國際泌乳顧問告訴你，發燒是否可以餵奶？

發燒是否可以餵奶？媽媽們常會有這個疑問，並且問題通常集中在這兩點：

1.發燒會讓乳房裡的奶水變質嗎？

2.發燒代表生病，此時乳汁是否會有傳染性？

這兩點，我們分開來慢慢說。

發燒會讓乳房裡的乳汁變質嗎？

這似乎是一個合乎生活常識的想法。在我們的生活經驗里，夏天的時候由於溫度較高，食物就容易發生變質，而發燒的體溫和夏天的室溫接近，我們就會擔心在身體里的乳汁也會「變質」。所以，一些媽媽也同樣會擔心，對於37℃左右的人體來說，如果長時間不哺乳，乳汁是不是也不能要？或者如果天氣很熱出門回來，是不是也不能立即餵奶？

那麼，發燒會不會引起乳汁「變質」，或者發燒到幾度會「變質」呢？

我們可以先來簡單了解食物變質的原理：

收割的食品，從它們被收割後就開始分解，這是酶、氧化和微生物引起的，具體包括細菌、黴菌、酵母菌、濕度、溫度和化學反應。[1]

也就說，當動植物死亡，不再能獲得持續營養供給，新陳代謝也終止時，微生物就會開始分解食品組成成分，發生變質。

敲重點：變質是發生在「死亡」以後的，當動植物生命機能終止，變質才會發生。

接下來，就讓我們看一下乳汁：

乳汁產生是在身體整個循環系統的配合當中，由乳腺完成的一項生理活動[2]。

身體通過多種方式和各方面配合，如外釋作用、脂質合成和分泌、細胞膜運輸，間質分子運輸、細胞間運送等方式形成乳汁[3]。在這個過程中，血液會經過動脈、毛細血管，為乳腺帶來其所需的營養物質，如脂肪[4]；以及免疫成分，如白細胞[5]。這些由血液帶來的「材料」，乳汁進行產出和更替。例如，在乳腺炎時，乳汁的鈉含量會有些升高，但這並不意味著不適宜哺乳或乳汁不健康，這恰恰在說明乳汁隨著母親身體的代謝循環，它是「活」的，而「活的」乳汁很難「變質」。

因此，發燒時，即便是高燒，只要母親身體這部分機能還在運作，就不擔心乳汁會「變質」。

需要提醒的是，發燒只是一個癥狀，可以由不同的疾病帶來。

——如果疾病本身不適宜母乳，那麼即便沒有發燒，也不論發燒到幾度，也會考慮中止哺乳。

——又或者，雖然疾病本身不影響親喂，但疾病癥狀使得保持親喂有困難，也可考慮暫時中止親喂，以保證恢復和治療。

發燒代表身體病了，此時乳汁是否具傳染性？

和上面那條一樣，這似乎也是一個合乎邏輯的擔憂。發燒代表生病，生病了當然就會擔心傳染給孩子，感覺乳汁是一種傳染途徑呢。

但事實上，生活中常見引發發燒的疾病，例如感冒、腸胃炎，都不是通過乳汁傳染，而是通過空氣和飲食。很多引起疾病的細菌病毒，在外環境中都可以被找到。

當母親感冒發燒時，孩子很可能已經從其他途徑接觸到了病毒和細菌，此時，乳汁反而會是嬰兒的防疫針，因為母親的乳汁里已經有了針對這一細菌病毒的特應性抗體，吃母乳孩子發病的幾率會更低，對已經生病的孩子而言，有抗體的幫助也會更快地恢復。[5]

也就是說，對大部分常見病毒感染，如感冒、腸胃炎等，包括哺乳期常見的乳腺炎，不但可以哺乳，而且哺乳更好。

需要提醒的是，當病毒會通過乳汁讓嬰兒發生感染，比如HIV（引發艾滋病的病毒），在一定情況下，就需要考慮終止哺乳[6]；又比如，根據台灣兒科醫學會的建議，雖然結核菌並不通過乳汁傳染，但結核病活動期會建議中止親喂[7]；

小結：

發燒與否不作為停止哺乳的標準，而要看疾病本身和具體狀況。

原則上，大部分疾病引起的發燒都可以哺乳，且此時哺乳可能更有益處。

寫在最後的重點：

雖然發燒這一癥狀很常見，但引發發燒的原因卻不盡相同，且各個哺乳家庭也會有不同的狀態。

因此，我們才需要充分考慮風險和益處，做出更符合母子利益的決定，而不是僅僅因為「擔心」而放棄益處多多的母乳。

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