如何看待醫生給嬰兒開抗生素？

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問題已解決謝謝大家

老王的粉絲來答一發，看了問題日誌才知道是毛毛提的問題。

兒科相關的知識我也不懂，兒科同行來說，我就說說我對頭孢地尼這個葯的認識。雖然是皮科出身但是在兒科也輪轉過，頭孢地尼片作為三代頭孢還是口服劑型的，現在在臨床應用是非常廣泛的，這個葯FDA妊娠分級是B級，還算是很安全的。所以從治療方案上來說，我覺得前面一個兒科醫師應用的沒有違反治療原則，每個醫生的治療理念不同，最多算是理念比較落後。這個葯我是沒有檢索到國家禁止在6月以下兒童使用的相關規定的，而且在cnki上檢索到了一大把頭孢地尼治療嬰幼兒上呼吸道感染及肺炎的研究文章[1-3]，這個點從側面說明現在這個葯應用的還是很多很安全的。

至於該怎麼做，我覺得題主沒必要太著急，我個人也是不太建議小孩吃抗生素的。但是這一次口服抗生素吃了也就吃了，吃一次不會對以後的生活造成多大影響的，以後再有類似癥狀你就去你認同治療思路的醫生那兒去看就好了（比如你說的和睦家）。

另外，這一次抗生素要吃最好吃滿一個周期（三天），在這裡引用和睦家的冀連梅藥師（也是大V）《中國人應該這樣用藥》中的一章。

「科學使用抗生素原則3 ：足劑量足療程

不需要用抗生素時堅決不濫用，但真正需要抗生素時，一定要足劑量足療程地規範使用，這個道理歐美髮達國家的老百姓多數都懂。我在美國藥房工作期間，每次給病人發抗生素的時候，除了在口頭上和病人強調這一點外，還會隨葯發給病人一份文字版的用藥指導，那上面除了介紹這個葯是做什麼用的、有什麼不良反應和注意事項外，還特彆強調：即使吃抗生素後癥狀有所好轉，也不要提前停葯，更不能隨意減量，一定要把醫生開的抗生素全部吃完。這個道理咱中國老百姓知道的就不多了，甚至不少醫生在這個問題上也稀里糊塗。我接觸的多數病人對抗生素的正確使用沒有明確概念，有病就隨便吃兩顆「消消炎」，稍好一點就停葯。他們不知道這樣的行為與濫用抗生素沒有分別，同樣是在培養超級細菌！為什麼這麼說呢？

專業一點講，細菌對抗生素產生耐葯的過程在醫學上叫作「壓力抵抗」，即在環境壓力下（如使用抗生素的環境下）含有耐藥性基因的細菌可以生存。如果使用抗生素的劑量不夠完全抑制它的生長的話，它就會在這種壓力下變得更強大，如果只是短期抑制了但還沒能把這些細菌全部剿殺就過早停用抗生素，相當於給它們留下機會復活，從而導致原來的抗生素對它不再有作用。因此一旦你必須使用抗生素治療疾病，就要遵照醫囑，按療程足劑量地將藥用完，將細菌的「部隊」全部殲滅，不留殘餘，這樣它們就沒有能力反彈，也就沒有機會進化成更加強大的超級細菌了。」

參考文獻：

[1]袁承軍. 頭孢地尼治療小兒輕中度社區獲得性呼吸道感染160例臨床評價[J]. 中國葯業,2014,(21):28-29.

[2]曹曉燕. 75例2周歲以下幼兒應用頭孢地尼治療下呼吸道感染的療效觀察[J]. 中國醫藥指南,2013,(30):95-96.

[3]劉曉娥,李玲霞. 頭孢地尼治療嬰幼兒下呼吸道感染61例療效觀察[J]. 陝西醫學雜誌,2007,(09):1211-1213.

我不是學醫的，抗生素什麼的也不懂（反正我們都是吃著長大的）。

不過我有一個建議，讓老王戒煙。不僅是為了老王自己，也為了小孩，我小時候就因為吸二手煙得了哮喘。

我家孩子出生三十五天上感，用的牛磺酸顆粒和氨溴索。

咳嗽也是很輕，但是始終低熱沒精神。嬰兒的咳嗽反射比較輕，氣道分泌物容易積起來造成炎症。

四十天的時候不知道是因為本身有炎症氣道分泌物增多還是氨溴索的促進氣道分泌物排出的作用，嬰兒的咳嗽反射很輕的，所以不足以完全咳出氣道的分泌物，差點窒息，但是那一大堆分泌物吸出以後，就一下子神清氣爽了。

五周歲之前都沒有用過抗生素，直到他化膿性扁桃體炎，實在不可能自愈了，才輸的抗生素，然而控制的不好，變成慢性扁桃體炎了。

為什麼斷母乳？我現在在邊輸液邊打字，因為積奶，我婆婆勸我放棄母乳，我還是要堅持，月子里下奶，不懂乳腺不通，喝了下奶湯和很多中藥，我婆婆都佩服我，後來才知道是乳腺不通，催奶師來催了後多得不行，我本人血管乳腺管都太細了，經常堵奶，這次比較厲害，花了好多錢，扎了很多針。可是還在堅持哺乳。

本人老師，下課跑回家哺乳，然後又回去上課，白天沒空改作業，把作業抱回家改到半夜。

跑題了，說抗生素，我不是醫生可是月子里我婆婆生病傳染給寶寶了，寶寶得了金色葡萄球菌肺炎，住院九天，花了一萬多，我看了單子，開了抗生素，並沒有讓父母簽字，醫生給的說法是用最好的辦法給孩子治好，九天的治療中，我們都沒見到孩子，隔離，但是出了院除了紅屁股了，其他的都正常。能吃能喝能睡，還給我們的是健健康康的寶寶。

病歷我也看不懂，畢竟還只是醫學生。。

抗生素用藥原則就一條，細菌感染，細菌感染不用抗生素用啥→_→。當然個別可能會有預防性使用比如術前防感染啥的。

對於孩子的話，抗生素用起來應該更慎重，那估計就是醫生查出（嚴重懷疑）細菌感染。那不用抗生素也不成了啊。抗生素用著要慎重但不是絕對不能用。抗生素的危害主要在於篩選耐葯菌而不是直接對人體有害。總之，該用還是得用。