作為乙肝或丙肝病毒攜帶者的家庭成員,如何在日常生活中採取預防措施?
本題已收錄至知乎圓桌 ? 小心「肝」保衛戰,了解更多肝炎的預防、檢測、治療等相關問題,歡迎關注圓桌討論。
感謝邀請。
在解答乙肝的相關問題之前,我認為首先要先來說說乙肝是什麼。乙肝,即乙型肝炎,是乙肝病毒感染導致的一種傳染病,分為急性和慢性肝炎,急性肝炎目前已經比較少見,慢性肝炎則可能發展為肝硬化和肝癌。據世界衛生組織核查,我國屬於乙肝病毒感染中等偏高流行區,最新調查數據顯示,中國每14人中就有1名慢性乙肝感染者。
乙肝在中國流行程度這麼高,那乙肝又是通過什麼方式來傳播呢?和艾滋病類似,乙肝主要包括母嬰傳播、血液傳播和性傳播3種傳播方式。
母嬰傳播的主要方式為圍生期傳播,嬰兒因破損的皮膚或黏膜接觸慢性乙肝母親的血液、羊水或者陰道分泌物而傳染,母嬰傳播也是我國最常見的乙肝傳播方式。
血液傳播是指通過接觸被乙肝病毒污染的血液而傳播,主要包括傷口與傷口的直接接觸、共用沾有污染血液的剃鬚刀或牙刷、共用或重複使用不徹底消毒的針具(文身、紋眉、打耳洞、注射毒品)、重複使用針頭針管等醫療和針灸器具以及不安全的輸血。
性傳播則主要發生於無保護的性行為, 使用安全套可以降低感染的風險,但最好的方法是接種乙肝疫苗。
知道了乙肝的傳播方式,有些問題我們現在就可以回答了。
關於乙肝,很多人都會問家人、朋友或者同事同學中有乙肝患者或感染者,能和他們一起吃飯喝水嗎?我們平時是在食堂吃飯,如果乙肝攜帶者也在食堂吃飯,那我們會不會被傳染啊?到底能不能和乙肝患者共餐,這問題現在我們就可以回答:是完全可以的,如果你還是不放心,以前知乎也有過類似的問題,詳細內容可以移步 【https://www.zhihu.com/question/21585100】。
其實乙肝不僅一起吃飯喝水不會傳染,一起上班上學、聊天、握手、擁抱、親吻、甚至打噴嚏和咳嗽,這些日常生活接觸都是不會傳播乙肝的。再者講到親吻這件事,我掐指一算很多人都想問親吻的時候嘴裡有傷口,這個時候交換了血液會不會傳播乙肝??雖然我們有說過乙肝病毒可以通過血液傳播,但是講真,這還是要談劑量的對不對?講道理,除非兩個人在親吻時激烈到血肉模糊 ,才會感染乙肝,但這不是在親吻,這是在互相傷害。
從科學數據循證學角度來講,感染乙型肝炎病毒的6歲以下兒童轉為慢性感染的可能性最大。在出生第一年感染病毒的約80%-90%嬰兒轉為慢性感染,6歲前受到感染的30%-50%兒童轉為慢性感染,感染乙型肝炎病毒的健康成年人中,低於5%的人轉為慢性感染【http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/zh/】,所以說成年人感染乙肝的概率本來就相對較小,一般情況下,即使口腔有破損,親吻也不會傳播乙肝。但是!如果你還是不放心,又不知道自己有沒有打過乙肝疫苗,那就去醫院查下乙肝五項,不吃虧不上當,買個安心也是超值的嘛。
還有如果關係密切,比如家人或者舍友在一起生活,一定要注意最好不要共用剃鬚刀和牙刷等物品,因為我們之前有提到共用沾有污染血液的剃鬚刀和牙刷會傳播乙肝。
「乙肝母親不能母乳餵養孩子」是一個常見的誤解和擔憂。科學證據表明,母乳餵養並不會造成乙肝病毒傳播。給寶寶注射三針乙肝疫苗很重要(第一針在出生後的24小時內,第二針在一個月時,第三針在六個月時,然後要檢查寶寶有沒有足夠的抗體)!在中國,國家的母嬰阻斷項目(比如母嬰健康服務)提供額外的具體預防措施。感染了乙肝的母親所生的孩子會在出生時接受HBIG(乙肝病毒免疫球蛋白)的注射,在出生後的24小時內接受第一針乙肝疫苗。
請確保你的寶寶接受了完整的乙肝疫苗注射流程。另外,在7-9月時為你的寶寶進行血液檢測,檢查血液中乙肝病毒的抗體,以確保獲得了足夠的免疫力,是一個很明智的做法。如果寶寶有很好的免疫力,那就太好了!如果寶寶的免疫系統仍舊沒有形成足夠的免疫保護,那寶寶則需要再次進行乙肝疫苗的接種。
好消息是對乙肝感染媽媽的孩子來說,接受了以上所述的所有干預措施,95%的寶寶都會得到足夠的免疫力!
世界衛生組織在2017年7月7日時,剛剛發布了相關的新的指導綱要,鏈接送上link:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/255841/1/WER9227.pdf所有沒感染乙肝病毒但也沒接種過疫苗的人都應該接種乙肝疫苗,沒接種過的成年人也完全來得及接種。還有很多人不記得自己是不是已經接種過,建議大家去醫院檢查一下乙肝五項,如果乙肝表面抗體為陽性,就說明你已經接種過乙肝疫苗,如果檢查結果顯示乙肝表面抗體為陰性,一可能是因為你沒有接種過乙肝疫苗,就要快快接種,二還可能是你記得特清楚你打過乙肝疫苗,但它就是陰性,那麼我們建議你換一個廠家的疫苗再打3針,如果打完3針還是沒有……那你也不用擔心了,你可能是天生就點亮了抗乙肝技能。
沒有感染乙肝的媽媽生產的新生兒也應該在出生24小時內接種第1針乙肝疫苗,而慢性乙肝媽媽的寶寶我們剛剛也提到了,要在出生12小時內就接種第1針乙肝疫苗。
1、積極注射疫苗。預防乙肝攜帶者家庭傳染積極主動的辦法,也是有效的預防辦法,就是給尚未感染乙肝病毒的家庭成員注射全程的乙肝疫苗,使患者家屬產生對乙肝病毒的抵抗力,並且要定期去正規醫院進行乙肝五項檢查。
2、日常生活用品應當分開。有乙肝攜帶者的家庭,通常成員之間的日常用品需要嚴格分開。因為乙肝攜帶者的汗液、唾液、血液以及排泄物都攜帶乙肝病毒,要想預防家庭傳染,應首先避免接觸這些傳播介質。此外,還要對患者的生活用品進行定期消毒,達到預防乙肝病毒傳播的目的。
3、性生活注意事項。若夫妻一方是乙肝攜帶者,配偶則應儘早注射乙肝疫苗以產生保護性抗體,然後可以過正常性生活。但也要注意性生活衛生,性生活時好使用避孕套,防止將乙肝病毒傳染給配偶。
丙肝和乙肝共通的傳播途徑就是:
1、血液傳播,那麼你不要和家裡人共用針頭,美容刀、剃鬚刀,還有可能刮傷皮膚,引起傷口出血的物件。
2、性傳播,那麼你不要進行無防護的性行為。
3、母嬰傳播,如果你是男生請無視這一點。
預防措施:
1、積極注射乙肝疫苗。
2、積極檢查肝功能和病毒量。丙肝比乙肝好治,早發現早治療。
避免隱性血液傳播
推薦閱讀:
※「蚊」所未聞
※清華大學學者揭示,為何蚊子對病毒更易感?| 前沿
※快報——江蘇檢驗檢疫局:南京口岸發現人體新圓環病毒
※夏天到,登革「熱」
※寨卡未去,黃熱又來