四個月寶寶夜醒頻繁怎麼破？

嬰兒睡眠案例實錄（4）：四個月寶寶夜醒頻繁

好睡寶的每日答疑已經幫助幾百位媽媽解決了困擾，為使答疑活動能夠惠及更多的家庭，應廣大寶媽寶爸的要求，我們開始在好睡寶微信公眾號進行每日答疑問題及答案的公布，以文章的形式把每日答疑的問題推送給寶爸寶媽們，以期能夠讓家裡寶寶有相同問題的可以參考借鑒，希望對正被寶寶睡眠問題困擾的你有所幫助哦！

由於內容較多，我們將會採取每日一個問題的形式進行推送，本期問題來自2個月寶寶的媽媽，微信好友@cindy

寶寶月齡：四個月八天

誰帶寶寶：白天寶寶姥姥帶，晚上爸媽帶

餵養狀況：純母乳

家庭變化：

寶寶從出生到四個月都是媽媽親自帶，近兩天由於媽媽上班改成寶寶姥姥白天帶

睡眠環境及安排：

寶寶和爸爸媽媽合睡，家裡環境比較安靜，室溫25度，寶寶穿單衣，入睡時蓋一條薄毯子

作息安排：

睡眠狀況概述：

白天小睡3-4次，晚上九點半到十點之間入睡到第二天早晨8點左右。需要抱睡（抱著溜達才能入睡），最近幾天夜醒頻繁，每晚醒六七次。

夜醒的問題是最近半個月才開始出現，基本每次醒來都要靠吃奶才能再次入睡，寶寶睡覺時會翻身，翻身之後就會醒，需要再次哄睡。

存在問題及改善目標：

1、夜醒頻繁，希望夜醒次數減少到1-2次；

2、希望寶寶能夠自主入睡。

老師回復：

寶媽你好，非常理解你的感覺，這種睡眠的轉變使得家人尤其媽媽比較辛苦。但同時也是一個良好的學習契機，促使我們有更多的機會學習，了解自己的孩子。對於嬰幼兒來說，4個月是一個關鍵的月齡，它是孩子破除嬰兒階段轉向成人化的第一個時期。除了表情、動作、語言，大運動（翻身）也會發展，身體會有變化，但是還不能自如地掌握自己的移動。造成這種變化，和孩子本身的生理髮育及家長的養育習慣，我們可以一起來學習一下，如何通過尊重孩子的生長規律、改變自己的養育習慣，以更符合孩子的需要為目標，來改善孩子的睡眠。

要學習：

1、4月齡孩子的睡眠變化。

4個月睡眠也開始像成人轉化，許多三個月前抱著放不下的孩子，四個月以後可以嘗試能放下了，就是因為四個月的孩子入睡後會先進入深睡眠狀態（參考下圖）所以，這個月齡是一個家長們破除抱睡的好時機。

2、了解清醒時長和調整作息時間。

了解寶寶的犯困信號對家長們哄睡非常有好處，掌握入睡時機使得寶寶非常容易入睡，減少哭鬧。（睡眠窗口）。《嬰幼兒睡眠聖經》里提到：3歲以下的孩子，不應該超過八點入睡。所以可以調整一下作息時間，可以從早晨相對固定時間叫醒開始，也可以從相對固定安排夜覺時間開始。

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3、學會觀察睡眠信號，固定睡前儀式。

睡前程序都應該相對固定（例如：觀察到睡眠信號後，先告訴寶寶該睡覺了，抱進房間，拉上窗帘，穿好睡袋，播放睡前音樂，放進嬰兒床等），固定事情的順序並且重複它，有助於寶寶建立安全感，平靜情緒。這些稱為睡前的基礎工作，是包含在清醒時間內的，所以要提前一點哄睡，避免嬰兒過度疲勞哭鬧。如何觀察睡眠信號呢，可以仔細閱讀好睡寶公眾號文章：

4、生理髮育的影響。

寶媽提到，寶寶翻身醒了需要再次哄睡，那是因為學會翻身後，把自己翻醒了，不會翻回來，只能抬著頭，就睡不回去了。

5、從頻繁夜醒的角度來說，需要改善入睡方式和安撫方式。

嬰兒入睡會有環境一致性的問題。比如說入睡的時候是抱著的，醒起來也希望被抱著，奶睡著的自然醒起來會找奶。所以我們盡量使得嬰兒入睡需要藉助的道具和環境變得易於重複一些。比如引入安撫物。

要改變：

1、勇敢放下，破除抱睡。

家長需要學習放下孩子的辦法。比如說抱著的時候在手臂上搭一條毛巾，使得放下去的時候不會因為溫度差別太大醒來；先從豎抱變成橫抱，放下的時候的順序是腿—屁股——頭，可以避免距離的落差感醒來等等。有時候不一定一次成功，如果不成功就在沒有完全醒的時候迅速抱起，也不要頻繁嘗試，可以過一會兒十分鐘睡熟一點再嘗試。總的來說，家長們 要怕放下，不要因為一次不成功就害怕每次都不成功。

逐漸從熟睡放下過渡到迷糊放下。

那什麼時候是迷糊的時機呢？要觀察研究自己的孩子，每個孩子有差異。舉個例子，我自己的孩子4個月豎抱哄睡的時候，安靜趴在肩膀上，眼睛不自覺眨巴眨巴的時候就是迷糊放下的好時機。

要結合拍睡，逐步從放下拍睡到直接床拍。

可以在迷糊放下後結合輕拍，有必要的話配合白噪音或音樂，使孩子自己感受一個從迷糊到睡著的過程。為後面的直接在床上拍睡打下基礎。

2、運用EASY原則調整作息時間。

簡單來說，4月大的寶寶，清醒時長是1—可以遵循3個小時的醒—吃—玩—睡的原則，遵循這個原則可以建立作息和餵養規律，有效避免奶睡，使寶寶活動更充分，進食效率更高。

參考好睡寶公眾號文章：

根據寶媽的描述，孩子確實入睡太晚，建議可以從固定早上起床時間開始，例如以07：00—07:30作為起床時間來安排孩子一天的作息。注意結合寶寶的睡眠信號，清醒時間盡量不要超過2個小時（含哄睡時間），避免過度疲勞增加哄睡難度。而且目前來說寶寶是入睡時間太晚，可以嘗試每天提前20分鐘入睡，然後縮短下午的清醒時間，這樣整體作息往前移了。當然這也需要寶媽觀察自己孩子的情況。

3、做好溝通，示範與指導翻身。

白天充分練習翻身，媽媽可以陪著寶寶，告訴寶寶翻身過去之後如何翻回來，或者趴下。也可以在寶寶清醒的時候逗玩，保證充分放電。

4、引入安撫物。

4個月齡是引入安撫物的好時機。例如寶媽可以準備安撫巾帶上身上兩天，平常給寶寶玩，在哄睡的時候也放在旁邊。久而久之，你會看到變化。

5、夜醒的回應辦法。

夜醒造成的原因很複雜。根據寶媽的描述，大運動發展影響睡眠的可能性還是比較大的，那麼夜裡因為翻身醒的時候，平和地告訴寶寶，在翻不回去的時候先趴下來。以上工作堅持一段時間以後，我們要學會適當放手，在寶寶睡眠中途醒來的時候，延遲響應，給寶寶機會學習自我安撫並重新入睡。試試看，寶寶也許會給你驚喜，過度的關注和響應反而會干擾寶寶的睡眠。

要注意：

4月齡既是很多睡眠問題的爆發期，也是很多寶寶的睡眠倒退期，有很多家長為急於使寶寶入睡，不斷升級安撫力度，例如白天從抱著到不停晃著入睡，夜裡一醒就給奶，頻繁夜醒就頻繁塞奶。這會使得睡眠問題期變長，問題更嚴重。

所以請媽媽多一點耐心，多學習睡眠知識，仔細觀察寶寶，耐心安撫，做好以上的引導溝通工作，寶寶才會離自主入睡的目標越來越近。好睡寶將會一直陪伴你和你的寶寶一起成長！

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