術中喚醒病人:最大限度的保護大腦的功能

經常看到媒體報導術中喚醒技術,大家覺得大夫在給病人腦袋做手術,病人卻是清醒的,覺得不可思議,其實這一項技術在國外已經很普及,國內很多地方也有開展。

術中喚醒的關鍵在於麻醉,之前在美國的時候和專科麻醉師一直在探討這方面的一些要點。下面是美國UCLA里根醫院喚醒麻醉時的方案:

還是看錄像比較直觀。 術中喚醒技術Awake Craniotomy for tumor—在線播放—優酷網,視頻高清在線觀看 http://v.youku.com/v_show/id_XMTYxODA2NjAzMg==.html

沒有流量看錄像的,也可以看截圖了解一下:

一例25歲,男性,左側顳葉長了腫瘤的患者,因為左側顳葉是人的語言區,大夫選擇了行喚醒麻醉做腫瘤切除手術。

確定手術切口

切開皮膚

暴露出大腦皮層

術中監測患者的腦電圖變化

暴露皮層後,喚醒患者,吸痰,護士和患者交談

醫生在台上切除腫瘤

手術的同時,患者保持說話、回答問題、還有做一些伸舌等動作。

要患者做伸舌動作

手術完成,縫合傷口

術後第二天

拿一些簡單的物品詢問患者,患者知道這個東西的用途,但是還是無法準確表示這是什麼物品,有運動性失語表現。很多時候這和手術的創傷、術區的水腫等一些因素相關。

術後3周複查,患者恢復得較好,可以準確的命名,做一些指令性的動作。

對於語言區腫瘤的患者,術中喚醒是一個保護語言功能比較好的選擇。

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