【養寵千金方-3-】犬關節炎的治療（文獻翻譯）
全文選自 WDJ雜誌《Canine Arthritis Treatment》 作者Mary Straus， 原文鏈接http://www.whole-dog-journal.com/issues/10_3/features/Canine-Arthritis_15910-1.html?ET=wholedogjournal:e107266:50255592a:&st=email&s=p_weekendtip100513&t=t_button
【由Morpheus愛寵屋 傾情翻譯 傾情呈現】
骨關節炎是狗狗慢性疾病痛苦的頭號殺手，影響了五分之一的狗狗的健康，其中在7歲以上狗狗得此病的幾率要高兩倍。這是一種不斷惡化的疾病，會導致疼痛、運動力減退以及生活品質的下降。狗狗得關節炎的徵兆包括：起身和躺卧的身體僵硬不便，跛腳，走路速度逐漸變慢，運動後身體疼痛，或者拒絕跳躍或攀爬樓梯。一旦認清這些徵兆就及時的進行醫治非常重要，這樣能夠減緩病症的惡化，幫助延長你狗狗的有品質的生活。
當我的狗，Piglet，被診斷出患有嚴重的肘關節發育不良一年了，醫生說，即使我們給她做了手術，她的那兩處關節都會發展出關節炎。我每天除了都給她補充葡萄糖胺以外，也想不到任何辦法能夠幫助她了。到她六歲的時候，她已經需要每天服用NSAIDs（非甾類消炎藥， 比如Rimadyl[carprofen，美國輝瑞出品，淘寶有售，片劑。止痛效果好於退燒，但在美國也是退燒常用獸葯（貓短期用都有較大風險）。]和Etogesic（etodolac，國內未見，同樣成分有國產人葯，但淘寶無此人葯）， 用來減輕關節疼痛。如若不然，就會一瘸一拐的。當時，我覺得她能夠撐過10歲都算好的了，最終會根本走不了路。
就在那時我了解到了一種天然食譜療法的功效，開始搜尋那些能改善她的病情的輔助材料。我在她7歲後把他的食物換成了一種生的，無谷的食譜，幾個月後，她已經完全不需要再服食任何止痛藥了。
隨著時間，她的關節也在持續惡化，我嘗試了更多種補充劑和天然療法，交替使用那些看起來有效果的方法，放棄那些無效的方法。我一直讓她在差不多12歲之前都遠離了那些止痛藥。然後才將止痛藥加在他的五顏六色的營養品裡面。最後，在她15歲時，她的肘關節已經明顯變形，獸醫在看到他的X光片時都感到很抱歉，但是她依然能享受一天1到2個小時的散步。她不再跑步，但是能以一個舒適的步頻小跑。我讓她自己選擇走多遠走多快，我不想冒險因為心切而讓她超過她的運動極限。但是當我們已經走了幾英里並且她還想走的時候，我會時不時的告訴她是該往家走的時候了。
以下就是那些對這種病症有幫助的物質。
葡萄糖胺和軟骨素
治療犬類關節炎的第一步就是使用一種叫做Glycosaminoglycans（糖胺聚糖）的營養補充劑，也被稱為Mucopolysaccharides（黏多醣）。這些物質包含有葡萄糖胺（不管是硫酸鹽形態還是鹽酸形態）和硫酸鹽軟骨素。 這些物質都來自於天然的原料比如殼多糖（貝殼類動物的殼），green-lipped mussel (perna canaliculus 紐西蘭綠貽貝），軟骨。這些物質都有針劑的形式，由一個叫Adequan的美國公司銷售。以及一個叫Cartrophen（戌聚糖聚硫酸鈉）的葯，到處都有售。
糖胺聚糖很重要是因為他們能實在地保護關節，而不僅僅是減輕癥狀。它能夠幫助重建軟骨和重新生髮關節滑液。糖胺聚糖還可能有一定的關節保護作用，當然這只是推測。
口服的糖胺聚糖產品在狗狗餐間單獨餵食效果會更好，當然有必要的話混合主食餵食也行。一般來說開始以大劑量餵食，以便你能看出來對狗狗是否有作用。如果發現有改善，就減量，觀察這種對癥狀的改善是否能維持。
如果你使用後三四周內都沒發現任何改善，就試試另外的營養品。不同的犬只對不同的營養品反應也不同。
犬用的品牌我知道的有Throne Veterinary生產的Arthroplex，Synflex America生產的Syn-Flex，DVM 製藥生產的Synovi-G3， B-Naturals生產的Flexile-Plus，Liquid Health生產的K9葡萄糖胺。你也可以包含葡萄糖胺、硫酸鹽軟骨素、綠貽貝成份的人用的產品。營養品中添加的錳可以幫助吸收。
針劑型的糖胺聚糖應該比口服形式的效果更好，甚至在口服無效的情況下通過注射卻能起到效果。在最開始就注射足夠的劑量很重要，根據說明書指示來操作。
在降低頻次之前，至少保證注射的劑量能維持癥狀改善的穩定（一般來說一月注射一次）。同時你也需要繼續使用口服的營養品。有趣的是我注意到，在Adequan的說明書上寫的必須肌肉注射，但是在Cartrophen的標籤上卻寫著需要皮下注射（對於犬來說，皮下注射就沒那麼痛了，在家裡也可以自己注射）。很多獸醫都相信，Adequan皮下注射和肌肉注射效果是一樣的，我也聽到過有人這樣有效地使用過。
還有一種相關的產品叫透明質酸(Hy-aluronic Acid）。這種產品給馬使用多年了，最近才使用到犬身上。過去需要把這種物質注射到關節炎患處的關節裡面以便於它起效，但最新的口服藥已經生產出來了，同樣可以起到作用。你可以選用犬專用的，馬專用的，或者人用的，比如Hyalogic生產的Synthovial 7和 Hyaflex，Cogent Solutions公司生產的Trixsyn， 或者K9 液體健康公司生產的葡萄糖胺&HA。
食譜
一些特定的食物會加重發炎和關節炎症病情。有一些朋友發現杜絕食物中穀物的攝取會有助於減輕病痛，還有些指出只要做到這一點就不需要其他治療了。另外，龍葵屬的植物，包括土豆（不是紅苕），番茄，胡椒（所有種類），茄子可能會加重關節炎病情。
不幸的是，除非你喂自製食物，自己控制配方，要不然很難避免以上這幾種材料。市面上的很大一部分乾糧都含穀物，要麼就是含有土豆予以代替。只有很少幾款使用紅苕或者木薯澱粉，可以值得讓有關節炎毛病的狗狗試下，看病情有沒有改善。罐裝濕糧通常比乾糧含有的碳水化合物成份少，所以，這也許是另一個可以嘗試的選擇，特別是針對小型一點的犬只，雖然濕糧價格貴，但是因為食量較小，所以經濟上不會造成太大壓力。
一些特定的食物對緩解關節炎病痛有好處：芹菜、生薑、苜蓿、熱帶水果比如芒果、木瓜，以及軟骨，都可以摻到患關節炎的狗狗的食物中。需要注意的是，這些蔬菜必需經過烹煮或者弄成蔬菜泥，榨汁或者攪拌在食物中以提高狗狗的吸收率，因為水果在煮爛後更容易消化。
體重和運動
對於一隻患有關節炎的狗來說，盡量讓他保持瘦的體型非常重要。額外的體重將會無疑加重關節的壓力，而且會妨礙狗狗進行適度的運動。必要的話，買個便宜廚房稱每次餵食的時候嚴格稱量，控制攝入。
碳水化合物能夠提供和蛋白質一樣多的卡路里，但是提供的營養價值低。低碳水化合物高蛋白質的食譜對於患關節炎的狗來說，比那些高碳水化合物的糧食更容易讓狗狗長胖。保持脂肪含量在一個合適的水平，不要餵食高脂肪的食物以避免長胖，但是也不要脂肪含量太低，讓狗狗總是處於一種飢餓中。
如果你家狗狗需要吃減肥餐減肥，記得逐漸地減少份量，這樣身體就不會突然進入「飢餓模式」，這樣將更難以成功減肥。
溫和的，衝擊小的運動，比如散步或者游水，對於有關節炎的狗狗非常重要。有規律的運動能夠幫助維持肌肉的彈性和健康發育，有助於穩固關節。另外，避免你的狗狗達到運動極點而隨後全身酸痛也非常重要。游泳是一項非常好的運動方式，，因為狗狗不需要承受體重，你的狗狗可以充分的運動但是不會傷及關節。如果你家狗狗還沒適應運動，從輕量開始逐漸增加，使得得以減肥並且鍛鍊出較好的肌肉質量。短途多次的散步，比單次長途的散步好得多。
天然的消炎藥：
當你的狗狗有患關節炎的跡象時，有很多天然的消炎用營養品你可以試試，直到你不得不求助於醫療藥品。
最首要的同時也是最好的物質是魚油，它是歐米伽3不飽和脂肪酸EPA（20碳五稀酸）和DHA（22碳六稀酸）的主要來源。能夠減輕炎症同時為身體提供其他一系列的好處。不過要確保是使用魚身體製成的魚油，比如三文魚油或EPA油，而不要使用肝臟製成的魚油（維生素AD含量高但是歐米伽3脂肪酸含量低），同時，因為用來治療炎症的魚油需求劑量大，而肝臟的魚油大量攝入是有危險的。
大多數魚油膠囊含300mg的EPA和DHA，你可以按每10磅（4.54KG）喂1粒的份量來給你家狗狗每天喂。如果是那種濃縮的每粒含500mg的， 那就每15-20磅（6.81KG-9.08KG）喂1粒。如果是液態魚油，調整攝入量，保證每10磅喂包含300mg EPA和DHA的量就行。記住要把魚油放冰箱冷藏以免壞掉。
你必須在餵食魚油的同時補充維生素E，否則身體會消耗掉這種維生素而導致缺乏。每隔一天給小型犬餵食100國際單位，中型犬200國際單位大型犬400國際單位。維生素的大劑量攝入還是有消炎的作用。
大劑量的攝入維生素C也能有助於關節炎病情的緩解。最有效的是使用它的抗壞血酸鹽形式的，比如抗壞血酸鈣或抗壞血酸鈉，比單獨的抗壞血酸好。因為對胃有負擔和關節疼痛。選擇那種含有類黃酮成份的，也可以幫助減輕炎症。如果你狠得下心的話，你可以挑戰狗狗腸胃的耐受極限，就是你隔幾天就增加劑量，直到狗狗拉肚子，你再降低劑量。
Bromelain（菠蘿蛋白酶），有著很強的抗炎特性。與主食分開餵食（至少飯前1小時，飯後2小時）效果最好。當它與槲皮素，一種類黃酮混合的時候，效果會更加得到提升。市面上有很多兩種成分都含有的產品，你也可以分開買一起餵食。
某些草藥也能減輕炎症。對關節炎最好的是乳香，絲蘭根，薑黃(及其提取物、薑黃素)、山楂。蕁麻葉、甘草、綉線菊屬植物都可以使用。
我經常在許多種草藥中換著方的使用。在我使用液體酊劑或者甘油類劑時，比如Animals Apawthecarys 苜蓿/絲蘭混合劑和Azmira的絲蘭增強劑，取得了很好的效果。有些其他的朋友使用DGP（又稱犬痛祛，請參看《安全去痛法》WDJ雜誌2006年五月刊）取得了很好效果。請注意「柳樹皮」是又一種常用於治療關節炎的草藥。相對於阿是匹林來說，柳樹皮對腸胃的刺激更小，但是依然不能和其他甾類藥物混用。
SAM-e（S-腺苷甲硫氨酸）是一種保肝護肝的營養品，它同時也能減輕疼痛、僵硬以及關節炎引起的發炎。在同時餵食複合維生素B，飯間單獨餵食效果最好。
其他聲稱對於關節炎還有效的營養補充品有MSM (methyl-sulfonyl-methane自然有機的硫磺)、Duralactin【一個牌子名】（該產品從牛奶中提取，所以在某些犬只中造成了腸胃不適的現象）、Wobenzyme（一個藥品名）。現在也有一些新的混合草藥在市場上賣，有替代甾類化合物的架勢，其中包括Metagenics Karex（一種關節炎軟膠囊名稱）以及New Chapeter公司的Zyflamend （抗炎草藥精華軟膠囊），但是我倒沒聽到太多療效的反饋。
其他自然療法：
針灸和脊柱按摩療法對有關節炎的狗反應比較有效果。按摩療法是一種很有益處，同時也是你自己可以學習了後在家給自家狗狗治療的方法。使用溫泉池和水下跑步機的方式也越來越受歡迎。這種方式很有效，特別是對處於手術或創傷恢復期的狗狗。
如果針灸對你的狗狗有效果的話，你可以考慮試試金珠穴位植入療法，這相當於是一種長期的針灸。許多狗對脊柱按摩理療法表現出好的療效。這種療法特別是針對那些由於長期習慣了依靠一肢而導致整個身體失衡的狗狗。
關節部位的保暖有助於減少關節炎帶來的疼痛。厚的骨科矯形床能夠讓你的狗狗從冰冷的地板上解脫出來，同時也是你的狗狗關節與地板的一個緩衝，能夠讓他們非常舒服的。市面還有那些可加熱的狗狗床出售，但是你要保證你家狗狗不去咬那些電線。有一個叫「Dogleggs」的產品，它可以客戶定製尺寸，用來給狗狗的肘腕跗關節以及腰部保暖。另外還有些朋友說他們使用Heel生物科技公司的Traumeel 和Zeel這兩種順勢療法產品起到了效果。
DLPA （對羥基苯甘氨酸）
最後，無論你做什麼，你的愛犬可能也需要治療慢性疼痛。還有一種營養品能夠起到作用：對羥基苯甘氨酸，一種氨基酸，它常用於治療抑鬱和慢性疼痛。
最常用的狗狗使用劑量是每磅體重給葯1至5mg（每公斤給葯3-10mg），但是我也看到建議用量高達每磅體重給葯5-10mg，一天2至3次的。對人來說，高劑量的使用會誘發麻木，刺痛或其他神經性損壞，所以你要密切關注你家狗狗服用高劑量後是否出現以上癥狀。DLPA的起效會需要一段時間，所以，你需要長期持續使用而不是只是病症表現出來後才臨時使用。通常，在DLPA起效後，你並不需要再給葯，有的時候只需要每個月給葯一周就可以維持效果。DLPA和其他關節炎藥品一起服用是安全的安全的，除了MAOI（單胺氧化酶）類的抑製藥品比如Anipryl（司來吉蘭-丙炔苯丙胺），用作庫興病（hyperadrenocorticism腎上腺皮質機能亢進）和犬認知功能障礙治療，或者雙甲脒（蜱蟲項圈裡面多見）以外。
我使用的是Thorne獸醫的Arthroplex，它含有DLPA，因為它針對小型犬，中型犬體重的準備的劑量比較方便，當然你也可以給大型犬用人的DLPA補充劑。有375mg和500mg包裝的。
Kay Jennings住在英國布里斯托爾，她和三隻狗一起生活著。其中有隻年輕的德牧從幼犬開始就跛了，隨後被診斷出患了肘關節發育異常。我給這隻德牧和我患關節炎的邊牧使用了DLPA加上Syn-Flex，我的小夥子一直活躍也沒有疼痛滋擾，她說，效果非常好，間隔一周喂一次，他持續的藥效能夠保證下一周治療所需藥效。
Jennings還有隻牧羊犬最開始需要攝入高劑量，「我的Polly最開始需要攝入1000mg一天（她45磅）。我最開始打算給她500mg一天的，考慮到她肯定是那種藥物不敏感的類型。我發現幾個星期後，少於1000mg的用量對她根本沒有效果。只要每次一接近這個最大的劑量，3天內就起效了，然後幾周後我就可以給她減量到較低標準（500mg一天）就依然可以起效。幾個月後，就能再次減量到更低標準，250mg一天，甚至一周服藥一周不服藥（這種方式對我另一隻狗有用）。」
「我必須說，我認為DLPA非常有效：Polly現在14歲了，有的時候比以前感覺還好。 Kiri，我的邊境牧羊犬，最近（11歲了）已經開始做一些服從性訓練動作了，那隻叫Ziggy的德牧，依然十分活躍，可當時他的獸醫堅信他的一生都需要甾類藥物來維持他走路了。
NSAIDs(非甾體類消炎藥)
在使用NSAIDs上存在著很大爭議，比如【 Rimadyl (carprofen), Etogesic (etodolac), Deramaxx (deracoxib), Metacam (meloxicam), 和阿是匹林】。這是因為他們潛在的有害副作用，包括胃潰瘍以及肝功能腎功能衰竭，在某些案例中還出現過致死的情況，有些時候僅僅是服用一兩次葯而已。
毫無疑問，這些藥物可以是很危險的，但同時，這些藥物也的確能夠維持關節病患者正常的生活，而這是其他藥物所辦不到的。炎症會導致一種惡性循環，損傷軟骨組織，導致疼痛，影響活動能力，然後進一步導致肥胖和肌肉的減少脂肪的增多，再進而更嚴重地影響狗狗的進行鍛煉的能力。天然的抗炎物品能有很大幫助，但是最終，他們絕沒有真正的藥物那樣有效。
有一些預防措施你可以參考下，以便於你更加安全的使用非甾體類消炎藥，雖然你不可能完全杜絕它。第一：最好是在做好血檢後再開始使用NSAIDs，而且在服用幾個月後定期地去查肝腎功能是否正常，如果異常就要停用NSAIDs。
第二，你應該混同食物一起給葯，不要空腹服用（以免造成胃潰瘍損傷。這是個很常見的有害副作用）；第三，不要和其他NSAIDs藥物混用，不要和潑尼松藥物混用，這會大大增加潰瘍和其他危險副作用的幾率。
第四，發現任何異常時立即停葯，聯繫你的獸醫。這些異常癥狀包括：嗜睡、無食慾、流口水，嘔吐，腹瀉，吞咽困難，黃疸（眼白髮黃），頻繁飲水和尿尿，或者是行為改變比如進攻性增強，轉圈，肢體不協調（失去身體平衡或動作協調）。
最後，在更換NSAIDs藥物時需要特別注意，如果可行的話，中間間隔一周再服用新葯。特別是從non-COX類（比如阿是匹林）轉到新的COX-2藥物（比如Deramaxx諾華的一種獸葯）時。
有些花邊新聞報道說初次服用Rimadyl和Deramaxx比其他NSAIDs藥品更容易導致嚴重問題。如果你要使用這2種葯那就要更加小心，或者諮詢下你的獸醫的意見。
還有一種藥物能夠幫助降低胃潰瘍的幾率，叫做Cytotec (misoprostol)喜克潰錠（米索前列醇）。【為一種「保護胃腸道」的藥物，可以減少胃酸分泌，增加用以保護胃壁黏膜細胞的生長，因此可以用來防止胃潰瘍的發生。它並可用來預防某些關節炎的病患，長期服用阿斯匹靈或其它抗關節炎藥物所引起的胃潰瘍。】。這是一種人用的葯，給狗用也可以。它有助於減輕NSAIDs 藥物中COX的攝入對消化系統帶來的損傷。
另外一種有幫助的處方葯是sucralfate【硫糖鋁-胃潰寧】，能夠治療潰瘍。胃潰寧會干擾其他藥物的吸收，所以必須在服藥前後2小時以上服用胃潰寧。草藥比如赤榆和蜀葵能夠保護胃腸道，雖然他們沒有和NSAIDs一起測試過。有一種產品含有這兩種物質的是Phytomucil ，Animals Apawthecary公司生產的。
Tramadol（反胺苯環醇）
當需要服用這些關節類藥品時，諮詢你的獸醫有沒有反胺苯環醇。這是一種人工合成的類鴉片活性肽。能夠在減輕關節疼痛的同時避免服藥後的鎮靜狀態和藥物依賴的問題，相對比NSAIDs安全些。Tramadol可以用來替代NSAIDs，儘管它主要是用來止痛，而對消炎的作用不大。它也可以和NSAIDs一起使用來提高對疼痛抑制的效果同時減少NSAIDs的用量。或者階段性的替代NSAIDs，當做身體攝入了很久NSAIDs藥物的緩衝。
Tramadol可以連續給葯也可以有需要了再給葯。它不會像那些藥物帶來那麼大的依賴性。但是如果你長期使用了後，你還是需要慢慢斷葯而不是突然就停葯了，需要有一個適應期。Tramadol會導致便秘，如果這是一個問題的話你就需要給它大便軟化劑以幫助。我發現Tramadol的價格差異很大；Costco的價格最好，非會員能夠從Costco開藥，運費2刀）。
Gunner是密歇根的Sheila Jones的一隻11歲的羅威納。它在2歲時被診斷出患有肘關節發育不良，一開始就把Deramaxx當成了必需葯，後來換成了服用魚油和絲蘭，這兩種天然物質起了幾年作用，然後就發現狗狗開始跛腳，需要更有效的藥物來控制它的疼痛了。
「我開始給它低劑量的餵食Tramadol，慢慢加量到每天2次，每次150mg，我給它加了絲蘭根提取液作為額外的增效，」Jones說，「他每2天還要吃2000g的維c。」
Jones對Tramadol的效果非常滿意。「他早上起身有一點艱難，但是總體來說我覺得效果很好。我和他同窩的其他狗狗的主人也在保持聯繫，他的效果好像是最好的。他仍然在和我家的小羅威納一起玩耍，也耍他的耐咬的球球。如果某天他運動量過大，我就多給他一點Tramadol。」注意： 狗狗不能服用Ultracet（及通安錠，一種鎮痛葯），這是一種Tramadol和 acetaminophen (Tylenol)【對乙醯氨基酚（泰諾林），一種止痛退燒藥】的混合物，它對狗狗是非常危險的。
其他藥物
在不能使用NSAIDs的時候，或者需要減量NSAIDs攝入的時候，或者需要更多疼痛緩解的時候，還有一些對狗狗關節炎有效的藥物。大多數抗抑鬱葯，比如Elavil (amitriptyline) 和Prozac (fluoxetine)能緩解疼痛。在使用這藥物和Tramadol混用的時候要特別留心。請查WDJ2006年7月刊的文章「Chill Pills」以獲取更多信息。
三環癸胺（抗病毒藥）只有微弱的控制疼痛的效果，但是它對於提升其他鎮痛葯藥效很有幫助。它價格便宜而且可以和Tramadol，NSAIDs，皮質類固醇類，加巴噴丁【（Gabapentin）是新一代的抗驚厥葯，最近臨床應用顯示其能十分有效地控制包括帶狀皰疹後神經痛在內的神經源性疼痛】，以及類鴉片類藥物一起使用。加巴噴丁是一種抗驚厥葯，通常也被用於慢性疼痛的治療上。可以和其他藥物同時服用，但是比較貴。
如果疼痛還是難以控制，就需要用麻醉性的藥物了。Hydrocodone （二氫可待因酮）能夠和NSAIDs一起使用以取得更大的緩解效果。 Vicodin【維柯丁（一種止痛藥）是二氫可待因酮和對乙醯氨基酚的混合葯】有時也常被人們使用，儘管在有些狗身上出現過對乙醯氨基酚造成肝功能衰竭的情況。而且Vicodin不能和NSAIDs混用，因為其中的二氫可待因酮存在著毒性。可待因也可以使用，儘管效果不顯著。氧可酮以及芬太尼貼劑(Duragesic)可以使用，不過基本上都是麻醉的效果在起作用，所以 雖然看起來效果非常顯著但是也最好不要長期使用。所有的Narcotics（麻醉性藥物）都是有依賴性會上癮的，所以最好間斷使用而不是天天使用。
最近，有一些研究表明強力黴素有幫助。這個可能是因為關節炎多伴隨著關節感染，或者是因為強力黴素有一些抗感染的效果。
未來是光明的
有非常非常多的營養補充品和藥品能夠對關節炎有治療作用，本文中我提到的，只是基於我的經歷，覺得效果最好，有成功案例的。持續嘗試使用不同的藥品組合來尋找一條適合你自家狗狗病症治癒的方式非常重要。因為每一隻狗都有不同的體制，對某一隻狗有效的療法不一定都適合於其他狗狗。
在Piglet15歲時，我仍然給她餵食無谷的飲食，我每天也給她餵食Arthroplex（包含葡萄糖胺，綠貽貝，DLPA，乳香，菠蘿蛋白酶和維c），高劑量的魚油，薑黃，S-腺苷甲硫氨酸和維e。在其間我會給她草藥混合物和苜蓿/絲蘭混合物（這兩種都來自藥品Animals Apawthecary）。我給她喂Metacam，一劑Tramadol以幫助她完成每天的散步活動。她也在服用焦慮症治療葯舍曲林(左洛復)，這個也有緩解疼痛的功能。
這個天然療法和常規療法的結合使得Piglet比我最大膽的想像的維持行動的年月還要長几年，她現在正含情脈脈的看著我，提醒我，「老大，現在是我散步的時間了。」這依然是她一天中最嗨的時間，也是她非常執著的一項活動，即使是大雨傾盆。而我，卻很「賤」的非常高興為她效勞。
*作者Mary Straus 以犬的健康和營養研究為業餘愛好。她是http://dogaware.com網站的擁有人，和她15歲的沙皮犬生活在舊金山灣。
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