【微問答】哺乳期媽媽輸液後得了靜脈炎，醫生開了抗凝葯，想給寶寶餵奶怎麼辦？

問：

朱醫生您好，我老婆7號剖宮產後輸止痛泵的留置針管手腕那裡有變硬，醫院請心血管科的醫生會診，照B超診斷為靜脈炎並血栓(好像是這樣)，開了兩種輸液的，一種打肚子的針，注射一個禮拜後要繼續服抗凝葯兩三個月，請問是需要這樣治療的嗎？看了你的文章，這種治療手段好像很簡單，不知道我們可不可以停止輸液和注射，因為我們很想很想喂母乳…老婆得知不能喂母乳後都快崩潰了，我們很難才懷上我們女兒的，孕期出現各種問題，被針扎了幾百次，熬過來最後剖宮產，我們很愛她，想給她最好的母乳…謝謝朱醫生！

答：

你太太這種情況是臨床上經常遇到的。

首先要明確診斷。輸液後出現表淺靜脈疼痛、發紅、變硬的往往是發生了輸液性的淺靜脈炎，也有醫生叫「血栓性淺靜脈炎」，這種炎症是無菌性炎症，也沒有生命危險，常規口服阿司匹林加局部溫敷改善癥狀即可。哺乳期不建議使用阿司匹林，若情況不嚴重可僅用溫敷。通常來講，靜脈炎的癥狀消退較慢，常常需要數周或者數月後才能改善或完全消失。輸液性淺靜脈炎發展為深靜脈血栓是極為罕見的。

如果當時診斷為就是深靜脈血栓，那就需要抗凝了，但也有母乳餵養的方案：「肚皮針」是低分子肝素可以哺乳，作為口服抗凝葯的前驅治療，不需要停止哺乳；口服抗凝葯有兩種，第一種叫華法林是經典抗凝葯，非常安全且價格便宜，服藥同時可以母乳餵養；另一種叫利伐沙班是新葯，價格貴而且禁止用在哺乳期。

因此，哺乳期深靜脈血栓患者採用低分子肝素+華法林抗凝是經過長期臨床驗證非常安全的治療方案。n

無論你太太是哪種情況，都可以做到不影響母乳餵養。以上建議僅供參考，具體情況應到專業的血管外科醫生那裡就診諮詢。