每年醫院從膀胱里取出的「異物」都夠辦一場搖滾音樂節了！
導言
今天，輪到我六滴滴開車。面對此情此景，我要吟詩一首……
記得那年，
火腿是金華的好吃，
肥皂掉了就很好撿，
木耳還是一道爽口菜；
記得那年，
黃瓜是一種清新的蔬菜，
菊花還在陶潛的東籬下；
記得那年，
打出「呵呵」真的在微笑，
啪啪啪是一種真誠的鼓勵，
嘿嘿嘿是一種傻傻的開心，
喜歡上你是有感情的表白；
而現在……
小鋼珠可以在膀胱里排排站，
鉛筆可以在膀胱里胡亂塗鴉，
溫度計可以塞入膀胱測體溫，
銅絲線也可以插進尿道找快感。
講真，這個世界變得越來越「不可描述」。不過，作為一名見多識廣的泌尿外科醫生、熟悉各種「人生路況」的老司「雞」，我當然能冷靜看待，穩健駕駛。至於《天地陰陽交歡大樂賦》，以及各種古今春宮奇書，我更是都有所涉獵。
當然，我是從了解性發展史的角度，本著批判精神看的。因為有著與年齡不符的美貌和智慧，總有粉絲迷戀我。但請別過度崇拜我，我會膨脹、會上天，最重要的是，上天了我那些患者怎麼辦？膀胱異物可不會自己出來喲……從業這麼久，我至今不明白：這麼多奇奇怪怪的新鮮物件放在膀胱里，不疼嗎？直到那天晚上，我輾轉反側、夜不能寐，方才有了頭緒……難道都是「單身狗」這個身份惹的禍？（單身狗保護組織後來表示，這個鍋我們不背）也許人心永遠比現實難測，原因永遠會比病情複雜……
是的，今天讓我們把重點放到膀胱異物上。你可能沒有想過，更可能根本沒有見過。所以，走過路過不要錯過，可以了解，但最好別嘗試。艾瑪，好好一篇嚴肅科普，愣是讓我整成了獵奇文學。不說沒用的，這就坐穩，開車！
什麼是異物？
我們都知道，眼眶裡應該是眼球，顱骨內應該是腦子，膽囊里應該有膽汁，胃裡應該是胃液和食物，腸道里應該有無數細菌和糞便……凡是出現不該出現的東西，那就算異物。
至於膀胱，裡面本該只有尿液。膀胱異物，就是膀胱里出現除了尿以外的其他東西，比如鋼珠、鋼筆芯、毛筆桿、小發卡、溫度計、橡皮筋、火柴棒……總之，只有你想不到的，沒有進不去的！
異物如何進入膀胱？
經尿道放入
我有整整一個系列追求刺激快感的故事。不誇張地說，這個話題我能給你講一天，絕對滿足你的獵奇心！
不知你們聽沒聽過這樣一個故事：男人將直徑約6mm、33粒磁性鋼珠從尿道口塞進尿道，鋼珠墜入膀胱，下腹墜脹。還有一個關於女孩的故事：她把家裡的電線剪斷，放在自己的尿道里尋求快感。你們不知道，剛開始的時候電線塞得不深。後來女孩好奇究竟能塞多少，不料一直塞到電線在膀胱打了個結……你們更不知道的是，竟有一個50多歲的中年人往尿道里噴發泡膠。要知道，發泡膠是一種依靠濕氣固化的聚氨酯彈性密封發泡材料。當發泡材料從氣霧罐中噴出時，沫狀聚氨酯物料會迅速膨脹，與空氣或接觸到的基體中的水分發生固化反應，形成泡沫。這個中年人竟然將發泡膠經尿道直接噴入膀胱！發泡材料在膀胱內迅速膨脹，與膀胱內的尿液發生固化反應形成泡沫，泡沫充填膀胱，不僅影響到儲尿功能，還產生炎症反應，導致出血……不得不說，我的職業生涯之所見，足以讓任何老鐵目瞪口呆，獻出他們最真誠的666。當然，我是不會直播這些故事的，「深藏功與名」才是我的人生信條。
說起尿道，不得不說這是人類進化史上最大的bug——尿道是連接膀胱和外界的自然腔道，允許尿液流出，卻不能阻止異物進入。男性尿道長約16cm～22cm，有兩個生理性彎曲，像個大寫「S」。即便是這樣的「路況」，都不能阻止小鋼球、溫度計、麥秸稈、小樹枝等的進入，更別提女性短、粗、直的尿道了。
由膀胱外遷徙進入
下面這個故事關於「堅忍不拔」：一名81歲女性因膀胱結石伴泌尿系感染收入院。激光碎石後發現一白色管狀物，垂直位於膀胱三角區並埋植其中。醫生嘗試用異物鉗取出，但並不成功。與此同時，陰道內有尿液流出。陰道指檢覺察到陰道有異物，用膀胱鏡進入陰道內探查後，又發現陰道異物似塑料瓶蓋。之後，醫生撤鏡，用手成功取出陰道異物（其間感覺稍有阻力），竟然是一個3cm×3cm啫喱水瓶蓋！老太太對此閉口不談，我們也不好詳細追問。唉，這又讓我想起了那兩個高爾夫球……
我再給你們講一個關於避孕的故事。節育器，一般為T型節器，因子宮與膀肌毗鄰且均具有收縮性，當膀肌充盈或子宮收縮時，節育器穿透子宮壁嵌入膀肌壁，膀肌壁受異物刺激產生慢性炎症，糜爛破潰並最終進入膀胱。我不得不感嘆，做女人有獸真的好難……
由腸道進入膀胱
我還有一個讓人感動到流淚的勵志故事：一個17歲的小男孩練氣功——吞劍！他的膀胱里發現了一根長達12cm的鐵釘，推測可能是先吞個鐵釘感受一下，沒成想鐵釘進入腸道後隨著腸蠕動刺入膀胱……說到這裡，我都被小男孩感動了，還沒見過如此勵志的人生呢！此外，異物經開放性傷口進入膀胱，稱為「醫源性膀胱異物」……
不謙虛地講，如果當年蒲松齡在樹下遇到了我，那麼《聊齋志異》可能會是另一個版本……總之，我有很多故事，不知道你有沒有酒。
哪些人群容易因膀胱異物就診？
老哥們
男性佔大多數，多為年齡較大的無配偶者。他們文化程度相對較低，因為好奇、手淫、尋求快感及性變態，容易往膀胱內放置異物且種類繁多。年齡較大的無配偶患者處於長期性饑渴的狀態下，如果受到異性或色情方面的刺激，或是醉酒，為了滿足自己的性要求，就比較容易用各種異物刺激尿道，尋求快感。除了常見的物品外，還會出現一些銳器，如鐵釘、金屬棒等，也有人將蠟燭油、蠟條等放入尿道。
站在醫務工作者的角度，我並不歧視這些患者，也沒有莫名其妙的道德優越感。患者也是人，在漫長的人生旅途中，不同的成長經歷會對人的心理產生各種各樣的影響，導致不同的行為與結果。作為醫生，我只能盡心治療並對他們進行正確引導。
熊孩子
年齡較小的患者，放入異物的誘因主要是在生長發育過程中對生殖器感到好奇。假如男孩想看看尿道外口的形狀、了解尿道有多長，那麼在玩耍的過程中，有孩子就會將橡皮筋等細管狀物放入尿道；進入青春期的青少年，要是缺乏必要的性教育，對正在萌發的性衝動就沒有心理上的準備。這時如果閱讀了一些不健康的書刊，有些少年就會在手淫的過程中將不同的異物放入尿道。
一些慌張的老妹兒
有些患者是未婚女性，她們的膀胱里出現異物是由於缺乏基本的醫學知識，對女性生殖系統解剖結構的特點及功能一無所知。其中一部分女性由於婚前性行為，背上了沉重的思想包袱。有人因為擔心懷孕而將發卡、鐵環等放入尿道，以期達到避孕的目的。
刺撓的群眾
為了止癢……
異物有哪些危害（快感之後的悲傷）？
1.尿血、尿痛
坦率地講，黏膜之嬌嫩，猶如果凍之爽滑。溫度計之類光滑的異物還好一些，要是插入了小樹枝、毛筆桿之類的東西，必然會導致尿血、尿痛。
2.感染沒商量
放入膀胱的異物一般既沒有經過高溫消毒，也沒有經過消毒液泡洗。貿然插入，必然會引起泌尿生殖系統的感染，比如前列腺炎症、膀胱炎症、腎炎、全身感染等。輕則尿急、尿痛，重則發熱、寒戰，有人甚至會出現感染性休克……
3.結石很快就到來
異物就像搭好的葡萄架，讓「葡萄藤」順著一點點地往上爬。結石會以異物為中心，越來越多。之後還會出現一個十分奇妙的現象——尿流中斷。說白了，就是排尿戛然而止。
4.尿流如此不暢
如果還有一部分異物在尿道中，或者異物過大，堵著路不讓尿流出來，那就不是尿不出來那麼簡單了，嚴重時會活活把腎憋壞。
5.膀胱穿孔
鐵釘、小樹枝等尖銳的小物件放在哪裡都會亂戳，何況進入如此嬌嫩的膀胱？
6.讓你憋著難受
啊，塞進個小東西去怎麼好意思去醫院看？可自己又取不出來，當然憋著難受啦。
如何取出異物？
說到這兒，你僅僅知道異物是怎麼進去的，並不知道怎麼將其取出。現在常用的方法有三種：經尿道膀胱鏡異物取出、膀胱鏡結合恥骨上膀胱小切口，以及切開膀胱取出異物。詳情就不展開說了，你們沒必要知道。
怎樣防止此類事件再次發生？
1.像我這樣科普，讓大家知道這不好玩！
2.把我這樣的科普傳播到天涯海角，讓大家知道這不好玩！
3.把我的科普告訴孩子，幫助他們塑造良好的人生觀、價值觀、世界觀……
對了，酒可以多準備一點，我還有直腸異物的故事……如果你不想給我刷火箭和跑車，打賞和走一波666也是好的，我不挑。至於那些看完文章又默默關掉的寶寶，至少你們不會這樣殘忍地對待自己了，不是嗎？
想到這兒，我感覺這個世界似乎又美好了一點。
完
坦率地講，我很想把醫院那些膀胱異物都拍下來發給你們看看。可是，鑒於之前我已經毀掉了太多事物，所以這次就不拍了。看著面前琳琅滿目的物件，我總會想起那些在搖滾音樂節擺地攤的老哥，他們的攤位上總有一些意想不到的小玩意兒。
正所謂，鳥大了什麼玩意兒都有。寫這篇文章的目的並不是獵奇，而是希望大家愛惜自己的膀胱。永遠記住，沒有好奇就沒有傷害。
哦，對了，你們都知道我是個不追熱點的人。可明天是3月3日「愛耳日」，這意味著大家得在這天聽點兒好的，比如2017年3月15日晚8點整，六層樓會在知乎Live開一場關於「痛經」的直播。好了，廣告時間結束。
晚安，我愛這個世界。
參考文獻
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