B超懷疑胎兒有畸形，要做磁共振明確嗎？

02-01

上周，我一個朋友，懷孕6個月，去醫院做B超檢查時，醫生告訴她，寶寶身體結構可能有發育畸形，建議做胎兒磁共振（MRI）進一步明確。聽到這個消息，她當時情緒差點崩潰，除了擔心寶寶的發育，還擔心，磁共振檢查對寶寶會造成進一步的傷害。她打電話焦慮的問我，這種情況能不能做磁共振？有沒有輻射？對寶寶有沒有影響？

那麼，究竟胎兒能不能做磁共振呢？

先說答案：

對孕程3個月以內的胎兒，不主張做磁共振檢查。
對孕程3個月以上的胎兒，可以做磁共振檢查；通常選擇場強不超過1.5 T的磁共振設備。

磁共振檢查，沒有放射線，沒有電離輻射。

磁共振的成像原理，通俗的說，是外界給人體一個磁場，人體組織有氫原子核，這些氫原子核在磁場內共振，發出電磁波信號。由於不同組織發出的信號不同，計算機對這些不同的信號做成黑白程度不同的圖像。

這裡面，沒有放射線的參與，因此，不用擔心輻射。

關於孕婦能不能做磁共振的問題，其實本質上，是擔心胎兒安全的問題。因此，問題可以換成：胎兒可不可以做磁共振。

其實，在20世紀80年代早期，磁共振設備問世不久就已經開始用於胎兒檢查了，只是發展不快，之前相關報道也不多。後來，隨著人們認識的進步，胎兒磁共振檢查得到了認可和發展。

目前為止，還沒有文獻報道過磁共振檢查對胎兒生長及發育帶來不良影響。

有B超檢查，為什麼還要磁共振呢？

一直以來，超聲檢查是胎兒診查的常規篩查手段。可是，有些時候，受孕婦體型，羊水量多少的影響，超聲對某些情況的分辨不是很準確。而磁共振的優勢在於，不受孕婦體型、羊水量多少、胎兒顱骨及母體骨盆骨骼的影響。

因此，胎兒磁共振可以彌補超聲檢查的缺陷，做到更準確的診斷。現在，胎兒磁共振檢查已經成為產前超聲檢查的重要補充，特別是對了解胎兒中樞神經系統的發育情況非常有價值。

因此，目前醫學建議是，在所有產前超聲檢查懷疑中樞神經系統病變、診斷不清時，均有必要進行磁共振檢查進一步明確診斷。

說完這些，現在回到我朋友的情況。

她懷孕6個月，去醫院做B超檢查時發現可疑異常，根據目前醫學推薦，我建議做胎兒磁共振檢查，進一步明確胎兒情況。後來，她打電話告訴我，做了胎兒磁共振，一切正常。

她長舒了一口氣，放下了負擔，準備繼續迎接寶寶的降生。我恭喜她。

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