術中喚醒病人:最大限度的保護大腦的功能
02-01
經常看到媒體報導術中喚醒技術,大家覺得大夫在給病人腦袋做手術,病人卻是清醒的,覺得不可思議,其實這一項技術在國外已經很普及,國內很多地方也有開展。
術中喚醒的關鍵在於麻醉,之前在美國的時候和專科麻醉師一直在探討這方面的一些要點。下面是美國UCLA里根醫院喚醒麻醉時的方案:
還是看錄像比較直觀。 術中喚醒技術Awake Craniotomy for tumor—在線播放—優酷網,視頻高清在線觀看 http://v.youku.com/v_show/id_XMTYxODA2NjAzMg==.html沒有流量看錄像的,也可以看截圖了解一下:
一例25歲,男性,左側顳葉長了腫瘤的患者,因為左側顳葉是人的語言區,大夫選擇了行喚醒麻醉做腫瘤切除手術。
確定手術切口
切開皮膚
暴露出大腦皮層
術中監測患者的腦電圖變化
暴露皮層後,喚醒患者,吸痰,護士和患者交談
醫生在台上切除腫瘤
手術的同時,患者保持說話、回答問題、還有做一些伸舌等動作。
要患者做伸舌動作
手術完成,縫合傷口
術後第二天
拿一些簡單的物品詢問患者,患者知道這個東西的用途,但是還是無法準確表示這是什麼物品,有運動性失語表現。很多時候這和手術的創傷、術區的水腫等一些因素相關。
術後3周複查,患者恢復得較好,可以準確的命名,做一些指令性的動作。
對於語言區腫瘤的患者,術中喚醒是一個保護語言功能比較好的選擇。大家都愛看
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