認識支氣管擴張，認識有氧運動

近一段收到不少留言，問咯血了怎麼辦？能運動嗎？我回復是咯血期間不能運動，好好休養好再制定運動計劃。

支擴癥狀是怎麼產生的

支氣管擴張常見的癥狀，如痰多、咯血、呼吸急促、胸悶等癥狀是怎麼產生的呢？用一張圖來說明：左邊的是正常的支氣管，非常規則，我們從外向里看

• 最外層的是氣管壁（wall）
• 再裡面一層是粘液腺（Mucous gland）（就是這個產生粘液，正常器官也會產生）
• 第三層是纖毛（Cilia）（這個東西會把粘液/痰一點點推出去）
• 第四層是粘液（Mucus）（就是粘液腺產生物）
• 中間空白處就是氣道（Air passageway），我們呼吸的空氣就是從這裡面通過的。

我們再看右面的圖，已經嚴重變形，n

• 纖毛減少 (loss of cillia)造成排痰比較困難

• 粘液增多（Increased mucus）造成痰多，進一步引發感染，引起發燒，引起擴張面積增
• 氣管壁被破壞（Destrutction of wall）造成痰中帶血或咯血
• 最明顯的是中間的氣道變小造成呼吸困難

如果您看過我之前的文章，肯定注意到以下事實：

被支氣管擴張破壞的支氣管是不可逆的，通俗的說就是不能恢復的n

你也肯定注意到我的建議

排痰和防止感染是支氣管擴張患者的首要任務。n

這個可以更進一步，表述為

減少痰液產生量和排痰是支氣管擴張患者的首要任務n

支擴患者的生活目標

總體目標：是提高生活質量，而不是治癒支擴

生活質量提高的表現：支擴面積不再擴大，呼吸順暢，不發燒（感染造成），不咯血，減少痰液產生量，排痰容易

通過有氧運動實現生活目標

根據上面示意圖可以看出，當運動的時候，氣道中有更多的空氣流通，這樣會

• 讓痰更容易排出；

• 同時，氣管壁在不斷伸縮的過程中，或增加彈性，減少破裂風險；

• 但太劇烈的運動則能夠可能造成氣管壁破裂，引起出血。

堅持有氧運動能提高自身免疫力，進而減少感染，防止發燒，減少痰液產生量，防止支擴面積擴大。當然提高免疫力還需要合理飲食、作息規律來配合。打流感疫苗也可提高免疫力。