為什麼很多社會問題都有聽起來很可行很透徹的解決辦法然而還是沒有被解決？

01-30

謝邀！

假設甲集團的某一不良行為令他們不當獲利500億，令該國乙集團損失1000億，而且乙集團人數更多、也更窮。這顯然不合理，應該改變。

有兩種方法改變：

一、直接廢掉甲集團的不良行為。這必然遭到甲集團的拚命抵抗，這種抵抗可以使得對整體有利的政策被擱置。（這種抵抗包括在媒體上洗腦、遊說、意識形態的塑造。。。。）

二、讓乙集團拿出600億，換取甲集團放棄不良行為，甲乙集團實現雙贏。但是，這一種方式在現實中交易成本過高，也很難實現。

因為只是「看上去」透徹，社會問題涉及層次幅面眾多，因此最優解只能是「最不壞」的選擇，如果你覺得某個解法妙極，那就一定有一個群體認為糟糕透頂。

大部分是由於既得利益集團的阻礙。

幾乎所有發達國家的醫療體制，特別是美國，都正陷於這種困境中。

在美歐普遍看個病要預約兩三個月，沒有醫保一點小病就能讓中產家庭破產，這些現象表面上反映的是醫療服務供給量的極度緊缺，導致了醫療過程的緩慢和昂貴。

正常人看來，解決方案最簡單不過了。醫療服務供給量不僅取決於醫生的質量，同時也取決於醫生的數量。醫生不夠，醫學院就應該擴招啊？學醫學費太貴大家上不起，國家就應該補貼甚至減免醫學生學費啊？總比繼續往醫保這個無底洞里投好吧？

幼稚！國家要往醫保里投錢，錢總之還是能落些到醫生的手裡。可國家要是敢往醫學教育里多投錢，培養出來的大量醫療勞動力，可是會拉低醫生們的收入水平的。病人會不會預約等待延誤而死無所謂，可要是誰敢削醫療行業中既得利益者的財路，他們可是要拚命的！

在美國，以美國醫學會(American Medical Association,簡稱AMA)為首的醫療利益集團，以遊說、抵制甚至罷工的形式，輕鬆的否決了幾乎所有會改變現狀的醫改法案，再加上百年來一以貫之的，通過虛高的醫生從業門檻，來人為製造醫療勞動力壟斷性稀缺，這個使得美國人均壽命還比不上古巴，但卻貴到甚至可以拖垮一個超級大國的低效高價醫療制度，就此紮根。

若以美國的人均壽命和同等醫療投入國家人均壽命之間的差值計算，美國醫療不僅談不上救死扶傷，反倒能稱得上是美國上最大、最長期的、剝削全民和制度性謀殺的利益集團。其存在的目的，只為了更高效地榨取國家補貼、中產階級和底層人民的血汗，來塞滿醫院、醫療保險、醫療律師等從業人員和背後資本家們的錢包。除非發生真正意義上的革命，否則目前的美國醫療，已經徹底喪失有效的改革機會了。

粉碎這一醫療利益集團的唯一辦法，是在其早期還未完成全成形時，運用法律、公權力和群眾監督，徹底的打碎其中不法的利益鏈條，讓醫療真正為人民大眾的健康和社會的功能保障來服務，而不是成為利用生命這一「超極剛需」，來剝削社會大眾和國家競爭力的工具。

而目前中國醫療體制中的不當利益集團正好處於形成期的晚期，中國是否會變成像美國一樣，足以拖垮一個超級大國的醫療毒瘤，就看這屆領導班子的魄力了。

時機一去不復返啊，同志們。

你知道每天早睡早起身體好，但你做到了么？

讀過大學的都懂。

沒有人真正關心。真正關心的人力量有限