「致癌物」的致癌機理都有哪些？

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常聽見的一個說法是，某食物或者某物致癌。到底怎麼「致」的？有多容易「致」？

致癌物起作用的往往都是其中的某種分子，比如多環芳香烴，這些分子有的具有親電子性或者經過活化後具有親電子性，然後可以與DNA分子結合，引起突變；還有一些不作用於DNA但能夠改變基因的表達。目前我只知道這麼些途徑吧，可能還有新進展。

謝謝邀請，所以寫一些回答算科普。進入這個領域十年，首先會推薦癌症研究最好的教科書，由MIT的 Robert Weinberg寫的[Cancer], 其次是我隔壁的大牛，Bert Vogelstein所撰寫的一系列綜述，這兩位算是我心目中世界癌症研究最厲害的人物了。

廣義的致癌物分三類：生物類，化學類和輻射。

輻射最簡單：血疑這部電視劇講的很清楚，正常人接受太多輻射，體內細胞DNA收到傷害，容易誘發癌症，如果一個人天天照X光和CT, 風險會很高。家居裝修中超標輻射的大理石是另外一個因素。美國人喜歡用紫外線燈箱照射皮膚，獲得古銅色肌膚的同時皮膚癌的風險大大升高。

生物類：HPV誘發宮頸癌，幽門螺旋桿菌誘發胃癌，肝炎病毒誘發肝癌，EB病毒誘發鼻咽癌，等等有很多例子，就不一一細說了。

化學類是最常見的致癌物，主要原因是引發DNA損傷，造成遺傳突變，著名的例子有：

1. 燒烤食物誘發大腸癌

2. 華東地區霉變花生的黃曲霉素誘發肝癌

3. 河北地區腌制蔬菜中的亞硝酸鹽誘發食道癌

4. 廣東地區的中藥涼茶中某種成分和EB病毒互作誘發鼻咽癌(來源於20年前曾毅院士的學術報告，後來出現的王老吉和加多寶應該安全)

5. 化妝品中的苯誘發白血病，比如溶解干指甲油的脫色液

6. 抽煙誘發肺癌

7. 化學誘變劑，這個就不用多說了

為了降低癌症風險癌症，建議保持良好的生活飲食習慣，遠離致癌化學品。「有多容易致」這個問題沒有人體實驗數據不好回答，略過。

簡單舉個例子：紅肉也就是我們一般吃的豬、牛、羊肉，另外鹿肉和兔肉也屬於紅肉。科學家做了很多研究發現，過多的食用紅肉及紅肉的加工肉會增加患癌的風險。而且已經有大量的流行病學資料告訴我們，愛吃紅肉的人患結腸癌、乳腺癌以及冠心病等慢性病的風險會增高。

這主要是因為紅肉中含有一種特殊的唾液酸成分，叫做Neu5Gc（N-羥乙醯神經氨酸）的物質。當Neu5Gc這種物質攝入體內後，它可被人體組織吸收。然而不幸的是，人體內的免疫系統把它當成了敵人，不斷產生抗體，進而導致炎症。當每天都吃紅肉時，這在體內就相當於持續的產生炎症反應，這樣的慢性炎症是會增加腫瘤風險的。在人類某些癌症疾病中，Neu5Gc是一種特異性標誌物。

人體內主要的唾液酸形式是Neu5Ac，當然紅肉中也含有這種物質，這對普通人是可有可無的，但有一種人群卻非常需要，這就是哺育嬰兒或者餵奶的孕婦，所以我們總愛給坐月子的媽媽們喝肉湯或者骨頭湯。

確定一種物質是否具有致癌作用，主要通過動物實驗和人群流行病學調查。

謝謝邀請。

不過我是一名臨床醫生，這個話題更多屬於公共衛生或者預防醫學的範疇，說實話，我覺得自己心中也沒有一個比較完整的答案，可能會有錯誤，說一點自己的理解吧，權當科普，望大家諒解。

癌症一詞，當今社會，無人不知。致癌物，顧名思義，即可以導致癌症的東西。

先說癌症，癌症應該被認為是不受控制的惡性生長。

人體所有細胞、組織都是受調控的，一個細胞繁殖增生到一定程度，分化到一定程度，看看自己周圍，哦，差不多夠了，就是這個樣子了，就不長了。然後，到了一定時候，其他新的細胞出現了，也長好了，原來的老細胞壽命就差不多了，該死掉了。這也就是新陳代謝的道理。新的，舊的，不斷更新，換代，這也是一個成年人每天吃飯，喝水的道理，不斷生成新的，不斷丟掉舊的。

然而，人體在進行更新過程中，呼吸一次空氣，喝一口水，吃一口飯，不可避免的與環境接觸，就會發生交互作用。這些交互作用是必須的，但同時也會對人體產生影響，導致疾病，如細菌感染，如惡性腫瘤等等。當然，人體也可能自發的產生一些問題。

其次，我想學過生物學的人基本都知道中心法則。生命活動就是遺傳物質，在人體，就是DNA的傳遞過程。癌症中，一個個的癌細胞，要生成，擴散，都離不開DNA的複製和傳遞。所以，沒有DNA的細胞是不可能有惡性繁殖的，如紅細胞，血小板，也就是，不存在紅細胞癌，血小板癌。

各種致癌物，最後都是通過作用於DNA，使DNA不受調控的複製，細胞不受控制的分裂，繁殖。這其中的機理，我也想知道，但是真的是不清楚。

展開來講，我們可以把致癌物分類成很多種，分類方法各種各樣，比較容易的，就是物理機械類致癌，化學類致癌，生物類致癌。

比如說物理機械類致癌。

1.射線，各種X射線，伽馬射線等等。本質上說，射線既是光子，也是電磁波。當頻率高時，穿透力便強，能量也高，所以能夠穿透細胞，發揮電離作用。作用於DNA，可直接使DNA雙螺旋發生斷裂，也能夠使水發生電離，生成各種極強的氧化物，作用於DNA，也能作用於其他的化合物，然後作用於DNA，balabala一大堆。人體有強大的修復能力，這些壞掉的DNA，馬上開始修復，不能修復的，連同細胞一起殺死。但是，可怕的是，某些細胞的DNA，沒有修復成原來的樣子，但是也沒有死掉，變成了本不該變成的樣子，然後不受調控，然後不知道什麼機理，就是癌症了。所以，題外話，紫外線的頻率高於可見光，高於紅外線，紫外線比紅外線更致癌哦。仍然是題外話，如果是新陳代謝很慢的細胞，DNA即使壞掉了，不能合成新的蛋白質，但已經形成的mRNA和已經合成的蛋白質，是沒有大的影響的，所以，這種細胞很長時間都能存活，然後，很久很久過去了，它變壞了。

2.機械摩擦，當然，機械摩擦導致癌症的少見，會導致局部增生倒是，所以不談。

說化學類。比如四氯化碳導致肝癌。黃曲霉素致肝癌等等。

1.人體攝入各種物質，無論是口腔吃進去消化道消化吸收，還是皮膚吸收，或者有人通過其他意想不到的腔道總之吸收了，然後進入了血液，到了細胞。比如消化道吸收了某種化學物質，有些細胞可能對這個敏感，比如人體最大的工廠，肝臟，需要將人體吸收的各種物質都看一遍，解解毒，就愛上了這種物質，然後解解毒，給它加這個基團，那個基團，氧化，分解啥啥，大部分時候，肝臟都能處理的很好，但是有些物質，肝臟改變不了，仍然是毒藥，或者，改過之後，更毒了，化學物質能夠作用於某些通路，比如，作用於繁殖的通路，導致不受控制的繁殖，或者，直接作用於某個基因，使基因發瘋了一樣的表達，都是可以導致不受控制的生長的。

2.也有很多化學物質，直接接觸，不需要進入血液，通過作用於接觸的細胞，一樣可以使其惡變。吸煙可以算一個例子。這個我可以說的詳細一點，因為我對肺癌比較有興趣。同樣有興趣的同學可能知道，煙中含有尼古丁，苯並芘，多環芳烴等等致癌物。通過直接吸入到氣管，支氣管後，與氣管，支氣管，亞支氣管的上皮細胞接觸，從支氣管遠端開始，到各級亞支氣管的上皮細胞，從假復層上皮細胞到單層柱狀上皮，本來都有很強的分泌及清潔能力，這也是它們的正常功能。但是，長期的煙霧及這些化學物質與這些上皮細胞接觸，首先會使他們增生，希望對抗這些不正常的物質，但是發現對抗不了，於是只有接受死亡，開始萎縮，但是，也有的細胞，朝向其他方向發展，會出現非亞支氣管上皮細胞，應該叫做化生，細胞的目的仍是希望能夠存活，繼續刺激，會出現不典型增生，也就是，惡性增生的初期表現了。有些研究表明，因為煙中的化學物質可以與DNA直接發生作用，比如，A=T是雙氫鍵，而G=C是三氫鍵，化學物質就可能作用於若的化學鍵，使A突變為C。導致基因突變。然後balabala。。。。

說生物類。這個太多了，細菌，病毒等等一大堆。

說病毒吧。無論是乙肝病毒致肝癌，EB病毒致鼻咽癌，或者HPV（人乳頭瘤病毒，區別於HP病毒）高危型致宮頸癌，當他們感染人體後，可以與人體的DNA發生整合。是的，你的DNA中已經包含了新的物種。這些個新的遺傳物質鬼知道他有什麼功能，反正病毒的原則就是，條件適宜的時候，趕快繁殖吧，為了物種，趕快繁殖吧。然後就我也不知道了。

加一句，所有離開劑量的毒藥都是耍流氓哦。

好了，就回答到這裡。說了很多沒有用的話，也沒有回答到點子上來，望專家，學者，教授，民主戰士，可以批評。

謝謝。

我比較好奇的是，癌症的本質是什麼？也許是PCD異常及disorder of cell cycle regulation ？

外源（各種物理、化學誘變劑）、內在（如複製錯誤、活性氧）的誘變因素都有可能引起DNA損傷，在這些損傷得不到完美修復的情況下，可能引起基因的突變。從這個角度來說，一般認為癌症是由於突變的累積所引起的，類似於Phyletic gradualism。

然而，一些癌症的發生可能是短時間內的，即所謂的急性癌症。chromothripsis, chromoplexy, kataegis等等癌細胞基因組發現的奇特現象，也許能說明一些問題，但怎麼引起、特別是環境中什麼mutagen能夠引起，還說不清楚。這種基因組災變現象，與punctuated gradualism十分相似。

此外，轉錄失調是否也可能引起PCD失控，進而產生癌症？

本人不是醫學的，只是對植物遺傳學和誘變機理稍有了解，所以有些肆意猜測，請勿噴。

thx~

這種問題沒有什麼太大的意義書上都寫的明明白白的請人回答肯定不如看書

這是腫瘤學年年必考的題目，去翻書！！！去翻書！！！去翻書！！！

通俗一點說，就是使細胞的DNA或者RNA或者Protein改變，進而細胞獲得無限增殖的能力。不僅是傳統意義上的DNA，也有研究火熱的表觀遺傳學方面的東西

以下為我的yy，本人不是學醫的，完全就是瞎猜的。完全不具備嚴謹性。

猜測：無法修復的傷口，使得傷口局部的細胞不斷分裂直到分裂次數極限，會在一定概率下發生癌變。

讓我們來想一想致癌物的共性，都是對人體有傷害的東西，而且都是很難被消化吸收消除的東西，也就是說這個東西只要在體內，就會形成一個無法癒合的傷口。有傷口，就需要修復，細胞就要加班加點的分裂、分化。每次分裂分化癌變概率雖然低，但是早晚會有癌變的。

光有癌細胞還不行，一般癌症從第一個癌細胞出現到發展到癌症怎麼也得10多年吧。那癌細胞需要的基本盤是什麼呢？這個學生物和學醫的更有發言權。不過我覺著傷口肯定是個好地方。傷口是一個很特殊的地方，營養充足、局部環境混亂而惡劣(相對分化程度低，各種奇怪的物理、化學作用)、這種地方，正常的分化修復總是被不斷打斷(致癌物的作用)，而突變來的癌細胞卻能艱苦奮鬥，坐穩基本盤，不斷發展。最終讓局部組織異化，演化成進攻正常組織的癌症。

從這個猜測出發，防癌的關鍵就是讓傷口完全癒合吧，或者讓把已經癌變的傷口整個去除(但是實際上是不可能的，因為整個去除的傳統手術會造成了更大的傷口，而癌細胞無法根除，有傷口和癌細胞，早晚會導致複發)

1，怎麼讓公認的很難離開人體的致癌物離開人體。負擔過重的器官如何替換。

2，做過內臟手術的人就該年年複查，不只是拍片看，還該順便查查各項癌症指標。

3，老生常談的吃好睡好，適量運動，放鬆心情，去個環境好的地方。

這些絕對是有用的，環境和生活習慣對人體造成的負面影響的大小，絕對會影響人體內環境和穩態的。

4，有賴於更多的對於原始癌細胞發生機制的探究，對更廣義的致癌物或致癌生活習慣的發現。

需要生物、醫學、衛生、環保各個方面的努力。

謝邀。癌症的本質是基因突變。所有的致癌物，包括病毒、炎症還有很多外在因素都是在誘發，然後經過長時間的量的刺激最後導致質變

謝邀，我發現我最近忙到很難完整回答一個問題，所以簡要說一下，抱歉。

首先作為遺傳學的搬磚工，說清楚有一種癌症被稱為inherited cancer，遺傳癌症。其實就是一些oncogenes(致癌基因)和tumor suppressor genes（抗癌基因）的突變被遺傳下來。這可以解釋為什麼有些家族中很多個人都得了癌症。但是這種現象也有可能是因為家族生活習慣導致的，比如吸煙。

其他的比如吸煙，主要是煙中的一些致癌物質對肺部細胞的損傷。一開始人自身還可以修復，但是如果持續大量吸煙就會一直引起肺部細胞損傷，最終突變導致癌症。

題主主要想問的是飲食對癌症的影響，Cancer Research UK 總結的飲食對癌症影響的幾個要點，我點開後給大家找幾個解釋一下。

1. 基本要點就是這個聯繫很複雜，無法一言概括。人類的飲食很複雜，所以很少有什麼食物被認定是癌症罪魁禍首。但是煙和酒的確是大禍害。

2.豐富的蔬菜和水果飲食在統計上的確可以減少癌症風險，尤其是嘴癌，食道癌，腸道癌症，喉癌，肺癌及胃癌。素食主義的人比肉食者癌症風險減少10%。大於一半的嘴癌，食道癌及腸道癌都與蔬菜水果的攝入量有關。

3. 蔬菜水果可以抗癌。這個主要是指所含的類胡蘿蔔素是抗氧化劑，葉酸可以用於修復DNA，維C，維E也是抗氧化劑，保護DNA不受損，還有少量的硒及黃酮類也有抗氧化的性質。

4. 紅肉及處理過的肉（香腸，火腿等）會增加腸道癌症風險。1/4 的男性及1/6的女性癌症都與長期大量食用這些肉類（大於120g每天）有關。還有研究發現食用紅肉及處理肉於前列腺癌及胃癌有關。紅肉及很多處理肉中含有血紅素，會對腸道中的細胞造成損傷。血紅素會刺激腸道中的細菌產生亞硝基化合物，可以致癌。

沒有研究發現食用白肉（雞肉）與癌症有關聯。

高溫處理肉類會產生雜環胺及多環芳香烴，這其中很多也是致癌物。

5.多食用魚類可以減少腸道癌，原理尚不明，但是懷疑與omega3魚油有關。

6. 高纖維飲食可以減少腸道癌。主要是纖維可以刺激腸道細菌產生很多有益物質比如丁酸鹽，減少癌症細胞的生長。而且纖維促進消化及排便，排除毒素。

7. 高鹽飲食增加胃癌風險。高鹽傷害胃粘膜，會引起炎症，使得胃對致癌物更加敏感。

8. 大量含飽和脂肪酸的飲食有可能增加乳腺癌風險，但是這個研究尚未明確，只是有些地區的研究發現有聯繫，有些則無。猜測可能是與飽和脂肪酸影響激素的產生，也許對癌症有影響。

最後，我想說，健康的生活習慣總體會減少疾病風險，無論是癌症還是心腦血管疾病，所以我們提倡適當地注意。但是如果因此就風聲鶴唳，整天擔心害怕，未必是一件健康的事情。

補充一下，這些是我用喝茶時間大致翻譯整理的，難免有遺漏甚至錯誤，希望大家指出批評。有興趣看原文的可以戳這裡，裡面還有各個結論的參考文獻及論文出處。

Diet facts and evidence

「致癌物質的最終結果都是導致DNA損傷，引起基因突變。」這個說法不能這麼絕對，近些年來對錶觀遺傳學的結果也證實，不一定需要突變，基因表達改變、DNA轉錄後修飾、蛋白修飾等都會有致癌的作用。而樓主所說的致癌物，如某些食物、環境中的無機有機小分子，可能會導致突變或影響表觀遺傳的改變從而致癌。另外，近些年較關心的轉基因食品的問題，有研究表明，轉基因玉米、水稻等作物的microRNA也會發揮致病的作用的，所以轉基因食品也一直被認為是致癌或致病的。所以說，致癌物的影響可以是DNA、RNA、蛋白任何水平。

致癌物質的最終結果都是導致DNA損傷，引起基因突變。人類基因組本身是存在致癌基因和抑癌基因的，當這兩類基因發生突變時就會引發癌症。DNA斷裂後，細胞自身也會啟動修復機制；但當DNA損傷的程度太嚴重或持續的時間太久，來不及修復時，就會引起各種病變。所以致癌物質的作用都是積累產生的，會不會致癌也跟人體自身細胞修復水平有關。

人們對癌症的認識，還不夠深刻……