[前沿精讀]挑食跟多動症、抑鬱、注意力缺陷有關？如何糾正？看數據

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照例，著急的小盆友，直接看有下劃線的字，它們是結論。

挑食英文怎麼說？

來學點英語：Selective eating/Picky eating.

挑食由什麼引起？會不會引發精神疾病？怎麼糾正？

61來寫寫看這個不太好量化的命題吧。

[目錄]

1. 挑食的定義：多挑，才叫挑食？

2. 挑食真的會引起精神疾病？

3. 挑食的成因？

4. 如何糾正挑食習慣？

1. 挑食的定義：多挑，才叫挑食？

其實，挑食一直都沒有統一的定義。到底多挑，才叫挑食，科學家們也吵了很多年架。

以至於，2015年專門有一篇綜述仔仔細細滴盤點了這百家爭鳴的混亂局面，也沒得出個明確的結論來。

反正，幾個業界用的比較多的、比較合理的定義是這些：(Taylor2015)

挑食，是指：

• 拒絕進食某一類型或某種質地的食物，熟悉的或不熟悉的；(Dovey 2008)

  or

• 拒絕進食，尤其是蔬菜，並有強烈的偏食傾向，以至於需要與其他家庭成員吃一份不同的飯菜；(Mascola 2010)

  or

• 不願進食熟悉或不熟悉的食物，嚴重到影響日常作息或家庭關係；(lumeng 2005)

  or

• 因拒絕進食，攝入的食物量或食物多樣性不足；(Hafstad 2013)

  or

• 攝取食物的多樣性少、不願進食不熟悉的食物、進食某些種類食物的量不足、嚴重偏食。(Horst 2012)

看，你的孩子有沒有中了其中一招？

挑食還有兩種不同的嚴重程度：(Zucker 2015)

• 中度：兒童僅吃自己喜歡的食物；

• 重度：因喜歡的食物極其有限， 難與其他人共同進食。

麻麻們可以判斷一下自己孩子有沒有到「重度」的地步，因為我們後面會提到，重度挑食是非常危險的。

2. 挑食會引起精神疾病？

的確，除了在身體上的害處，最近又有科學研究證明了挑食在精神上，與一些精神疾病有關。

看數據吧：

2015年，研究者在美國東南部一個大型醫療中心招募了 917 名 2-6歲的兒童及指定看護者，進行了「學齡前焦慮症流行病學」研究項目的一項子研究。(Zucker2015)

• 挑食與抑鬱、社交焦慮和廣泛性焦慮癥狀的顯著增加有關;

• 重度挑食的兒童患抑鬱症或社交焦慮症的概率升高 2 倍以上;

• 中度挑食則會大大增加註意缺陷多動障礙的概率。

加上一些別的統計數據，研究者得出以下結論：

• 挑食與更高的精神疾病癥狀發生概率有關 ( 焦慮、抑鬱、注意力缺陷 / 多動障礙 )

• 這些癥狀可能當時就有，也可能在將來出現

• 隨著挑食情況的加重，精神癥狀也隨之惡化

• 中度及重度挑食兒童，均存在家庭功能受損

• 即使是中度挑食，也應對其進行干預、糾正

• 嚴重挑食應被診斷為「迴避 / 限制性食物攝取障礙」 (一種《精神疾病診斷與統計手冊》第 5 版收錄的新疾病)

3. 挑食的成因？

挑食習慣是怎麼形成的呢？下面的表格為我們總結了挑食的成因：(Green 2015)

看來，除了遺傳、早產等不可避免因素之外，還有很多很多我們可以控制的因素。

孩子在1歲前還不會發展出挑食習慣，所以杜絕挑食，要從嬰兒抓起。照著上面的表格，檢查一下自己有米有需要改進的地方吧。

4. 如何糾正挑食習慣？

為大家找到三個出處的建議。

第一個: (Green 2015)

第二個：(Rowell 2015)

這是2015年出版的一本名為《幫助你的孩子戰勝嚴重的挑食習慣》的書，因為不是科學報道，所以寫得比較感性，數據很少，都是說教，讀起來邏輯也不太爽，不喜歡。

作者列出了下面幾個糾正挑食的策略：

1. 幫助他減緩對食物的焦慮、幫助他降低壓力：

有一種挑食的焦慮叫「麻麻逼我吃，我不吃麻麻會對我很失望」。於是孩子的焦慮越來越大。

在這種情況下，孩子很可能存在對食物的焦慮---他壓力太大了。需要我們這樣做：

• 讓孩子放心：並不是「一定要吃」；

• 讓孩子放心：就算你不愛這些，我們也一定能找到你能吃的東西；

• 讓孩子放心：如果你不吃，並不會讓麻麻失望。

2. 建立一個規律的飲食結構：

• 規範合理的進食時間；

• 避免孩子在兩頓飯之間進食；

• 儘早讓孩子自己動手吃飯，增加孩子的參與感和對食物的理解。

3. 建立一個全家的均衡飲食計劃：

• 給全家人制定一個健康的飲食計劃，而不要一味將就挑食的孩子；

• 經常引入新的食物。

第三個：（郭婧晰 2015）

這是一篇中國的碩士論文，所以連文字的官腔都很有中國特色（特別是小攤販那條），哈哈。不過，看看也許會有用：

好啦，看了這麼多，來個全文總結吧：

1. 挑食在精神上的危害很大：大大增加了患焦慮、抑鬱、注意力缺陷 / 多動障礙的概率

2. 發現孩子有上文提到的「中度」挑食的習慣時，就應該儘快加以糾正；

3. 糾正要講究方式，通過給孩子施壓的方法可能適得其反；

4. 正確的糾正方式，見上文啦~

PhD們，給，參考文獻：

[挑食定義綜述]

Taylor CM et al. Picky/fussy eating in children: Review of definitions, assessment, prevalence and dietary intakes. Appetite 2015;95: 349-359

[挑食易引發精神疾病]

Zucker N et al. Psychological and Psychosocial Impairment in Preschoolers With SelectiveEating. Pediatrics 2015;136(3):e582-e590

[ 糾正挑食建議]

Rowell K et al. Helping Your Child with Extreme Picky Eating. New Harbinger Publications 2015

[挑食的成因、糾正挑食建議]

GreenRJ et al. How to Improve Eating Behaviour during Early Childhood . Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr 2015;18(1):1-9.

[挑食的成因、糾正挑食建議]

郭婧晰. 4-6歲幼兒不良飲食行為調查研究. 鞍山師範學院碩士論文 2015

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61是一個專修質量檢測的牛津+北大博士，也是一個為了寶寶健康而逃到美國定居的挑剔麻麻。學霸不喜歡道聽途說，養寶寶必須有憑有據，學霸功夫不能白費，這個專欄獻給同樣不喜歡道聽途說的理智麻麻們。歡迎關注公眾號：牛寶寶翻滾記。