英國式的醫療私營化也許正在破壞國家醫療服務系統（NHS）

原文 | Ian Johnston 譯文及編輯 | 暖冰閣主人

近日，英國獨立報（The Independent）刊文批評國家醫療服務（NHS）目前的私營化趨勢，指出「私立醫療在NHS的大規模擴張是一個『太過於激進的實驗』，最終將導致災難性的後果。

2003年，由英國工黨和自由民主黨組成的聯合政府通過了一項法律以允許患者在私立醫療機構接受治療並由NHS來付費，這一舉措的初衷是減少NHS服務的排隊和等待時間。一個新的研究表明，漸進的醫療服務私營化打著「讓患者選擇」的幌子，正背離NHS最重要的理念，這將導致對老年人、窮人和病人的治療更加糟糕。

在這篇刊登在公共衛生期刊（ the Journal of Public Health）的文章中，來自倫敦大學瑪麗女王學院（QMUL）的研究人員這樣寫道：「這是首個檢驗有關『患者選擇』和『商業合同』政策的研究，關注於「NHS資金支付私營醫療——這種『縮短排隊』的方式對NHS服務提供和治療不平等的影響」。這一研究以髖關節手術為研究對象，觀察到NHS的手術量降低，而私立醫院的手術量提升的情況。和其他患者相比，窮人和老年人更不易獲得人造髖關節，這使得健康不平等的現象也在加劇。NHS的建立初衷是滿足每一個人的醫療需求，無論他們的境況如何。研究者認為，私立醫療在治療上「挑挑揀揀」：一方面，它們只會選擇那些容易治療、成本低廉的服務以獲得更高的利潤；另一方面，一些私立醫院也沒有NHS大型醫院的重症監護措施，缺乏解決緊急狀況的能力。因此，這就導致了身患重疾的患者更傾向於留在NHS的治療體系之內。

在蘇格蘭地區，由NHS付費進行人工髖關節置換的治療率已由2006-2007年時的每十萬人143.8下降至目前的每十萬人137.8，這主要是由於私營醫療機構的廣泛介入，特別是Fife,nGrampian and Lothian這三家公司。「由於這一舉措，85歲及以上，或是生活在貧困地區的患者更難以獲取（平等的醫療服務）」。2013年開始，價值160億英鎊的NHS合同開始招標，私營部門大概贏得了其中價值55億英鎊的業務。這意味著本該流向NHS Trusts以解決實質性的預算赤字的資金被轉移到了私營部門。nn

蘇格蘭的衛生大臣Shona Robison表示，蘇格蘭國家黨政府（SNP Government）已經投入2億英鎊用於投資新的治療中心，以滿足老齡人口正在不斷增長的需求，並減少計劃外和急救方面的壓力。畢竟，和注資私營醫療機構相比，提高自身的服務能力才是長遠策略。

全文來自：http://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/health-news/nhs-health-service-healthcare-privatisation-a7160771.html

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