究竟什麼人需要做輸卵管造影？

　　說起造影，很多想懷孕的夫妻都是一堆的疑問號。造影幹什麼用的?造影疼不疼?什麼人需要做造影?做造影要注意什麼?

究竟什麼人需要做輸卵管造影呢?

　　1、不孕症：有正常性生活，且一年未懷孕的女性。

　　2、畸形診斷：子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等。

　　3、粘連診斷：宮腔粘連、宮頸粘連等。

為什麼要做碘油造影呢?

　　碘油造影又稱子宮輸卵管碘油造影，是檢查子宮輸卵管最方便經濟無創的方法。在女性不孕中，子宮輸卵管因素約佔50～60%(很高的比例啊!)。精子和卵子在輸卵管壺腹部相遇形成受精卵，然後依靠輸卵管的蠕動和管腔內纖毛的擺動將受精卵送回宮腔。而胚胎的著床胎兒的孕育都是在子宮腔內完成，因此檢查子宮及輸卵管功能是不孕症診治的重要步驟。

實時動態子宮輸卵管碘油造影是怎麼做的呢?

　　實時動態子宮輸卵管碘油造影是將傳統的造影經過改良，在對患者進行鎮痛處理後，將雙腔球囊導管置入宮頸內口，注入液體撐大球囊堵住宮頸內口後，將碘化油經導管緩慢注入宮腔，在X光透視下，動態觀察碘油逐漸膨脹宮腔，流入輸卵管，經傘端流入盆腔的全過程。在操作後的12～24小時，再拍一張延遲塗抹片，觀察碘油在盆腔內的彌散情況。

　　看完了還是沒懂?沒關係，接著往下看，你就知道了。

　　對於一張標準合格的碘油造影片長什麼樣呢?一起來看一組圖片吧。

↑第一張：清楚地顯示正常的宮腔形態。

↑第二張：顯示有碘油充盈雙側輸卵管腔。

↑第三張：可見碘油自傘端流出。

↑第四張：延遲塗抹片，可見碘油在盆腔內均勻塗抹。(這張非常重要，如果做了造影卻沒有延遲塗抹片，造影可以說白做了，無法正確做出診斷，基本靠猜，你沒看錯，靠猜!)。

造影究竟疼不疼?

　　每一位準備做造影的女性，最害怕的就是「疼」，未知的關於疼痛的恐懼緊緊的揪著她們的心，所以這也是我們聽到最多的問題。那麼到底有多疼呢?

　　事實上每一個人關於疼痛的閾值是不一樣的，有的人手指割破了會疼的哇哇亂叫，有的人生孩子那麼個過程都覺得還好(超級讓人羨慕的一類人啊!)有人來月經那幾天會疼的死去活來，有的人完全沒有感覺。雖然人和人有那麼大的不同，但是疼痛一來就會讓大家恐懼害怕，還可以影響到輸卵管造影的準確性(啊?還有這事兒)，這是真的!

　　在做造影的時候，疼痛可以造成輸卵管的痙攣，碘油無法通過輸卵管，會被診斷為「輸卵管不通」，而實際上輸卵管沒事。診斷為「輸卵管不通」的女性拿著這樣的結果，接下來只有一條路了，做試管，而實際上只是輸卵管痙攣而已。

　　所以不管是為了緩解疼痛的主觀感受，還是為了減少痙攣導致的誤診，都需要做一些術前鎮痛預處理和術中局部鎮痛處理。

碘油造影前的注意事項:

　　1、月經乾淨4-7天(具體需根據個人內膜情況進一步確定)。

　　2、月經後至做造影前不能同房。

　　3、三個月內沒有做過宮腔手術(例如：人流，診刮，取內膜等)。

　　4、造影當日可以正常飲食，可以吃飯，也可以喝水。

　　5、做造影后可能會有少許出血，所以備好衛生巾有備無患哦!

片子結果究竟怎麼樣，通沒通?

　　做完造影的時候，幾乎所有的人都會馬上追著問，「大夫，我通不通?」。大夫都會告訴你，要等延遲塗抹片出來才可以確定。那什麼是「延遲塗抹片」呢?這個東西真的非常非常重要，一切不做延遲塗抹片的造影都是白做。

　　延遲塗抹片就是在造影操作後(如造影劑用的是碘油，則為術後12-24小時，如造影劑用的是碘水，則為術後10-40分鐘內)，在盆腔再照一張X光片，觀察盆腔內碘油彌散情況。如下圖所示，這是一張正常的延遲塗抹片，碘油在盆腔內均勻彌散。

　　↓下圖是輸卵管積水的延遲片：

　　↓下面這張是輸卵管堵塞的延遲塗抹片：

　　延遲塗抹片對於最後確診輸卵管的狀態非常重要，如果沒有，會影響輸卵管診斷的準確性，所以如果您需要做子宮輸卵管造影，最好事先問一下，有沒有延遲塗抹片，如果沒有，那就換一家醫院做吧!

造影對人體有害么?做完造影什麼時候可以要孩子?

　　一般來說，做造影的X光量是很小的，遠遠小於致畸的X光劑量，而輸卵管碘油造影本身除了是一個檢查，還可以起到潤滑、沖刷、疏通輸卵管的作用，可以推通輸卵管輕度粘連。另外，除了醫生特別叮囑以外，一般建議做完碘油造影的第二月就可以積極試孕。

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