師兄的醫療科普：對「過敏」說不

非典型醫院の不正經醫生，自幼膜拜景仰「扁鵲」秦越人的大哥「聖人不治已病，治未病」的風采，致力於向非醫療從業者宣傳科普推廣：醫療常識、健康生活方式、急救處置原則、慢病監測隨訪等醫學知識，希望能把好入路、關口前移、提早控制、避免加重、延緩發展，為國民健康事業略盡綿力...

引子

「過敏」是生活中非常常見的現象，人群中近1/4體驗過「過敏」。

本文僅簡要介紹「過敏」的處置。

一、過敏反應

1、概述

過敏反應≈變態反應（Allergic Reaction）≈超敏反應（Hypersensitivity Reaction）

2、分型

（1）Ⅰ型速髮型（Immediat type）變態反應；

（2）Ⅱ型細胞毒型（Cytotoxic type）變態反應；

（3）Ⅲ型免疫複合物型（Immunecomplex type）變態反應；

（4）Ⅳ型遲髮型（Delayed type）或細胞介導型（Cellmediated type）變態反應。

3、常見癥狀

（1）呼吸道：鼻癢、噴嚏、鼻塞、流涕、哮喘、喘憋、急性喉水腫、氣道痙攣、呼吸困難等；

（2）胃腸道：吞咽困難、嘔吐、腹瀉、胃食管返流、血便等；

（3）皮膚：瘙癢、皮炎、蕁麻疹、口唇水腫、眼瞼水腫等；

（4）眼部：眼癢、流淚、瞬目、球結膜充血等；

（5）全身：頭暈、頭痛、過敏性休克（可致死）等。

4、變應原≈過敏原（Allergen）

引起變態反應的抗原物質稱為變應原/過敏原，僅部分介紹常見過敏原：

（1）食物：蛋類、貝類、魚類、蝦類、蟹類、奶類、花生、豆類、水果等；

（2）藥物：青黴素類、頭孢菌素類、磺胺類、水楊酸製劑、疫苗類等；

（3）動物：毛髮、分泌物、毒液等；

（4）植物：花粉、楊柳絮、水果等；

（5）微生物：細菌、真菌、病毒、寄生蟲等；

（6）自然界：光、冷/熱空氣、灰塵、煙、礦物、金屬、輻射等；

（7）合成物：化妝品、染髮劑、洗潔精、洗衣粉、化纖製品、塑料製品等；

（8）其他：多種多樣，只有想不到~

5、世界變態反應組織(World Allergy Organization,WAO）

6、世界過敏性疾病日

世界變態反應組織(WAO)聯合各國變態反應機構於2005年共同發起了對抗過敏性疾病的全球倡議，定於每年的7月8日。

二、過敏的處置

1、避免接觸過敏原

（1）做好「過敏日記」，詳細記錄：「過敏原、接觸途徑、過敏反應」；

（2）在外就餐時，詳細詢問食物內有什麼，提前講好過敏原，系「忌口」的一種；

（3）對空氣中過敏原過敏時，避免在局部粉塵濃度高時外出，或更換路線，外出時建議戴口罩、護目鏡、穿長袖衣物，進屋後儘快沐浴、更衣；

（4）對塵蟎、皮毛等過敏原過敏時，居家飾物不推薦地毯、毛毯、毛絨玩具，建議經常通風，經常換洗床單、被罩、窗帘等。

2、脫離致敏環境

（1）無論是自救或是救人，第一要務是脫離致敏環境，避免進一步刺激！

（2）離開導致過敏的花粉、楊柳絮、煙塵等現場；

（3）通過呼吸道、皮膚途徑過敏的情況，用清水或生理鹽水，洗臉、洗眼睛、洗鼻子、洗皮膚，能在一定程度上緩解過敏情況，避免附著在身體持續發生過敏反應；

（4）通過消化道過敏的情況，如發生嘔吐，嘔吐行為能促進排除過敏原，在一定程度上緩解過敏情況。

3、抗過敏治療

（1）常用抗組胺葯

H1受體拮抗劑(H1 Receptor Antagonists，H1RAS)

第一代H1RAS：氯苯那敏（撲爾敏）

第二代H1RAS：西替利嗪（仙特明）、氯雷他啶（開瑞坦）

情況不重的情況，遵醫囑服藥，或選用之前吃過，且有效的藥物。

【注意】臨床上曾出現過服用「撲爾敏」後發生過敏性休克的個案！

（2）過敏性休克

突然發生，非常嚴重，若不及時處理，常可危及生命！

一經發現患者接觸某種過敏原導致呼吸困難、暈厥、休克，儘快打120/911，儘快送醫！

施救者或家屬需儘快將患者從致敏環境中移走，儘可能開放患者氣道保證氧供。

專業醫務人員接診後會立即給予開放氣道、抗過敏、抗休克、臟器支持等進一步搶救措施。

4、脫敏治療

請至正規醫院變態反應科就診，遵囑治療。

尾聲

「過敏」很令人討厭，生活中多加註意，發生後及時處理，也許能離「過敏」遠一點~

辛苦2小時成文，如未經允許轉載，視為同意向作者支付四人盤古自助價值的知識產權費用~