什麼樣的孩子才算口呼吸？

醫學上有個名詞叫「口呼吸」，發生的人群比例非常高，張嘴睡覺如果是「口呼吸」，就是不正常的，會影響健康影響容貌。如果不是「口呼吸」，那就隨它去吧。

差別就是你張著嘴睡覺時嘴巴通不通氣，通氣就是「口呼吸」，正常人應該是完全的「鼻呼吸」。如果嘴巴也會幫忙呼吸，就是不正常的了。

測試方法：請人在你熟睡之際輕輕合上你的嘴巴，如果你能繼續睡覺，那麼就只是張著嘴，而不是「口呼吸」，如果很快打開了嘴，甚至有些掙扎著打開，那就很可能是正在通過嘴巴呼吸了。這時候可以進入下一步測試，拿面小鏡子放在你的嘴巴前方，如果有霧氣起伏，就是「口呼吸」無疑了。

口呼吸的危害大但是不易發現，所以很多人的口呼吸，當你發現已經來不及了，最終會落到一系列健康問題和「顏值」上。

至於如何形成，有的跟鼻炎、過敏體質有關，有的是不良習慣引起。

我的公眾號：寶寶美顏，寫過一系列專門的科普文章

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很多孩子的口呼吸，當你發現已經來不及。

有個遠親小表妹小時候長得很好看，眼睛大大、鼻子高高、頭髮卷卷，就是人們常說的「像洋娃娃一樣」，只要有人拍她總是咧嘴笑，嘴唇厚厚平平的還有點小性感。

後來好多年沒見面，只有逢年過節聽家人聊起和看看照片了。有一年看著像是重感冒臉，說是花粉過敏、鼻炎很嚴重，姨媽姨父為了吃中藥調理體質還是用西藥壓下去都快打起來了。那時我才剛學醫，想是平常事兒也沒太在意。

又過了幾年，再聽親戚們聊起，就是「某某某長得不好看了，嘴唇變厚了，笑起來這個牙齦都露在外面」，「眼睛大也大得很『粗相』，怎麼跟小時候完全變了個人呢，快來看！」。

平時七姑八姨的誇張演繹也真是聽夠了，可不就是長挫了大概牙也沒好到哪兒去比小時候有落差唄，於是我連照片都沒瞄一眼。

直到上周家庭聚會，剛講完課遲到酒店，多年不見的小表妹出來迎我，那一瞬間我才反應出來這幾年「女大十八變」的傳說是咋回事兒，心生內疚。

我們許久不見的小甜心畫風是這樣的，

初見面，目光所在就是她笑起來大面積暴露的牙齦了。傳說的「粗相」大概就是從這裡來。至於其他，高額頭、大眼睛、高鼻樑，橢圓帶尖的臉型，似乎也沒有多大問題了。是嗎？

其實不。往年聽說的片段，圓滿串聯起了我此刻猛力一拍腦門的懊惱：

1、什麼嘴唇厚厚還有點小性感...這就是其中一類口呼吸小孩常伴隨的唇外翻;

2、什麼中藥調過敏體質還是西藥治鼻炎，這就是嚴重的過敏性鼻炎導致正常的鼻通氣受阻，而且病情被耽誤了，誘發了後期的口呼吸去代償不夠的鼻呼吸；

3、什麼越長越「粗相」了，口呼吸的孩子就是每年變醜一點點的。讓你下巴後懸三十年，雙頜前突一天又一天，牙齦外露一大片，你的下半臉能不發生變化，能長得「秀氣相」嗎？！

4、什麼眼睛還是很大但就是粗相不好看，不好看的不是眼睛大，而是過多的眼白和眼睛四周深深的黑眼圈，這些都和張口呼吸帶來的血氧飽和度降低有關。以後我會細細講。

歸根結底，

很多人的口呼吸，當你發現已經來不及。

除了睡覺張著嘴，還有哪些問題說明你可能有口呼吸？

一些典型的癥狀：

1、經常張著嘴

拿出集體照，紅箭頭所指的小孩，和其他小孩自然閉起嘴唇不一樣，嘴巴微張不是他在微笑，這就是他的日常表情，因為他用嘴來呼吸。如果你們班上也有這樣一個小孩，請你受累告訴他或家長：得治。

2、無精打采 「痴呆面容」

如果你印象中有個朋友成天表情就是這樣的，開唇露齒，目光囧囧，表情獃滯，醫學上俗稱「痴呆面容」，口呼吸問題就已經開始影響TA的身高、智力發育。因為正常鼻呼吸刺激生長激素分泌，口呼吸的孩子則分泌較少）

3、少年黑眼圈

只知道房價飛漲，白領加班變多，普遍缺覺帶來滿大街的「熊貓眼」，怎麼有些小孩也勞心勞力地黑眼圈了？其實，當人們用正常的鼻氣道通氣方式進行呼吸時，鼻竇產生一氧化氮有助提升人體血氧飽和度18%之多，口呼吸則不。血氧飽和度高，「青皮蛋」就少。看看身邊孩子，小小年紀就有明顯黑眼圈的，十之八九已經患有口呼吸。

4、張著嘴睡覺

開頭我們已經說過了

5、睡覺打鼾

睡覺打鼾的人基本都是口呼吸，嚴重的可引起睡眠呼吸暫停綜合症，伴隨一生，這個非常危險。

6、「小胖子」／「多動症」

小時候身邊總有一個小胖子、一個多動症，對吧？口呼吸的人由於血氧飽和度低影響睡眠質量，白天會比其他人懶得動，造成體重過重，比其他人更需要藉助外力集中注意力，因此經常小動作或不得不與別人說話來克服自己的注意力渙散，他們常被冤枉成「多動症」。

7、典型容貌

口呼吸的娃傷不起，因為很大程度會體現在他們的外貌上。

面容：

• 上唇較短

• 開唇露齒，有時嘴唇有外翻傾向

• 下頜後縮

  

身姿：

現在學齡小孩很多使用拉杆書包，不背書包，但是還是脖子前探、「駝背」，其實是口呼吸影響。

8、口腔潰瘍／扁桃體／腺樣體腫大

我有個同事，就是「有些人的口呼吸，當你發現已經來不及」的典型代表。

堂堂海歸博士，一表人才，專業口呼吸30餘年，按結果看，智力、身高發育似乎都沒有受到迫害，容貌和身姿雖說都是上面的典型口呼吸患者表現，但好在腹有詩書氣自華是不是。

但他所沒躲過口呼吸的另一種迫害：常年口腔潰瘍。

你能體會一個常年扁桃體腫大的學者每次上台講課時的堅忍嗎？

這是因為，口呼吸時，氣流不像鼻呼吸那樣經過鼻腔內的濕潤／加溫／減速／過濾，因此，更容易對黏膜產生刺激，引起口腔潰瘍和扁桃體、腺樣體腫大，而扁桃體、腺樣體腫大又會進一步堵塞氣道，造成鼻氣道壓力增加，再次增大口呼吸的發生率。

這是一個惡性循環。

口呼吸的危害就是這樣，不是要全部「中招」你才恐慌，只需要其中一兩條，就足夠困擾一生。

以上是口呼吸對人整個機體的傷害，

以下是口呼吸對人牙齒的影響：

1、牙齦紅腫

這個原理同口腔潰瘍和扁桃體、腺樣體腫大，都是因為空氣未被濕潤／加溫／減速／過濾，導致刺激；

2、蟲牙、牙菌斑多

仍是氣流通過問題

3、牙弓狹窄、牙列擁擠

這可能是家長們較多關注的可能影響小孩成年後面容的問題了，我們用如下視頻加深理解：

1分鐘看懂，張口呼吸讓娃變醜 http://v.qq.com/page/g/7/h/g019255fu7h.html

牙突嘴就突，這就影響「顏值」了，而牙列擁擠又回反過來增加牙齒清潔難度，再次增加牙菌斑、蟲牙的發生。

基本原則：

1 如何辨別口呼吸

A 孩子或成人在睡眠狀態下嘴巴是張開的，是有可能口呼吸的。但是有的人嘴巴微張但是沒有氣流通過，這時就僅僅是嘴巴姿勢位而不是口呼吸了。嘴巴張開的情況可以採用小鏡子放在嘴唇張開處，如果有濕氣產生說明孩子是口呼吸狀態。

B 當發現孩子是口呼吸時，請您用手將孩子下巴輕輕上推至嘴唇輕微閉合（如何孩子上唇已經出現短且肌張力較弱無法完全閉合時，可以採用手指輔助將嘴唇輕輕閉住），這時觀察孩子是短時間就開始扭動身體，掙扎或要醒來時，說明孩子鼻氣道通氣有很大阻力。如果這種情形需要矯正口呼吸，就需要孩子首先前往耳鼻咽喉科求診，確保找到鼻氣道阻力病因並進行治理為口呼吸治療提供必要基礎。如果孩子嘴唇閉住可以堅持2-5分鐘正常睡眠，說明孩子鼻氣道沒有明顯問題，就可以直接開始口呼吸矯正治療了。

2 如何治療口呼吸

A 治療時間：通常一年左右

B 治療預期：達到良好鼻呼吸狀態，身姿位改善，面形改變，呼吸狀態改變

C 治療方式：

a 鼻呼吸狀態：早期單純姿勢位口呼吸患者沒有明顯癥狀者，可以採用唇貼來幫助建立鼻通氣習慣，睡眠時採用唇貼貼住上下嘴唇來迫使使用鼻通氣（切記：一定是鼻通氣本身沒有問題的患者才可以採用這種方法）；已經出現癥狀的患者，在鼻通氣改善的情況下，需要採用矯治器來建立鼻通氣及改善口周肌肉狀態。

b 身姿位：口呼吸患者往往會由於氣道開放狀態出現頭前傾位，需要採用靠牆站立的訓練方法來改善身姿位。但是身姿位改善必須與鼻呼吸狀態同步，不然即使身姿位改善，口呼吸仍然會導致頭前傾位複發。

c 面形及舌體位糾正：口呼吸往往會導致面部肌肉異常，例如上唇短翹等，同時由於舌體位後移導致異常吞咽等情況出現，這時就需要在矯治器交織過程中配合不同的肌肉訓練方法來改善。

d 呼吸狀態調整：口呼吸的患者往往呼吸短而急促，矯治過程中需要進行腹式呼吸矯正，來幫助患者建立正確的呼吸方式，消除NO降低及肺內CO2降低對患者帶來的一系列不利影響。

上述為口呼吸基本治療原則，希望對大家有所幫助，謝謝！
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