腰椎間盤突出、棘上韌帶炎如何治療？

01-30

本人男，39歲。去年12月底突發腰痛，經醫院診斷為腰椎間盤突出，後經半個多月的多次牽引、各式理療（超短波、中頻、葯導、針灸、撥火罐等），收效甚微。上周一入院5天治療。住院期間給我服用消炎鎮痛葯、打點滴（營養神經的）及打封閉（打封閉針後疼痛減緩好多，但仍有除不盡的感覺）。
出院診斷為：1.腰椎間盤突出（L2/3）；2.棘上韌帶炎（腰4/5）。出院後醫院開了消炎鎮痛葯和外貼葯。服用近一周仍有痛感。醫生告知說我天生腰椎管偏狹窄，但腰椎間盤突出的癥狀較輕，未達到手術指征故暫不需要手術，痛感主要來源是因腰椎不穩引致的棘上韌帶炎，要求我按醫囑服用藥物，平時多注意腰部保護並帶護腰帶，並稱這個病只能慢慢治療，有再痛的話再複診。
目前在家休養卧床一周，總體感覺為長時間卧床後則痛感不明顯甚至沒有，但久坐或久站（約一小時左右）則在變換姿勢時（如彎腰或直立）腰部下方有明顯放射性痛感，有時候還很強烈。

問題：
1.目前感覺消炎鎮痛葯好像無法完全消除炎症，我擔憂今後會否因為停止服藥後腰部疼痛有所加劇？
2.我感覺疼痛主要來源於棘上韌帶炎，痛起來非常影響工作生活，此類炎症是否較難消除，怎麼辦？有否較好的方法根治？

棘上韌帶炎由於反覆的炎症刺激，引起腰骶部軟組織收縮痙攣，造成關節壓力持續增大，加重椎間盤負擔，而且由於炎症滲出容易誘發局部軟組織鈣化粘連，有進一步加重癥狀，形成惡性循環。所以目前醫生的建議是正確的，一方面定期複診治療，通過針灸紅外進行松解軟組織，改善供血，一方面進行功能鍛煉，增強肌肉力量，保持關節穩定，才能預防椎間盤突出惡化以及韌帶鈣化，功能鍛煉早期可以以靜態拉伸為主，像單杠拉伸飛燕平板支撐都可以，配合泡沫軸進行松解，條件允許的話，自己進行艾灸松解，促進血液循環。日常生活工作佩戴腰圍，避免長期伏案或單一姿勢過久，不要坐太低太軟的椅子，不要睡太軟的床，避免著涼，注意保暖，少吃酸辣啤酒這些濕氣太重或刺激性食物，少喝碳酸飲料。

怎麼說也沒人相信，棘上韌帶炎按常理是可治的，看誰治有沒有有效葯，不是誰都能治的，封閉針的未來腰死板，說過多少次了，事實封閉針的患者10年後腰病蠶食，病不是能封閉的，封閉是暫時封閉神經，也給藥物治療造成麻煩，再次提醒腰是脊髓中樞神經系統，保守治療緩解絕對不能隨便動刀動槍封閉。腰突是CT影像，病症病情複雜不是那麼簡單。不說封閉針就是剖腹產麻醉昨天患者胸椎用藥後發現麻醉針眼，3年了還是青色的一小圈。炎症是有效藥物治療，不是方法。我說的腰病上百種還多知道嗎；；什麼原因。

從你的片子看的話，你的問題不是很大，你是有點腰椎失穩的，有點左右移位，之所以你的棘上韌帶不舒服，是因為為了穩定你失穩的腰椎，增大了他的代償，所以你的情況一直會持續，單從片子還是有點片面的，你還有骨盆前傾的體態，你的腰背部的肌肉應該是很緊的，小飛燕暫時還不適合你去做。

大哥，你腰痛是去掛的康復科還是骨科？