11位女黑奴5年來遭受近50次痛苦手術，成就了他「現代婦科之父」的榮耀

歷史上最可怕的偏見，莫過於把「黑」當一種罪。

當對寵物的偏愛成為上流社會的常態，對黑奴的不人道仍在西方世界盛行。

即使是以懸壺濟世為宗旨的醫生，都曾數次將黑奴當作試驗對象。

其中最具有爭議性的人物莫過於「婦科之父」——詹姆斯?馬里昂?辛姆斯。

辛姆斯的努力使婦科成為當代醫學不可或缺的一部分。

他發明了窺陰器，成功醫治了膀胱陰道瘺，在紐約創立了首家婦女醫院，也因此被稱為「女性無私的恩人」。

但誰又知道他為了成就，竟將11名黑奴被當做人體小白鼠實驗長達5年，其中一名女病人甚至經歷多達30次手術。

人們得知歷史真相後的憤怒，足以讓這位「婦科之父」跌落神壇。

作為蘭開斯特縣*縣長之子，辛姆斯享盡優厚家境帶來的好處。

他在富蘭克林·馬歇爾學院接受了最好的醫學教育，隨後進入查爾斯頓醫學院和傑斐遜醫學院沉浸了一年零三個月。

儘管身為官二代，但辛姆斯最大的心愿，其實是不拼爹地走向人生巔峰。

*註：蘭開斯特縣位於美國南卡羅來納州北部的一座小城。

正當辛姆斯自以為學有所成時，卻不料首次治病就因為一個意外的失誤操作導致了兩名嬰兒死亡。

為了保全自己的名聲，在一個躁動的午後，年輕的辛姆斯醫生倉皇地帶著家人逃往阿拉巴馬州。

他在阿拉巴馬州找到一份醫院學徒的工作，師從兩位經驗老道的醫生。

工作期間，辛姆斯親眼看到其中一位老醫生用放血療法治死了一位病人，隨後駕輕就熟地完成了善後工作。

不禁感嘆，這才是一位19世紀經驗豐富的醫生該有的從容。

不消一個月後，辛姆斯已經盡得了老醫生真傳。

有一次，他為一位腹部囊腫的病人動了手術，病人居然奇蹟般地康復了。

這件事讓他名聲大噪，成為當地有名的醫生，生意也絡繹不絕。

一家農場主慕名來訪，希望他幫忙看看黑奴新生兒的怪病。

原來當時許多黑奴新生兒出生後牙關緊閉、面露「苦笑」，不多久便死去了。

其實這是因為黑奴居住的環境邋遢，接產時不注意斷臍處的衛生，破傷風桿菌侵入誘發的「新生兒破傷風」。

但當時的醫生哪知微生物為何物？辛姆斯只得靠著翻閱文獻、觀察環境和請教前輩們自己摸索。

最終他提出讓農場主無比認可的結論：是貧窮、污穢和懶惰讓黑奴生下患病兒，只要有高尚的思想、足夠的智慧就能免於疾病的威脅。

為了挽回新生兒的生命，辛姆斯做了一次人類醫生史上偉大的嘗試。

他用縫鞋的錐子刺壓新生兒的頭骨，藉此重塑他們的頭骨。

或許在他看來，只需改善了頭骨發展的情況，便能為黑奴的「天生智力」帶來改變。

當然，這一本可以改變歷史進程的偉大實驗最終以百分百的死亡率宣告失敗。

辛姆斯對此充滿遺憾，他堅持認為是新生兒的母親們太過懶惰，死亡才會發生。

正因辛姆斯對黑奴「研究入微」，為他帶來一個「知識改變命運」的機會。

1845年夏天的一個清晨，城郊種植園的主人請來了名醫辛姆斯。

種植園裡17歲的黑奴孕婦阿娜爾卡難產，辛姆斯正是來此進行產鉗助產手術。

要知道黑奴產下的孩子將成為合法奴隸，而一個奴隸的價格高達1000美金，是普通工人20年也賺不來的巨款。

但對黑奴的研究不代表婦科手術經驗豐富。

辛姆斯並未能救活孩子，阿娜爾卡也因生產受傷導致生殖道與膀胱之間形成異常通道，俗稱膀胱陰道瘺。

尿液經常經由缺口從生殖道流出，無時無刻漏著尿，下體長期浸泡在尿液中變得騷臭，連日常工作都無法勝任。

種植園主人損失慘重，不但付了一大筆就醫費用，還要花大價錢再買一個黑奴。

辛姆斯由此意識到，一個百萬級市場正擺在他眼前！

他當時住在阿拉巴馬州的首府蒙哥馬利，這地方近四分之三都是自由黑人與黑奴。

若是他能修復黑奴的膀胱陰道瘺，定會受到種植園主人們的追捧，人生巔峰指日可待。

在19世紀，女性患上這種病多是因為助產手術不當造成損傷感染。

在辛姆斯計劃著手研究前，就陸續有報道成功修復的個例，但都難以複製。

事實上修復最大的困難，其實是醫生從業者受紳士文化熏陶，都極力避免對女性進行檢查的不當行為。

他們通常依靠觸摸作為一種更加優雅的檢查方法，可見社會原因更是婦科發展的障礙。

辛姆斯在自家後院搭起一棟木製房屋作為手術實驗用地，同時買下了包括阿娜爾卡在內的11名患有膀胱陰道瘺的黑奴作為實驗對象。

為了實驗開展，辛姆斯完全捨棄固有觀念採取了視覺檢查，他讓黑奴跪於手術台上，雙手平放在膝蓋上，以便於觀察。

他還將一把彎曲的勺子製成簡易的工具，用於擴大陰道壁，這也是最初的窺陰器，叫做辛氏陰道窺器。

黑奴患者們終日忍受著重複的手術，據記載，阿娜爾卡經歷多達30次手術。

患者下體往往惡臭難當，隱藏的傷口與生殖道的敏感又會使痛感更劇烈，她們掙扎難免過激。

助手們負責控制住她們，若是助手不在便由其他的黑奴代為輔助。

其實在實驗開展的第二年（1846年），麻醉術便被用於手術，次年，氯仿在維多利亞女王的牽頭下引入產科手術。

但辛姆斯認為非洲人對疼痛有更強的生理承受力，沒必要使用新興的麻醉術。

雖然拒絕麻醉術，但辛姆斯會在術後給予患者鴉片。

這看似讓患者上癮的控制手段，其實恰恰體現了辛姆斯的醫學素養。

這其實是一種手術預後，為了抑制膀胱和腸道蠕動給患處帶來壓力。

鴉片能使患者便秘，缺乏食慾，從而安穩度過兩周乃至更久的恢復期。

1845年~1849年間，他將11名黑奴當做實驗小白鼠長達5年，製作了多達71種功效不清的手術器械。

在數十次手術實驗中，辛姆斯一直使用那個時代常見的縫合材料。

他在縫合傷口時用絲綢吸干體液，用腸線縫合，這導致了傷口反覆發炎，始終無法癒合。

皇天不負苦心人，他在一次手術中忽的靈光開竅，嘗試用銀線完成縫合工作。

傷口竟意外地癒合了，手術大獲成功，他宣稱銀線就是修復膀胱陰道瘺的關鍵所在。

辛姆斯的手術取得成功，11位黑奴患者從此不但從此擺脫漏尿的尷尬，更不用再忍受沒有麻藥的劇痛手術。

而辛姆斯本人更是憑此名利雙收，成為所有女性眼中的偉人。

他四處演講，只是從不談及黑奴制度或是種族問題。

他自然也不願意公開承認進行人體實驗，那些陪他研究婦科手術的黑奴也被描繪成堅毅勇敢的白人女性。

形象偉岸的辛姆斯籠絡了紐約精英階層里一群愛好慈善的婦人。

他憑此威望，獲得了足夠的財政支持，於1855年成立了紐約首家女子慈善醫院。

他享有全美著名醫生的美譽，就連遠在法國的歐仁妮皇后都迫切希望見他一面。

就這樣，他登臨人生巔峰，攜著完美的人設於1883年逝世，享年70歲。

如今，我們仍能在紐約中央公園周邊見著一座辛姆斯的雕像。

上面刻著「女性無私的恩人」，向我們展示著他成功的人生。

而當年在手術台上貢獻過光和熱的11名黑奴早已緘默於歷史長河之中。

批評家們一直懷疑她們根本沒有權利拒絕手術，只能承受未知的手術帶來的風險。

她們的遭遇，讓得知歷史真相的人們感到憤怒，怒斥辛姆斯是個種族主義者。

當然在懷揣「批判性思維」的現代作者一致的指責下，也有著其他不同的聲音。

外科醫生L. Lewis Wall就希望為這位學術前輩，說上兩句微薄的話。

他剛好是一位致力於非洲婦女膀胱陰道瘺治療的泌尿婦科專家，這兩句話多少是有資格的。

Wall醫生的觀點是從膀胱陰道瘺的痛苦說起。

身患膀胱陰道瘺的黑奴難以忍受痛苦，求助於辛姆斯也並非不可能。

另外，麻醉推廣在手術實驗開展的第二年，在此前的手術讓辛姆斯認定生殖道相關手術疼痛感不強，以至於手術從不麻醉。

甚至在1857年，他在紐約醫學院總結時，也曾表態認為這種手術犯不著麻醉。

毫無疑問，Wall醫生的觀點並不能改變多少人的看法。

但無論辛姆斯是實實在在的種族主義者，還是為大時代背了黑鍋。

我們首要感戴現代婦科手術背後，11位流盡血和淚的女性英雄。

*參考資料

Dr. J. Marion Sims Medical Experiments on Enslaved Women and Children, US Slave.

Barron H. Lerner, Scholars Argue Over Legacy of Surgeon Who Was Lionized, Then Vilified,The New York Time.

J. Marion Sims, Wikipedia.

Vesicovaginal fistula, Wikipedia.