痘痘突然增多，真的是在「排毒」？

01-31

很多商家一直在和她們的消費者溝通：「我們的產品是排毒的，如果你用了之後痘痘突然增多，那不過是把之前的『經皮毒』引發出來而已，這是好事。」

這是我不太喜歡我們民間流傳的一些「理論」的原因：它們似是而非，很容易被誤導。這個所謂把「毒」發出來的道理，簡直不知所云——什麼是「毒」，你的產品是怎麼把它「引蛇出洞」的，怎麼判斷是你的產品導致的過敏，還是原來的「毒」——細想起來全無標準，這樣的一個模糊的說法，對於商家來說簡直是太方便了。

反正我是不相信。

那麼，到底什麼東西會引發痘痘的增加呢？有沒有可能對付痘痘的過程中一些手段會誤傷呢？

有可能，但是真正是好的產品擦槍走火的不多，大部分還是由於產品選擇不對路造成的。

說維A酸之前，再一次強調一下，所有的維A酸類的產品在中國都屬於處方葯，請在醫生的監督下使用這些產品。

維A酸有早期的「迪維」（維A酸），後來的「安素絲」（異維A酸）和最近比較多的「阿達帕林」——越來越溫和，副作用越來越小（但是相比【維A醇】和【維A醛】還是大很多）。

醫生如果告訴你使用【維A酸】類的產品，他也會告訴你：這東西用了之後有可能會泛紅、疼痛和痘痘發作。

為什麼呢？因為【維A酸】可不是普通的化學品，這傢伙透皮吸收之後是直接和咱們皮膚細胞中的細胞核（DNA的那個部分）對話的，會深深地擾動整個皮膚細胞的新陳代謝和日常活動。

這就好像是來了一個新的領導，空降的。

新官上任三把火，燒得雞飛狗跳——你的炎症泛紅和疼痛，以及痘痘大發，都是這種調整帶來的。

這是我知道的，少數做好事的同時造成了一些壞處的護膚機制——這也就是為什麼我們國家的監管部門一直認為這東西應該是處方葯——需要醫生看著的。

那麼【維A醇】和【維A醛】呢？

露得清維A醇晚霜，RoC維A醇眼霜，雅漾Ystheal和Triacneal

相比【維A酸】，【維A醛】和【維A醇】要溫和得多——他們是先滲透到皮膚裡面，再慢慢地轉化成【維A酸】起作用的。這樣的作用機制使得【維A醇】和【維A醛】的效果比【維A酸】差30-100倍，但是同時他們造成的傷害就低得多。

所以，只有極少數極少數的人才會對於【維A醇】和【維A醛】過敏，導致類似於很多人對【維A酸】的那種劇烈反應（包括痘痘大發）。

產品如果在配方中加入了一些不合適的乳化劑，那麼對於一些人來說在產品使用之後的2-3天內出現痘痘。

大家可能還記得我們前面講過的「致黑頭」的產品，其中包含了一些不合適的油脂（比如「棕櫚酸異丙酯」或者「肉豆蔻酸異丙酯」），可以看咱們之前的那篇文章什麼？護膚品會讓我長黑頭？。但是那些產品是在使用7-10天之後出現黑頭，而我們說的一些導致「痘痘加劇」的產品，則是在2-3天內就迅速起效。

這些產品的問題在於一部分乳化劑會刺激和擾動已經存在問題的毛囊，並且讓痘痘發作。

這並不是什麼「排毒」的過程，實際上，如果沒有這些產品，這些失去平衡的毛囊可能搖搖晃晃地站定，然後慢慢地好轉。這種「排毒」可能暗合了某種奇怪的心理——但是絕對不是什麼正面的事情。

當然，這部分的文獻並不多，目前我只是看到了一篇Greg Goodman發表在American Journal of Clinical Deramatology上的2009年的綜述文章。至於哪些乳化劑會導致痘痘「flare-up」（「怒放」，我覺得這個翻譯很好），Goodman沒有列出來。

但是，你要知道，如果你的產品中不含有【維A醇】或者【維A醛】，突然間冒出來很多痘，估計是你要更換產品的預兆，而不是「堅持繼續使用」的提示。

當然，也可能我們的痘痘突然「怒放」和產品一點兒關係都沒有。

痘痘其實和體內的激素水平相關性特別大。而生理期前女性的激素會有一個調整的過程——如果本來就在一個「將要發而沒有發」的邊緣狀態，這一點調整就會「在破大門上踢了一腳」。

壓力其實也是類似的道理——長期的中等程度的壓力會讓人心力交瘁，同時也會讓激素分泌處於長期紊亂的狀態。如果這種情況下突然老闆又給你一份你覺得接不下來的活兒，你很可能因為這個而發痘。

總而言之，我不認為你用了一個產品兩三天之後突然痘痘大發是「排毒」的過程——要麼你用的是一個含有藥物成分的產品，要不然的話你可能處於生理期或者壓力過大，要不然就是產品本身刺激了痘痘的發作。

「排毒」這個觀念，更多是心理上和智力上的，而不是身體上和錢包里的。