發燒真的會燒壞腦子嗎？快把這個給你婆婆看吧！

最近季節交替，換上感冒發燒的孩子不在少數，大錢上周也被我傳染了呢。。。

都說「超過38.5°服用退熱葯，不到38.5°物理降溫！」

媽媽們，你到底知道關於『發燒』你有哪些 MUST DO？MUST KNOW？

這麼多年，你一直用錯的『物理降溫法』

其實物理降溫方法很多（不用藥的都是……）脫衣服、泡澡、溫水擦浴、酒精擦浴、冰敷、退熱貼、吹電扇、開空調等等。哪些會起到反效果呢？

溫水擦浴

溫水擦浴雖會有助於短時間體溫下降，但上升也很快，而且還會增加孩子的不適，所以建議不用最好。

冰敷

冰敷並不能降溫，還會引起寒顫、雞皮疙瘩、哭鬧等新的不適，也不推薦使用。

酒精擦身

小寶寶的皮膚嬌嫩，通透性強，酒精可能通過皮膚吸收進入血液，造成過敏或者中毒。

退熱貼

退熱貼不是完全沒用，而是作用不大，那有些敏感寶貝可能還容易過敏。當然，這個貼著對媽媽的安慰作用可能更大一些。

捂汗

捂汗可能導致體溫上升過快，造成捂熱綜合征，還容易誘發高熱驚厥。

哪些權威機構反對『溫水擦浴』？

對於『溫水擦浴』各國權威組織都已經發表過各種《指南》表達了自己的科學看法。

《中國0至5歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南》（發布時間2016年4月）

雖然在對乙醯氨基酚退熱基礎上聯合溫水擦浴短時間內退熱效果更好些，但會明顯增加患兒不適感，不推薦使用溫水擦浴退熱，更不推薦冰水或乙醇擦浴方法退熱。

美國兒科學會旗下的科普網站（最後更新時間：2015年11月）http://healthychildren.org

大部分情況下，讓發熱的孩子更舒服的最方便的方式是口服對乙醯氨基酚或布洛芬，然而，有時候你可能想結合溫水擦浴或只想溫水擦浴。比如知道孩子對退熱葯過敏，或者不能耐受（罕見），可以優先選用擦浴。如果發熱讓孩子極度不適，或者孩子嘔吐，可建議配合退熱葯使用擦浴。

鏈接：

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Medications-Used-to-Treat-Fever.aspx

香港衛生署（最後修訂時間：2013年8月）

溫水浴並不能幫助寶寶退熱，但若寶寶有以下情況，很多人都會給寶寶泡溫水浴來令他舒服一點：①不能服用口服藥物；②服藥後嘔吐；③表現煩躁或非常不適。

英國NICE（國家衛生與臨床優化研究所）《兒童發熱：5歲以下的評估和初步治療指南》（最後更新時間:2013年5月）

Feverish illness in children assessment and initial management in children younger than 5 years

溫水擦浴不推薦用於治療發熱。

加拿大兒科醫生協會（最後更新時間：2013年9月）

不推薦給孩子進行溫水擦浴、酒精浴或擦浴。

第20版《尼爾森兒科學》（出版時間：2016年）

不認為溫水浴和冷毯這樣的物理方式對退熱有效。

美國兒科學會《兒童發熱與退熱葯的使用指南》（發布時間：2011年3月）

把體溫降到正常是不是就改善了孩子的舒適度，我們並不清楚，外部降溫方式，比如溫水擦浴，可以降低體溫，但提高不了舒適度。

鏈接：

http://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/127/3/580.full.pdf

什麼時候應該吃『退熱葯』？

大家都知道應該以孩子的精神狀態作為判斷疾病輕重的標準，而非體溫。因此，如果孩子發燒能吃、能玩、能睡，可能有的媽媽超過39℃都沒有給葯；反之，如果哭鬧、煩躁不安，38.5℃你就應該給葯了。

無論哪國權威機構都推薦的是布洛芬和對乙醯氨基酚作為兒童退熱的首選藥物。Again，不建議聯合使用或交替使用（不要在這個時候挑戰自己智商OK？）.

給葯與否，都是為了讓孩子感到舒適，因此給葯的同時也應該及時採取其他合理的物理方法，增加散熱，比如：減少衣物、多喝水、開空調。

發燒會把腦子燒壞嗎？

這位媽媽期望有點點高嘛~ 目前沒啥切實證據證明發燒會把什麼燒壞（除了持續高熱驚厥等），反而升高的體溫有助抑制體內微生物繁殖。

發燒會燒壞腦子的印象大多來自於本身就有一些腦部感染，這種情況下發燒不是原因，而是結果，比如腦膜炎等等。單純發燒引起的頭部發熱並不會影響到腦袋，也不會僅靠一塊冰冰貼就能給大腦降溫 = =

發燒都沒必要用『抗生素』吧？

大家都知道抗生素能不用就不用，能少用就少用，因此對於常見的感冒發燒主觀上很排斥醫生輸液使用抗生素。不用抗生素的前提是基於病毒感染所致的發熱，但仍然有一部分情況是合併細菌感染所致的，在家長沒有足夠判斷經驗的前提下，最明智的做法是聽從醫生的決定。「一味拒絕」和「盲目濫用」同樣危險。

菜媽說

關於『發燒』我們每個人都有一些「固有觀念」，早上還碰到一個熟識的婆婆說她們家孫女發燒了，她趕緊貼個「退熱貼」就能給貼回去 word 神。。。

對於這種還算常見的疾病，希望大家都能用科學的態度來對待和處理，切勿慌了神，亂吃藥。

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