哪個母乳媽媽沒有得過乳腺炎？關於乳腺炎你要先了解的事兒

在咱們國內，懷孕期間所有的醫療力量都著眼於母親和胎兒的健康，對各項指標進行嚴格監控，對母乳餵養的指導卻少之又少。加上「中國式」家長，她們信誓旦旦認為自己養大了子女，就對新媽媽強行傳授過時的「經驗」，和不靠譜月嫂、不專業催乳師、一小部分不負責任的醫生聯合努力，不僅讓我國母乳餵養程度再創新低，更讓乳腺炎成為哺乳期的家常便飯！

乳腺炎這個話題，是每一位母乳媽媽心中的最疼的痛。很多媽媽表示，生孩子自己都咬著牙沒有哭，結果被乳腺炎折磨得死去活來，哭了不知道多少回。

滿媽也不例外，這是繼孩子脹氣之外，另一個揮之不去的噩夢，不堪回首的「心結」——我一度因為乳腺炎陷入焦慮症和產後抑鬱中，長時間不能自拔。所以，很多媽媽想請我講一講乳腺炎，我也總說自己要談乳腺炎的經驗，可是一直拖著不肯細聊，大概是因為焦慮加抑鬱時光，依然恐慌。

談論它真的特需要勇氣，也許閱讀的人看到的只是一個別人的經歷，但對於當事人而言，既是別人無法感同身受的痛，也是文字表達不出的痛。就好像，做爸爸的永遠不知道當媽媽的到底有多辛苦。

滿媽是資深乳腺炎患者，堵奶長達半年，還得了3個半月的乳頭潰瘍，真是經驗豐富到久病成醫。今天我要認真和大家聊聊這個看起來很尋常，實際上特別折磨人的哺乳期常見病。

鑒於很多媽媽都反應文章篇幅太長，一次看完壓力太大，滿媽決定把文章體系先列出來，然後按章節分成不同的文章。今天，我先講第一章，關於乳腺炎你應該先了解的事兒。

Contents

① 關於乳腺炎你應該先了解的事兒

② 對付乳腺炎好用的療法和深坑

③ 關於乳腺炎哪些不靠譜的建議和錯誤做法

④ 滿媽和「堵奶」抗爭的日子

◆ ◆ ◆ ◆ ◆

01

關於乳腺炎你應該先了解的事兒

對乳腺炎的認知，相信很多媽媽都有自己的看法和理解。這些認知來自不同的公眾號、網站、論壇、月子會所和廣大月嫂，不過口徑都挺一致的，包括專業的醫生和專家，正因為如此，才讓更多新手媽媽對這些看法深信不疑。

確實，這些方法對大部分人都是有效，甚至不會引發什麼不良後果，但總有一些個例的存在，提示著現有理論中存在謬誤。滿媽就是這個個例，這些廣受推崇的言論和方法讓我吃盡了苦頭，也讓滿滿受了太多的罪。

滿媽也算是遍尋「名醫」，遇到了太多靠譜和不靠譜，把吃的虧盡數清點，希望能夠給大家更客觀更準確的關於哺乳期乳腺炎的描述。

①

乳腺炎是咋回事兒？

乳腺炎，就是乳腺有了炎症，從廣義上講，按照疾病進展的速度，可分為急性乳腺炎和慢性乳腺炎；根據發生的時期可分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。從狹義上講，我們最常討論的乳腺炎就屬於哺乳期乳腺炎，大多是急性乳腺炎，俗稱堵奶，特別容易發生在第一次生育的媽媽身上（新手嘛）。

乳腺炎初期，媽媽會覺得乳房脹痛不適，有時候可以摸到硬結和腫塊。如果炎症發展，可能出現乳房溫度升高，乳房結節位置出現皮膚紅腫，並伴有發燒癥狀（嚴重時短時間內體溫迅速升到39度以上），這種階段並不需要停止母乳餵養。如果沒有及時疏通或者治療，或者沒有治好，發炎位置可化膿，這就是更嚴重的乳腺炎了，需要開刀引流，這個階段必須暫停母乳餵養。更嚴重的.....還是不要說了，那是醫生要做的事兒了，我們要以防為主，防治結合，爭取不得乳腺炎。

②

引髮乳腺炎的原因

?引髮乳腺炎的原因，滿媽總結有6大原因：

原因一：奶太好！乳汁過多造成的淤積

①哺乳期乳腺腺泡不斷分泌乳汁，若乳汁產生過多或者嬰兒吸乳少；

以上三種原因均可導致乳汁不能順暢排出，而淤積於腺體內的乳汁易引起細菌滋生

From 丁香醫生 ·乳腺炎

經過醫生的專業解釋，相信你已經明白乳汁淤積的三種情況，說的通俗點，就是奶因為一些原因囤積在乳腺里排不出來，所以引發了乳腺炎。下面，滿媽就針對丁香醫生談及的三種原因，給大家細緻的講一下。

第一種：簡言之，就是奶太多！供大於求！

寶寶出生後1個月內，是哺乳期乳腺炎高發期，這時期的乳腺炎俗稱為「鬧奶」、「堵奶」，是由於產婦剛剛誕下寶寶，乳汁正在經歷初乳向成熟乳過度。

「初乳」是最初幾天分泌的乳汁，是一種營養豐富、看起來有些粘稠的淡黃色母乳，比後來分泌的成熟母乳含有更多蛋白質、鹽分、抗體和免疫物質，但脂肪含量和熱量卻更低。隨後乳汁顏色才會逐漸變成奶白色，質地也不再黏稠，也就是成熟乳。剛分娩完乳房分泌的初乳，量並不會太大，但完全滿足新生兒小小的胃口，只有過渡到成熟乳，乳汁量才大大增加。

可是傳統觀念認為，只要不是呼呼流奶就算不算「下奶」，這時候一般會給產婦熬制熱量極高、脂肪含量極高的葷湯「催奶」。湯水不僅能夠增加奶量（這得益於湯中的水分，和湯沒什麼關係，喝水也有同樣效果），還增加了乳汁中的脂肪含量，前者讓產婦產奶量供給遠超過嬰兒需求，後者讓孩子難以消化容易產生脹氣，結果就是奶太多吃不完，母乳長時間積鬱在乳腺，最終堵奶發燒，引髮乳腺炎。

剛剛下奶的階段，是哺乳期乳腺炎第一個高發期，如果出了月子沒有被網傳謠言迷惑或者某些不靠譜醫生、月嫂、老人和熱心觀眾的胡亂指導，沒有在沒必要的情況下頻繁使用吸奶器，沒喝油膩的湯水，沒額外加餐和進補，沒瘋狂喝水，那麼媽媽和寶寶經過一個月的磨合期，基本上就可以達到供需平衡了（不漲奶不溢奶，和正常乳房一樣的狀態）

直到寶寶加輔食，對奶量的需求開始有所減少，而且餵奶的間隔漸漸拉長，如果媽媽沒有注意減奶，就很容易堵奶，這個時候是第二個乳腺炎高發期。

第三個高發期，發生在斷奶階段。這個情況，大家都懂得，沒有輸出只有輸入確實比較艱難。滿媽建議：一定不要聽長輩的話，吃什麼回奶食物（很多都是催奶的，比如韭菜）；一定不要自己慢慢回奶，如果奶沒回去隱患很大，影響乳腺健康，最好去正規醫院請專業醫生指導和用藥；不要盲目相信自己可以自然離乳，奶也會慢慢斷掉；不要上網查一個答案或者方法就直接執行，靠不靠譜不一定，適不適合你也不一定，一定要對自己的身體負責。

還有一個高發期，就是母親回歸職場的時候，如果工作繁忙忘記或來不及背奶，也是很容易乳汁淤積。

第二種：乳頭條件不好，一定要用對處理方法

一些媽媽有乳頭扁平、短小、內陷的問題，讓寶寶不好含；也有一些媽媽有乳頭太大，寶寶一樣含不住.....滿媽想說的是，人都有高矮胖瘦之分，那每個媽媽的乳房也有不一樣的形態，沒有幾個是按標準長的，但這並不妨礙你母乳餵養，畢竟有人類文明以來，祖祖輩輩的母親都用自己的乳汁養育了下一代，保證了物種的繁衍生息。

當然你需要一些技巧和正確的哺乳姿勢，幫助你實現母乳餵養。你必須作出應對，而不是置之不理，否則就會出現乳汁淤積，緊接著就是堵奶、發燒，解決還是要靠寶寶來吃，乳頭條件會加劇餵養難度，你將在乳腺炎和乳頭條件不好兩個問題下痛苦掙扎，所以一定要直面問題！

小技巧具體是什麼，挖個坑，後面的文章會詳細介紹。但這個技巧絕對不是讓你用吸奶器把乳汁吸出來然後瓶喂，這麼逆天的做法，絕對入選滿媽黑名單上的方法，一定不能用！

第三種：發生的概率比較低，一旦發生，立刻就醫。

第四種：（滿媽經驗）乳汁濃稠。脂肪蛋白質含量太高的母乳，乳頭奶孔處容易積累成「白頭」，使乳汁流出不暢，有引發堵塞的風險（但這並非堵奶的真正原因，因為奶稠並不會造成堵奶，堵奶絕大部分原因，就是奶！太！多！）

滿媽曾經有一段時間，每天都要檢查乳頭是不是有白頭堵在奶孔上，如果有，趕快用酒精消過毒的鑷子輕輕拉出來。下面這張圖，就是滿媽曾經拍下來的一根「白頭」，是不是很長？呵呵，另一半被鑷子夾斷了，這只是其中的一多半而已。它真的堵在一個奶孔上，不過並沒有完全堵死，只是讓奶流變得非常小，一旦堵死，估計是要起奶結的。

原因二：細菌入侵

①嬰兒口腔感染，吸乳時細菌可經由乳孔進入乳管，上行至腺葉、腺泡引起感染；

②乳頭有損傷時，外部的細菌也可經破口進入而引起感染。

From 丁香醫生 ·乳腺炎

第一種情況還是比較少見的，而第二種確是絕大多數媽媽都會遇到的情況，也就是母乳媽媽除了堵奶之外最頭疼的問題——乳頭皸裂。那感覺何止酸爽，每次餵奶簡直生不如死！

乳頭皸裂大多數是由於餵奶姿勢不正確，造成寶寶銜接乳頭位置不正確，讓乳頭長時間與寶寶口腔硬顎摩擦（也就是上牙膛硬硬的骨頭），很可能一次哺乳下來，就皸裂了。而寶寶口腔的細菌直接通過皸裂的創口上行進入乳腺，很容易引發炎症，導致乳腺炎。

銜乳不正確，一方面是因為寶寶剛出生嘴巴比較小，含入乳頭乳暈較少，位置不夠深，一方面是新手媽媽餵奶姿勢不熟練，和寶寶還沒有磨合好，最重要的一個方面是餵奶姿勢不合適。

錯誤的銜乳位置（乳頭在硬顎部分）

很多母乳餵養指南推薦了很多姿勢，如搖籃式、橄欖球式這兩種坐喂法，還有媽媽們最愛用的躺喂法，但滿媽只推薦坐喂法中的搖籃式。這種方法是最恰當、不容易造成乳頭皸裂的餵奶姿勢，既讓孩子充分體會了被擁抱的安全感，也能讓寶寶在重力作用下（媽媽含胸乳房下垂）更好的裹住乳頭，使乳頭進入口腔軟齶舒適區，更容易保護好乳頭；同時讓寶寶睡覺和吃奶兩個概念不混淆，避免寶寶拿媽媽當人肉奶嘴，過度吮吸乳頭，也避免了過度餵養。缺點，不過就是媽媽需要坐起來餵奶，其實坐著一會也沒什麼啦。

躺喂有哪些壞處？首先，這個姿勢不利於寶寶含住乳頭，更有效率的吃奶；其次，躺著餵奶時媽媽和寶寶都容易睡著，讓吃奶沒有節制，更容易過度餵養；再次，讓寶寶以為吃飯和睡覺是同時進行的，易養成奶睡的壞習慣；最後，大大增加了寶寶窒息的風險，不管是媽媽的乳房還是衣服，還是床上的被子，都容易堵著孩子的口鼻，容易出現安全隱患。

為了孩子的健康和安全，也為了自己乳頭的舒適和供需平衡，也為了不讓寶寶脹氣、頻繁夜醒和你頻繁餵奶，不要躺喂，否則你會為你的懶惰付出更多代價。

正確的銜乳位置（乳頭在軟顎部分）

不論選擇哪種姿勢，要確定嬰兒的整個身體都朝向你，不能光把頭扭過來。

From AAP育兒百科第五版（P83）

坐喂的姿勢也是有講究的，你應當把寶寶側卧立在你的懷抱或身體上，讓他的胸部緊貼著你的胸部，他的肚子貼著你的肚子，就好像蜘蛛俠浮在牆上的姿勢。而不是把他的屁股坐在你的腿上，然後轉頭面向你，這種姿勢是絕對錯誤的！

這張是滿媽和滿滿的親自示範正確姿勢（嗯，是哺乳寫真）

這張就是明顯錯誤的餵奶姿勢

原因三：乳腺遇到猛烈撞擊，導致乳腺管粘連堵塞

隨著生長發育，寶寶大運動發展有了顯著的進步，肢體力量也變得很有勁兒（由於每個寶寶發育不一樣，所以沒有具體時間點）。媽媽們一定要謹慎寶寶的小手小腳小腦瓜踢到或者撞到乳腺，一記重拳之後，很有可能就會發現乳房深處有個硬結，或者胸口某個位置有刺痛感，或者發燒。

寶寶越大越好動，特別是男孩子，簡直精力過剩，媽媽們一定要小心，特別是換尿布、夜間哄睡、睡覺的時候，是被寶寶襲胸的高發期。

另外，很多媽媽結束產假，就會回到崗位上，通勤路上免不了要乘坐公共交通。媽媽們一定要小心擁擠的人潮，保護好自己的乳房，避免人來人往相互推搡遇到碰撞，堵奶真的不是好玩的事情，別不在意，畢竟乳腺管相當纖細，一定要溫和對待哦。

原因四：穿戴過緊哺乳文胸、衣服或帶鋼托的文胸，趴睡壓到乳房等不當行為

有一些媽媽各方面都非常注意，結果還是堵奶了，而且總是反反覆復，這時候就要檢查自己的胸衣、內衣是不是太緊繃。

首先，帶鋼托的文胸絕對不可以在哺乳期間穿著，哪怕胸部很大的媽媽也要忍耐一下，鋼托對乳腺暢通影響非常大，很容易讓乳腺堵塞，還有刺傷寶寶的風險。

下一個，是一個隱形殺手——罩杯太小的哺乳文胸，因為絕對多數媽媽都會購買哺乳文胸，方便餵奶也舒適安全，但是哺乳文胸的設計千差萬別，有的罩杯設計的比較小，加上一些媽媽是在孕期購買的哺乳文胸，尺碼可能拿捏不準，可能有碼數和罩杯不夠大的情況。

舉個例子，滿媽孕期就買了3個哺乳文胸，其中有大名鼎鼎的bravado，還有德國原單的背心式哺乳文胸，以及一個仿B家的哺乳文胸（原諒我窮，不過價格也100+，不便宜呢），完全不同感覺。不多不說，B家貴有貴的道理，材質舒適罩杯夠大，完全沒有束縛感和緊繃感，但仿品就不同了，罩杯很小（實際尺碼比正品還大一號），很勒，另一個背心式完全緊繃，乳房有明顯壓迫感。事實證明，我穿仿品真的有造成過堵奶，就再也不敢穿了，直到供需平衡乳房恢復原來的大小，才從衣櫃里拿出來。

有些媽媽喜歡趴睡，以為孕期結束就可以恢復「自由身」，結果趴卧壓迫了乳腺，導致乳汁淤積乳腺炎，這可是最冤一種情況。

原因五：情緒抑鬱，心情太差，堵奶沒商量

聊到「回奶神器」這個話題，每個媽媽都有吐不完的槽。很多媽媽都知道，生氣會回奶，這個確實如此，通常有兩種情況，一種是奶量減少，另一種是奶堵了顯得奶少了。

具體的原因，滿媽就不像專業人士說些專業術語了，就拿我自己舉例子，剛生完滿寶之後的三四個月里，每個月我都和滿爸大吵過一架。結果第二天，奶就堵了，不僅發燒腫痛，寶寶吃不出來哭的特別慘。哎，希望媽媽們一定要保持心情舒暢，生氣真的傷奶！就別以身試法了。

原因六：破壞母乳供需平衡的一切行為！

說到這裡，真是讓滿媽痛心疾首，一些謠言依然深深植入媽媽心中，當作預防乳腺炎的方法。一個想法一旦先入為主就很難改變！我承認，這些坑我也都掉過，被坑無數次。後面我會單拿出來跟大家細細聊，現在這裡羅列一下，讓媽媽們引以為戒。

• 非背奶需要時，濫用吸奶器
• 每次餵奶只喂一側
• 無規律餵養，拿奶當哄娃神器
• 餵奶前先擠出所謂的「前奶」
• 餵奶結束後所謂的「把奶排空」
• 用瓶喂代替親喂
• 追求「漲奶」和「增加乳汁營養」，胡亂各種進補和喝湯
• 無節制飲食飲水，盲目加餐
• 自以為奶不夠的盲目追奶
• 為日後上班提前吸奶囤奶
• 非必要情況下盲目停母乳（如寶寶黃疸、腹瀉、過敏、脹氣，母親患輕度乳腺炎、感冒等不影響母乳的疾病，媽媽服用安全或不安全的藥物等）

呵呵，我就不信你沒中招！至於為什麼，請期待後續的更新，滿媽一定會有理有據告訴你，網傳的這些「經驗」到底是怎麼不靠譜的，會造成哪些問題和傷害的！

③

當你遇到這些情況，要警惕是不是得了乳腺炎

乳腺炎說來就來，通常打你個措手不及！除了搞清楚引發原因儘可能避免，防患於未然，你還應該在它初來乍到時立刻辨認出來，及時處理，控制病情蔓延。及時止損，比預防更重要。

如果你有以下癥狀，請排查是否換了乳腺炎

• 忽然發起39度以上高燒，毫無前兆，來勢洶洶。
• 有類似流感的癥狀：發熱、怕冷、頭疼、噁心、頭暈、乏力等癥狀
• 乳房有刺痛感，或者某處發紅、觸痛、腫大、皮膚表面發熱
• 乳房有明顯腫塊、硬結或者小疙瘩
• 乳房無明顯硬結，但隱隱作痛，觸碰就很疼。
• 之前漲奶嚴重，忽然就奶水變少了
• 寶寶吃奶表現的很急躁，特別是吃兩側過程中有一次怎麼都不肯吃，另一次側卻接受，可能不想吃的那側有堵奶的問題。
• 當你懷疑自己堵奶的時候（預感一般都很准，可能自己的身體比較了解吧）

這個時候，媽媽們該怎麼辦呢？是用吸奶器不停的吸，還是讓寶寶不停的吃？還是請通乳師來通乳，還是去醫院輸液消炎照B超？下一篇文章，滿媽將圍繞乳腺炎的治療和大家分享經驗，對這一塊真的太有的聊了，敬請期待～

對了，上次寫了《請聽我說.....這個孩子，真是我親生的！》這篇文章，好幾個媽媽要求我開通打賞，說你寫的實在是太得我心了，不行不行，我要給你打賞！好感動，謝謝大家喜歡，不是我不想開通，是iOS給關掉了，也就是用愛瘋的都沒有打賞功能了。So，我把某寶的二維碼貼在這裡，遂了我和大家的心愿。hahahahaha，我就愛說大實話，一點都不虛偽??。還是謝謝大家的愛??，比

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