既然已經感染了性病, 就沒有太多的必要糾結誰傳染給你的

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我的碩士生導師是天津醫科大學總醫院皮膚科的劉全中教授，是國內外非常有名的性病專家。在天津總醫院有不少的性病專家，因為那裡是國家的性病培訓基地之一。

在我上學期間聽的最多也是印象最深刻而且現在也經常說的一句話就是：我不關心你的私生活，但是為了你的病情和診斷清楚，你需要告訴我點事實真相。你最近這幾個月有沒有過高危的性行為或者說和別的女人、男人有過性關係？

大多數人會自發的告訴醫生有過不潔的性行為，不過也有部分人否認有過，如果再給他強調一遍實話的重要性，這裡面就會有個別人有點心虛的告訴你近期沒有但一個月之前有過，當然也有部分人徹底就否認高危性行為歷史。

不過這些都不太重要，因為流行病史也僅僅是一個參考而已，確診是否是性病主要還是靠臨床表現和化驗的結果。比如已經明顯典型的尖銳濕疣，或者抽血已經明確梅毒化驗指標RPR和TPPA都是陽性等，就完全可以確診是尖銳濕疣或者梅毒。再怎麼否認，都沒有意義。

既然確診是某種性病了，醫生能做的就是解釋這個病的具體情況，以及告訴病人如何正確規範化的治療和隨訪。因為疾病的治療方法才是最重要的，而且患者就診的目的就是確診我得的是什麼病以及我這個病如何治癒。而醫生扮演的就是這個角色。

但是偏偏，門診上經常碰到一些人，當得知這是一種性病的時候，就非得較真到底是誰傳染給她/他的。我跟他講這個需要自己想一想近幾個月有沒有性關係，和多少人有過性關係，是否帶套，而且我告訴他這個性病主要是通過性傳播為主，具體是誰傳染給你，我真的無能為力。

但是他依舊不放棄，從和某某帶套，以及某某某沒帶安全套等等，總想掰出個是非所以然來。然而我卻沒有太多的耐性給他細數哪個人可能性大一點，哪個人可能性小一點。我能做的是告訴他，你的病我負責治療，而且我會以最大的誠意認真治療你的病，但你的性伴侶應該由你來告訴，讓他們及時來醫院檢查看看是否有這個病。

比如確診的梅毒，需要既往90天內有性接觸的性伴侶也來醫院檢查抽血梅毒；尖銳濕疣的患者，建議近半年有性接觸的性伴侶前來醫院檢查；淋病和沙眼衣原體感染、生殖器皰疹的患者得讓近多半個月性接觸的性伴侶也來檢查；至於艾滋病，有性關係的都來檢查檢查吧。

至於確診的這位患者告訴不告訴他的性伴侶，我就不得而知了，作為醫生，只有建議，沒有資格強迫別人去這麼做。

所以，建議不要在醫生面前詢問到底是誰傳染給你這個性病的。每一個人的歷史和足跡，和做過的事情，都在自己的腦海里，自己應該能夠分辨出是是非非。然而，作為患者，能做的和最應該做的是，配合醫生積極治療疾病，以及告訴自己的性伴侶前來檢查，而不是隱瞞。