假期團聚時刻,多關心彼此的健康更重要
又是一年國慶黃金周,和往年一樣樣的節奏:零晨高速大堵車,景區人山人海,各種吐槽。費勁周折總算回到了老家,在外打工闊別父母兄長多年的你,此刻一定正在享受著濃濃地親情。和父母聊聊天,談談工作生活;和發小聊聊大城市的見聞。
對於三四十來歲說的人來說,父母的衰老實際上我們根本無法察覺。我們在外打拚的過程中,父母們的身體也在漸漸地發生變化,畢竟不比年青時候了。一些疾病也正悄然出現在他們的身上,大多數是早期的,慢性的,再經過一段歲月的積累則將爆發成急性的。我們作醫療這行的,經常在住院部見得大量患者基本都是這樣的:一生病就是急性,重症。得馬上住院搶救。實際上主要的原因還是我們中國人的傳統觀念:不注重預防與保健。實際上只要具備一定的基本保健常識,有很多疾病是可以及早發現治療的。我們今天就簡單說一下,兩類疾病,也是我們相對了解與熟悉的。一個是睡眠呼吸暫停綜合症;一個是慢阻肺。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症
這個就是我們通常說得打呼嚕了,不過不一樣的地方在於:這種打呼嚕會伴隨著呼吸暫停的發生,同時身體的血氧飽和度開始下降,也就是說一晚上的睡眠過程中,身體總是處在「缺氧-有氧-缺氧-有氧」的情況,體內產生大量自由基,自由基是加速身體衰老的。另外,不時的呼吸暫停破壞睡眠,對身體各器官產生危害。對於老年人來說,中風、心臟病的機率大大增加,同時高血壓,糖尿病等慢性病也與它高度有關。所以回家時,一定要注意父母親戚這方面的問題,OSA這種疾病是最容易被廣大朋友忽視的了,它本身似乎不嚴重,但是由它導致的各種疾病隨便冒出一個,都可以立馬讓一個家庭陷入癱瘓。當你突然發現正在和父母聊著天,結果他們竟會不自然的犯困,犯瞌睡;或者說,晚上睡覺你在隔壁房間也可以聽到一高一低的呼嚕聲,還時不時的沒有聲音,那麼就要引起注意了哦!OSA的呼嚕聲不是均勻的,時高時低,一會兒就沒有了,然後再來一聲更響亮的。
慢阻肺
這個疾病聽著就比較坑爹的。慢阻肺以「發病率高、致殘率高、死亡率高」著稱。據最新的全國慢阻肺流行病學調查顯示,我國成人患病率為10%,即全國約有1億名慢阻肺患者。中國40歲以上人群發病率達到9.9%,40歲以上,如果符合「長期吸煙、活動後氣急、咳嗽咳痰三個月以上」三條中的任意一條,就應該去醫院進行肺功能檢測,確認是否已經患上慢阻肺。
我們的父輩相當多的是資深煙民,所以更要引起察覺與重視。你在外面打拚,他們在家裡任由自己的健康磨損。
慢阻肺治療的總原則是:
(1)糾正威脅生命的低氧血症,使SaO2(氧飽和度)>90%;
(2)糾正威脅生命的呼吸性酸中毒,使pH>7.2;
(3)治療原發病;
(4)防止和治療併發症。由於慢阻肺患者急性加重期病情嚴重,常並發心力衰竭、呼吸衰竭,甚至肺性腦病,因此一旦病情急性加重,應到醫院就診,由呼吸科醫師進行診治,必要時住院治療。
一般出院後,如果被診斷為慢性呼吸衰竭,I型呼衰是低氧血症;II型呼衰是既有低氧血症,又有高碳酸血症。針對這兩種不同的呼衰,一般醫生會建議:
I型呼衰:採用家用制氧機,每天不少於8小時的吸氧時間來糾正低氧血症。也就是通常說得氧療.
II型呼衰:由於患者無法靠自己的力量把二氧化碳排出體外,特別是夜間睡眠時。這就需要使用呼吸機來幫助患者排出二氧化碳,從而達到控制高碳酸血症的目的。或者制氧機和呼吸機結合使用。
兩類呼衰倘若不治療與控制的話,極可能再次引起患者急性複發,一複發就需要立即住院。國際上,對氧療的益處是公認的;雙水平呼吸機在糾正二氧化碳瀦留方面也是公認的最好的辦法。兩種家庭治療方法在海外已經很普遍,大大地降低了急性發作的次數與頻率,減少住院次數,節省了大筆的醫療費用。
沒有什麼比健康更重要了。我們賺再多錢,買再大的房子,開再好的汽車,倘若沒有健康的身體,我們甚至根本沒有辦法享受這一切。不是嗎?這兩大類疾病也是我們最為熟知的了,所以請大家在享受親情的同時也一定要多關注親戚朋友的健康狀態。
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