牙齒矯正後需要一輩子戴保持器嗎?

01-30

只戴了半年保持器，過了三年牙齒出現變形，這種變形還會隨時間變嚴重嗎，應該採取什麼措施補救.我很怕二次矯正。

一般來講，矯治完成後6個月內，是所有矯正複發的危險期，要全天佩戴保持器（進食、刷牙時摘下），之後可嘗試只在晚間佩戴，一年後可嘗試一周甚至一個月佩戴一次。個體口腔情況和特點差異較大，臨床醫師對於您的口腔情況和矯正過程是最清楚的，具體佩戴時間需要詳詢臨床醫師。牙醫也鼓勵終身佩戴保持器。終身保持不是今後的每一天都要戴保持器。保持器的佩戴要不斷減時間，從最初22小時佩戴，到後面夜間佩戴，再到隔天佩戴，再到一周戴一次、一個月戴一次這樣慢慢摘掉。當你發現，佩戴間隔時間延長了以後，重新戴上保持器會特別緊，那就不能減時間，就需要按照當前頻率再戴。如果一直減下去都不會緊，基本上就可以脫離保持器了。而終身佩戴的意思就是每周，或者每個月，你需要拿出來你的保持器再戴一天，或者一晚，不必過多擔心。

矯正結束後保持器應24小時佩戴持續約一年，然後在醫生指導下逐漸減少，只戴半年時間有點短。複發是否會繼續加劇和你原來牙齒不齊的情況，醫生的治療方案，智齒萌出情況等許多因素有關。解決複發問題的話可能需要重新做矯正。

我的患者是這樣建議的

1.第一年24小時都帶,除了吃飯和刷牙,建議常規佩戴22小時以上.

2.第一次複診在帶保持器的第三個月,檢查摘戴是否規範,是否出現鬆動變形,如果沒有,複診結束.

3.第二次複診在帶保持器的第10個月.檢查牙齒是否變形,觀察保持器是否鬆動,詢問是否常規佩戴,如果一切OK,那麼......

4.那麼從第10個月開始,建議白天不戴,晚上戴,觀察戴的時候是否順利,如果順利,一切OK

5.之後就是隨診了,一般半年打個電話.10個月來一次,如果佩戴兩年都未出現變形,一般就建議患者不用經常戴了,每周拿出來戴一會就行了.

先回答答主問題，再科普。

題主的疑問，如果目前你對於現狀不管不顧，聽之任之，會繼續嚴重（甚至矯正之前還嚴重）。

關於是否需要一輩子佩戴這個問題，不同人情況不同，有的人確實需要一輩子佩戴。

科普分割線～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～

很多人認為取下了矯治器正畸就結束了，這種想法大錯特錯！事實上，保持器的佩戴是正畸的一個階段，而且是必不可少的一個重

階段。因此，既然選擇了正畸，就應當對保持器保持高度重視。

你對於正畸這件事兒的重視程度一定會影響最終的矯正效果。

在佩戴矯治器期間遵醫囑認真刷牙減少去掉矯治器之後可能出現黑三角的概率，降低患牙周病的風險。

由於牙齒是終身生長移動並且具有記憶性的，通過外力（牙套）使其移動排齊牙列內收等都不是不可逆的。一旦外力撤去，天然的記憶性就會使得牙齒按照之前移動的軌跡返回。再加上大部分在矯正之前都或多或少拔了牙齒，這種反向移動造成的後果甚至可能比正畸之前危害還大。

因此，降低摘掉矯治器以後「反彈」風險的方式就是佩戴保持器！

一般醫囑都是至少24小時佩戴（除吃飯）一年的時間，隨後根據實際情況降低每天的佩戴時間。很多醫生會建議佩戴三年左右的時間。

但是！但是！這種建議其實是很不負責任的！因為人跟人的情況是不一樣的，甚至差異巨大，有些人牙齒非常靈活，不僅移動速度快而且記憶性非常好！這種人其實是需要終身佩戴保持器的！

在你無法判斷自己需要佩戴保持器時，遵守三個月複診的好習慣。及時觀察自己的牙齒狀況，有問題第一時間解決一定不會有錯！

如果剛開始發現牙齒有移動的風險，趕緊去看醫院也許還可以通過佩戴保持器等方法改善。如果目前情況已經很嚴重了（畢竟已經三年），題主面臨的很可能是二次矯正。

總之，現在後悔已經不管用了。趕緊去醫院配合醫生治療才是正道。

端正態度很重要！！！

患者矯治前畸形情況越複雜，矯治階段所需解決的問題也就越多，矯治時間越長，矯治結束後效果也就越明顯，但同時，畸形複發和反彈的幾率也高，因此，保持階段的任務也會較畸形情況輕的患者重一些，佩戴的時間也就要長一些。所以，臨床上我會建議我的患者，保持器要佩戴跟矯治階段相當的時間，一般在兩年左右。

由於保持器是活動的，患者可以自行摘戴，在保持的第一年，患者要24小時佩戴。在保持的第二年，則可以改為只在夜間佩戴。之後的時間最好諮詢接診的醫生，看需不需要再更長間歇時間地佩戴矯治器，比如每周一次夜間戴用等等。

矯正牙齒很容易像一些過度整容一樣引出強迫症，首先我們最初的目的只是讓牙齒整齊一些，但這個事絕對不應該成為一輩子的負擔（天天帶絕對是負擔，包括出差旅行結婚生子等都得戴著保持器還經常要換），而永久帶覺得有些矯枉過正了，人生有許許多多的事，牙齒問題只是外貌大類中的一小類，外貌又只是人生體驗中的一類，本人12歲矯正15歲摘，保持器又帶到16，今年29，輕微反覆，但是反覆到一定程度也不會再惡化了，而且比不矯正絕對好多了！基本是比較自然的整齊而不是絕對整齊，完全不考慮這個事了，人生還有許多事要做的，有些醫生站在他的角度這麼推薦肯定沒錯，但是需要知道，人生還有許許多多更重要的事，最好不要被一件事沒完沒了的困住

近一個世紀以來，正畸醫生一直為了爭論取得成功的矯治效果，是拔牙好還是不拔牙好，時而拔牙的觀點佔上風，時而不拔牙觀點佔上風，其實最終都能達到預期的矯治效果。真正的問題在矯正後是否會產生長期穩定的效果。正畸矯治後雖然牙齒重新排齊整平，建立精確的尖窩相對的咬合關係。同時有各種保持手段維持矯正後牙齒在新的牙周位置的穩定性，但是複發依然難以避免，每個患者出現不同程度上的複發。（Joondeph DR.
Retention and relapse. In: Graber TM, Vanarsdall RL, Vig KWL, editors. St
Louis: Elsevier Mosby; 2005. p. 1123-51.）

複發的概率

Paloma Gonza ?lez-Gil de Bernabe ?a等通過一項回顧性調查發現：運用PAR指數評估的70個病人當中，7.1%矯正後能夠完全穩定不複發，68.6%的病人只是得到暫時的穩定。（De Bernabé PG, Montiel-Company JM,
Paredes-Gallardo V, et al. Orthodontic treatment stability predictors: A
retrospective longitudinal study.[J]. The Angle orthodontist, 2016.）
Al Yami 等指出：在矯正結束後的2年複發率最高，（Essam A. Al Yami, Anne M.
Kuijpers-Jagtman, Martin A. van t Hof. Stability of orthodontic treatment
outcome: Follow-up until 10 years postretention[J]. American Journal of
Orthodontics Dentofacial Orthopedics, 1999, 115(3):300-304.）同時Greco等指出：矯正的複發率在結束4年之後將有減少。（Greco PM, English JD, Briss BS, et al..
Posttreatment tooth movement: for better or for worse. Am J Orthod Dentofacial
Orthop. 2010;138:552–558.）

因此，複發在所難免，機械保持配戴是目前降低複發的一大主要手段，同時佩戴效果及時間越長，複發率更低。

　　牙齒矯正後需要一輩子戴保持器嗎?一般兩年左右，也因人而異，有的患者保持所需要的時間短一些，而對於有些極易複發病例，如牙齒嚴重扭轉，牙齒間隙，則需要更長的保持期，甚至終身保持。

　一般而言，牙齒周圍的組織恢復穩定至少需要一年，矯治好的最初三個月特別容易複發。目前，拆除矯治器的最初一年，白天晚上都要認真佩帶保持器。以後改為夜間佩帶保持器6個月。若感覺佩帶輕鬆，以後可以進一步逐漸減少保持器的戴用時間：隔天戴一個晚上，一周戴一個晚上，直至完全停戴。

如果你願意，那是最好不過啦呵呵

配戴保持器一般要戴至少一年，前半年的話最好是每天24小時都帶，後面的時間就可以只是晚上戴，再後來就可以慢慢的減少，直到最後每天戴兩三個小時到不戴，是一個慢慢的遞減的過程。雖然戴保持器是一個很麻煩的事情，但是在牙齒矯正的時候我們已經受了很多苦了，如果現在不戴的話就很有可能前功盡棄了。

如果牙齒做矯正，後面帶保持器，一般情況下是帶一年多就可以了，只是帶的時間越長那麼就越不容易發彈，而且後期是只需要睡覺的時候帶就可以了，所以基本還是沒什麼影響的。當然也可以選擇做美容冠修復，只是美容冠修復需要把自己牙齒磨一點，做這個的時間就很短，一般一周左右就可以了。

我之前也挺擔心這個問題的，矯正之前還特意問了問隋青松醫生，我記得他說是要看牙齒情況的，一般都是需要帶一年的，有的時間也會長一些，還有一部分人因為牙齒情況比較嚴重，可能就需要長期戴的。

不需要，後期會逐漸減少配戴時間，但是前期還是要記得配戴

沒有好好帶保持器而會隨著時間的推遲越發嚴重，補救措施二次矯正。

是一個矯正周期的問題，不用戴一輩子，牙齒矯正周期一般兩年左右的時間。每個人牙齒情況，不同的矯正方法的矯正周期不一樣，需要根據個人情況來定。

不用戴一輩子，