打呼嚕呼吸暫停：引起白天嗜睡的重要原因

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來我們這裡諮詢呼吸機的朋友中，大多數人表達了這樣一個觀點：我打呼嚕很多年了，就是最近幾年才感覺白天總是犯困，容易打瞌睡。這個觀點在佔到了我們服務的患者中的八成左右。那麼問題來了，為什麼打呼嚕多年，怎麼偏偏最近幾年才感覺白天犯困，精神不好了呢？這些患者的年齡主要在40歲以上、或者50歲左右。

其實，打呼嚕是我們人類、包括地球上的很多哺乳動物都有的正常現象。家裡有貓有狗的朋友一定也會注意到，貓狗同樣是有打呼嚕現象的。我們周圍的大多數人不可能完全沒有打呼嚕的，正常的人如果疲勞了，困了，或者飲酒之後都是會有不同程度的打呼嚕。打呼嚕的本質實際上是由於在呼吸的整個過程中，某個部分氣流受限導致了張口呼吸，氣流在經過咽腔附近時與軟組織發生渦流，從而產生鼾聲，醫學上也叫低通氣現象。

很多年青人也打呼嚕，聲音還不低，自己全然不知，只是對同住的人產生較大的干擾。年青人打呼嚕，但是不會白天嗜睡的原因是什麼呢？

1. 只要不是特別地肥胖，不會出現呼吸暫停和血氧大幅下降的情況。這樣對機體的傷害並不大，只是干擾了別人。

2. 因為年青，機體的免疫力、代償能力好，夜間總體血氧水準仍在正常範圍內。

   

3. 隨著年齡的增長，加上一些不良的生活方式、飲食習慣，正常的人在過了四十歲以後，通常都會出現體重超標的情況，但是打呼嚕仍是如影隨形的跟隨著自己。而此時的身體狀況已經不是二十幾歲的狀況了。打呼嚕也由過去的良性轉為了帶有呼吸暫停的惡性，血液代償能力也大為下降，從而導致夜間血氧水平的大幅下降（低氧血症）。雖然呼嚕照打（實際上發生了呼吸暫停），但是白天就極容易出現嗜睡的情況，有時候睡得似乎時間並不短，但是由於不斷地處於憋氣、通氣的循環狀態，晚上的睡眠是處於碎片狀的，無法進一步到達深度睡眠，這也是很多人抱怨：為什麼我睡得時間不少，但怎麼睡都無法解困的根本原因。

4. 對於帶有呼吸暫停的打呼嚕一定要引起重視，由於所有的睡眠疾病發生都非常地隱蔽，作為伴侶的一方應該多關注對方的睡眠狀況。因為睡眠呼吸暫停發生時，人體處於一個缺氧的狀態，身體各個器官缺氧嚴重，大腦會通過讓心跳加快的辦法來提升血氧水平（呼吸努力），會發生心率加快。如果長年發生這樣的情況的話，最直接導致的就是心率不齊和高血壓、冠心病，以及對心腦血管的巨大傷害，易引發諸多致命的心腦血管疾病。對於60歲以上的老年人說，中風與心梗的發生機率更是比普通人大大增加。

   

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