌。

這些小肌群位於臀肌的深層，本身就是連接股骨大轉子和髖臼，以此來控制股骨大轉子在髖臼內的位置，這些小肌群太緊張會導致髖關節關節間隙變小，這個時候也會引起髖關節內彈響，此時可以通過牽拉臀中肌、梨狀肌來放鬆過於緊張的肌肉，從而加大關節間隙來緩解癥狀。

梨狀肌牽拉

髂脛束引起髖的摩擦音

準確來說，由於髂經束過緊導致的大粗隆部位的響聲更像是一種摩擦音，而不能算是彈響。

髂脛束位於大腿正外側，為闊筋膜的外側部分有闊筋膜張肌的腱纖維編入（相當在股外側中上1/3部位）特別增厚呈扁帶狀，向下止於股骨外上髁。

髂脛束因某些原因導致肥厚或緊張，或大轉子過於突出，或有滑囊炎，就可以造成髖關節活動時與大粗隆相互摩擦產生彈響。一般無疼痛，如出現疼痛，則常是並發大粗隆部滑囊炎的結果。

• 如何判斷髂經束過緊導致髖出現摩擦音？

檢查時讓患者做患側髖關節的屈伸、內收或內旋活動，在大轉子部聽到摩擦音，同時摸到或看到索狀物在大粗隆上滑移，就可確診。

放鬆髂脛束

如果癥狀嚴重，索狀物增生明顯，則需採用手術治療。

最後，提醒有彈響髖的朋友，初期可千萬別不把彈響髖當回事，髖會出現彈響，就應該儘早諮詢康復師，儘早解鎖康復！