哪個母乳媽媽沒有得過乳腺炎?關於乳腺炎你要先了解的事兒

在咱們國內,懷孕期間所有的醫療力量都著眼於母親和胎兒的健康,對各項指標進行嚴格監控,對母乳餵養的指導卻少之又少。加上「中國式」家長,她們信誓旦旦認為自己養大了子女,就對新媽媽強行傳授過時的「經驗」,和不靠譜月嫂、不專業催乳師、一小部分不負責任的醫生聯合努力,不僅讓我國母乳餵養程度再創新低,更讓乳腺炎成為哺乳期的家常便飯!

乳腺炎這個話題,是每一位母乳媽媽心中的最疼的痛。很多媽媽表示,生孩子自己都咬著牙沒有哭,結果被乳腺炎折磨得死去活來,哭了不知道多少回。

滿媽也不例外,這是繼孩子脹氣之外,另一個揮之不去的噩夢,不堪回首的「心結」——我一度因為乳腺炎陷入焦慮症和產後抑鬱中,長時間不能自拔。所以,很多媽媽想請我講一講乳腺炎,我也總說自己要談乳腺炎的經驗,可是一直拖著不肯細聊,大概是因為焦慮加抑鬱時光,依然恐慌。

談論它真的特需要勇氣,也許閱讀的人看到的只是一個別人的經歷,但對於當事人而言,既是別人無法感同身受的痛,也是文字表達不出的痛。就好像,做爸爸的永遠不知道當媽媽的到底有多辛苦。

滿媽是資深乳腺炎患者,堵奶長達半年,還得了3個半月的乳頭潰瘍,真是經驗豐富到久病成醫。今天我要認真和大家聊聊這個看起來很尋常,實際上特別折磨人的哺乳期常見病。

鑒於很多媽媽都反應文章篇幅太長,一次看完壓力太大,滿媽決定把文章體系先列出來,然後按章節分成不同的文章。今天,我先講第一章,關於乳腺炎你應該先了解的事兒。

Contents

① 關於乳腺炎你應該先了解的事兒

② 對付乳腺炎好用的療法和深坑

③ 關於乳腺炎哪些不靠譜的建議和錯誤做法

④ 滿媽和「堵奶」抗爭的日子

◆ ◆

01

關於乳腺炎你應該先了解的事兒

對乳腺炎的認知,相信很多媽媽都有自己的看法和理解。這些認知來自不同的公眾號、網站、論壇、月子會所和廣大月嫂,不過口徑都挺一致的,包括專業的醫生和專家,正因為如此,才讓更多新手媽媽對這些看法深信不疑。

確實,這些方法對大部分人都是有效,甚至不會引發什麼不良後果,但總有一些個例的存在,提示著現有理論中存在謬誤。滿媽就是這個個例,這些廣受推崇的言論和方法讓我吃盡了苦頭,也讓滿滿受了太多的罪。

滿媽也算是遍尋「名醫」,遇到了太多靠譜和不靠譜,把吃的虧盡數清點,希望能夠給大家更客觀更準確的關於哺乳期乳腺炎的描述。

乳腺炎是咋回事兒?

乳腺炎,就是乳腺有了炎症,從廣義上講,按照疾病進展的速度,可分為急性乳腺炎和慢性乳腺炎;根據發生的時期可分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。從狹義上講,我們最常討論的乳腺炎就屬於哺乳期乳腺炎,大多是急性乳腺炎,俗稱堵奶,特別容易發生在第一次生育的媽媽身上(新手嘛)。

乳腺炎初期,媽媽會覺得乳房脹痛不適,有時候可以摸到硬結和腫塊。如果炎症發展,可能出現乳房溫度升高,乳房結節位置出現皮膚紅腫,並伴有發燒癥狀(嚴重時短時間內體溫迅速升到39度以上),這種階段並不需要停止母乳餵養。如果沒有及時疏通或者治療,或者沒有治好,發炎位置可化膿,這就是更嚴重的乳腺炎了,需要開刀引流,這個階段必須暫停母乳餵養。更嚴重的.....還是不要說了,那是醫生要做的事兒了,我們要以防為主,防治結合,爭取不得乳腺炎。

引髮乳腺炎的原因

?引髮乳腺炎的原因,滿媽總結有6大原因:

原因一:奶太好!乳汁過多造成的淤積

①哺乳期乳腺腺泡不斷分泌乳汁,若乳汁產生過多或者嬰兒吸乳少;

②乳頭、乳管先天性發育不良,導致乳頭內陷、乳管不通暢;

③乳房內其他病變壓迫乳管,導致乳管不通暢。

以上三種原因均可導致乳汁不能順暢排出,而淤積於腺體內的乳汁易引起細菌滋生

From 丁香醫生 ·乳腺炎

經過醫生的專業解釋,相信你已經明白乳汁淤積的三種情況,說的通俗點,就是奶因為一些原因囤積在乳腺里排不出來,所以引發了乳腺炎。下面,滿媽就針對丁香醫生談及的三種原因,給大家細緻的講一下。

第一種:簡言之,就是奶太多!供大於求!

寶寶出生後1個月內,是哺乳期乳腺炎高發期,這時期的乳腺炎俗稱為「鬧奶」、「堵奶」,是由於產婦剛剛誕下寶寶,乳汁正在經歷初乳向成熟乳過度。

「初乳」是最初幾天分泌的乳汁,是一種營養豐富、看起來有些粘稠的淡黃色母乳,比後來分泌的成熟母乳含有更多蛋白質、鹽分、抗體和免疫物質,但脂肪含量和熱量卻更低。隨後乳汁顏色才會逐漸變成奶白色,質地也不再黏稠,也就是成熟乳。剛分娩完乳房分泌的初乳,量並不會太大,但完全滿足新生兒小小的胃口,只有過渡到成熟乳,乳汁量才大大增加。

可是傳統觀念認為,只要不是呼呼流奶就算不算「下奶」,這時候一般會給產婦熬制熱量極高、脂肪含量極高的葷湯「催奶」。湯水不僅能夠增加奶量(這得益於湯中的水分,和湯沒什麼關係,喝水也有同樣效果),還增加了乳汁中的脂肪含量,前者讓產婦產奶量供給遠超過嬰兒需求,後者讓孩子難以消化容易產生脹氣,結果就是奶太多吃不完,母乳長時間積鬱在乳腺,最終堵奶發燒,引髮乳腺炎。

剛剛下奶的階段,是哺乳期乳腺炎第一個高發期,如果出了月子沒有被網傳謠言迷惑或者某些不靠譜醫生、月嫂、老人和熱心觀眾的胡亂指導,沒有在沒必要的情況下頻繁使用吸奶器,沒喝油膩的湯水,沒額外加餐和進補,沒瘋狂喝水,那麼媽媽和寶寶經過一個月的磨合期,基本上就可以達到供需平衡了(不漲奶不溢奶,和正常乳房一樣的狀態)

直到寶寶加輔食,對奶量的需求開始有所減少,而且餵奶的間隔漸漸拉長,如果媽媽沒有注意減奶,就很容易堵奶,這個時候是第二個乳腺炎高發期

第三個高發期,發生在斷奶階段。這個情況,大家都懂得,沒有輸出只有輸入確實比較艱難。滿媽建議:一定不要聽長輩的話,吃什麼回奶食物(很多都是催奶的,比如韭菜);一定不要自己慢慢回奶,如果奶沒回去隱患很大,影響乳腺健康,最好去正規醫院請專業醫生指導和用藥;不要盲目相信自己可以自然離乳,奶也會慢慢斷掉;不要上網查一個答案或者方法就直接執行,靠不靠譜不一定,適不適合你也不一定,一定要對自己的身體負責。

還有一個高發期,就是母親回歸職場的時候,如果工作繁忙忘記或來不及背奶,也是很容易乳汁淤積。

第二種:乳頭條件不好,一定要用對處理方法

一些媽媽有乳頭扁平、短小、內陷的問題,讓寶寶不好含;也有一些媽媽有乳頭太大,寶寶一樣含不住.....滿媽想說的是,人都有高矮胖瘦之分,那每個媽媽的乳房也有不一樣的形態,沒有幾個是按標準長的,但這並不妨礙你母乳餵養,畢竟有人類文明以來,祖祖輩輩的母親都用自己的乳汁養育了下一代,保證了物種的繁衍生息。

當然你需要一些技巧和正確的哺乳姿勢,幫助你實現母乳餵養。你必須作出應對,而不是置之不理,否則就會出現乳汁淤積,緊接著就是堵奶、發燒,解決還是要靠寶寶來吃,乳頭條件會加劇餵養難度,你將在乳腺炎和乳頭條件不好兩個問題下痛苦掙扎,所以一定要直面問題!

小技巧具體是什麼,挖個坑,後面的文章會詳細介紹。但這個技巧絕對不是讓你用吸奶器把乳汁吸出來然後瓶喂,這麼逆天的做法,絕對入選滿媽黑名單上的方法,一定不能用!

第三種:發生的概率比較低,一旦發生,立刻就醫。

第四種:(滿媽經驗)乳汁濃稠。脂肪蛋白質含量太高的母乳,乳頭奶孔處容易積累成「白頭」,使乳汁流出不暢,有引發堵塞的風險(但這並非堵奶的真正原因,因為奶稠並不會造成堵奶,堵奶絕大部分原因,就是奶!太!多!)

滿媽曾經有一段時間,每天都要檢查乳頭是不是有白頭堵在奶孔上,如果有,趕快用酒精消過毒的鑷子輕輕拉出來。下面這張圖,就是滿媽曾經拍下來的一根「白頭」,是不是很長?呵呵,另一半被鑷子夾斷了,這只是其中的一多半而已。它真的堵在一個奶孔上,不過並沒有完全堵死,只是讓奶流變得非常小,一旦堵死,估計是要起奶結的。

原因二:細菌入侵

①嬰兒口腔感染,吸乳時細菌可經由乳孔進入乳管,上行至腺葉、腺泡引起感染;

②乳頭有損傷時,外部的細菌也可經破口進入而引起感染。

From 丁香醫生 ·乳腺炎

第一種情況還是比較少見的,而第二種確是絕大多數媽媽都會遇到的情況,也就是母乳媽媽除了堵奶之外最頭疼的問題——乳頭皸裂。那感覺何止酸爽,每次餵奶簡直生不如死!

乳頭皸裂大多數是由於餵奶姿勢不正確,造成寶寶銜接乳頭位置不正確,讓乳頭長時間與寶寶口腔硬顎摩擦(也就是上牙膛硬硬的骨頭),很可能一次哺乳下來,就皸裂了。而寶寶口腔的細菌直接通過皸裂的創口上行進入乳腺,很容易引發炎症,導致乳腺炎。

銜乳不正確,一方面是因為寶寶剛出生嘴巴比較小,含入乳頭乳暈較少,位置不夠深,一方面是新手媽媽餵奶姿勢不熟練,和寶寶還沒有磨合好,最重要的一個方面是餵奶姿勢不合適。

錯誤的銜乳位置(乳頭在硬顎部分)

很多母乳餵養指南推薦了很多姿勢,如搖籃式、橄欖球式這兩種坐喂法,還有媽媽們最愛用的躺喂法,但滿媽只推薦坐喂法中的搖籃式。這種方法是最恰當、不容易造成乳頭皸裂的餵奶姿勢,既讓孩子充分體會了被擁抱的安全感,也能讓寶寶在重力作用下(媽媽含胸乳房下垂)更好的裹住乳頭,使乳頭進入口腔軟齶舒適區,更容易保護好乳頭;同時讓寶寶睡覺和吃奶兩個概念不混淆,避免寶寶拿媽媽當人肉奶嘴,過度吮吸乳頭,也避免了過度餵養。缺點,不過就是媽媽需要坐起來餵奶,其實坐著一會也沒什麼啦。

躺喂有哪些壞處?首先,這個姿勢不利於寶寶含住乳頭,更有效率的吃奶;其次,躺著餵奶時媽媽和寶寶都容易睡著,讓吃奶沒有節制,更容易過度餵養;再次,讓寶寶以為吃飯和睡覺是同時進行的,易養成奶睡的壞習慣;最後,大大增加了寶寶窒息的風險,不管是媽媽的乳房還是衣服,還是床上的被子,都容易堵著孩子的口鼻,容易出現安全隱患。

為了孩子的健康和安全,也為了自己乳頭的舒適和供需平衡,也為了不讓寶寶脹氣、頻繁夜醒和你頻繁餵奶,不要躺喂,否則你會為你的懶惰付出更多代價。

正確的銜乳位置(乳頭在軟顎部分)

不論選擇哪種姿勢,要確定嬰兒的整個身體都朝向你,不能光把頭扭過來。

From AAP育兒百科第五版(P83)

坐喂的姿勢也是有講究的,你應當把寶寶側卧立在你的懷抱或身體上,讓他的胸部緊貼著你的胸部,他的肚子貼著你的肚子,就好像蜘蛛俠浮在牆上的姿勢。而不是把他的屁股坐在你的腿上,然後轉頭面向你,這種姿勢是絕對錯誤的!

這張是滿媽和滿滿的親自示範正確姿勢(嗯,是哺乳寫真)

這張就是明顯錯誤的餵奶姿勢

原因三:乳腺遇到猛烈撞擊,導致乳腺管粘連堵塞

隨著生長發育,寶寶大運動發展有了顯著的進步,肢體力量也變得很有勁兒(由於每個寶寶發育不一樣,所以沒有具體時間點)。媽媽們一定要謹慎寶寶的小手小腳小腦瓜踢到或者撞到乳腺,一記重拳之後,很有可能就會發現乳房深處有個硬結,或者胸口某個位置有刺痛感,或者發燒。

寶寶越大越好動,特別是男孩子,簡直精力過剩,媽媽們一定要小心,特別是換尿布、夜間哄睡、睡覺的時候,是被寶寶襲胸的高發期。

另外,很多媽媽結束產假,就會回到崗位上,通勤路上免不了要乘坐公共交通。媽媽們一定要小心擁擠的人潮,保護好自己的乳房,避免人來人往相互推搡遇到碰撞,堵奶真的不是好玩的事情,別不在意,畢竟乳腺管相當纖細,一定要溫和對待哦。

原因四:穿戴過緊哺乳文胸、衣服或帶鋼托的文胸,趴睡壓到乳房等不當行為

有一些媽媽各方面都非常注意,結果還是堵奶了,而且總是反反覆復,這時候就要檢查自己的胸衣、內衣是不是太緊繃。

首先,帶鋼托的文胸絕對不可以在哺乳期間穿著,哪怕胸部很大的媽媽也要忍耐一下,鋼托對乳腺暢通影響非常大,很容易讓乳腺堵塞,還有刺傷寶寶的風險。

下一個,是一個隱形殺手——罩杯太小的哺乳文胸,因為絕對多數媽媽都會購買哺乳文胸,方便餵奶也舒適安全,但是哺乳文胸的設計千差萬別,有的罩杯設計的比較小,加上一些媽媽是在孕期購買的哺乳文胸,尺碼可能拿捏不準,可能有碼數和罩杯不夠大的情況。

舉個例子,滿媽孕期就買了3個哺乳文胸,其中有大名鼎鼎的bravado,還有德國原單的背心式哺乳文胸,以及一個仿B家的哺乳文胸(原諒我窮,不過價格也100+,不便宜呢),完全不同感覺。不多不說,B家貴有貴的道理,材質舒適罩杯夠大,完全沒有束縛感和緊繃感,但仿品就不同了,罩杯很小(實際尺碼比正品還大一號),很勒,另一個背心式完全緊繃,乳房有明顯壓迫感。事實證明,我穿仿品真的有造成過堵奶,就再也不敢穿了,直到供需平衡乳房恢復原來的大小,才從衣櫃里拿出來。

有些媽媽喜歡趴睡,以為孕期結束就可以恢復「自由身」,結果趴卧壓迫了乳腺,導致乳汁淤積乳腺炎,這可是最冤一種情況。

原因五:情緒抑鬱,心情太差,堵奶沒商量

聊到「回奶神器」這個話題,每個媽媽都有吐不完的槽。很多媽媽都知道,生氣會回奶,這個確實如此,通常有兩種情況,一種是奶量減少,另一種是奶堵了顯得奶少了

具體的原因,滿媽就不像專業人士說些專業術語了,就拿我自己舉例子,剛生完滿寶之後的三四個月里,每個月我都和滿爸大吵過一架。結果第二天,奶就堵了,不僅發燒腫痛,寶寶吃不出來哭的特別慘。哎,希望媽媽們一定要保持心情舒暢,生氣真的傷奶!就別以身試法了。

原因六:破壞母乳供需平衡的一切行為!

說到這裡,真是讓滿媽痛心疾首,一些謠言依然深深植入媽媽心中,當作預防乳腺炎的方法。一個想法一旦先入為主就很難改變!我承認,這些坑我也都掉過,被坑無數次。後面我會單拿出來跟大家細細聊,現在這裡羅列一下,讓媽媽們引以為戒。

  • 非背奶需要時,濫用吸奶器
  • 每次餵奶只喂一側
  • 無規律餵養,拿奶當哄娃神器
  • 餵奶前先擠出所謂的「前奶」
  • 餵奶結束後所謂的「把奶排空」
  • 用瓶喂代替親喂
  • 追求「漲奶」和「增加乳汁營養」,胡亂各種進補和喝湯
  • 無節制飲食飲水,盲目加餐
  • 自以為奶不夠的盲目追奶
  • 為日後上班提前吸奶囤奶
  • 非必要情況下盲目停母乳(如寶寶黃疸、腹瀉、過敏、脹氣,母親患輕度乳腺炎、感冒等不影響母乳的疾病,媽媽服用安全或不安全的藥物等)

呵呵,我就不信你沒中招!至於為什麼,請期待後續的更新,滿媽一定會有理有據告訴你,網傳的這些「經驗」到底是怎麼不靠譜的,會造成哪些問題和傷害的!

當你遇到這些情況,要警惕是不是得了乳腺炎

乳腺炎說來就來,通常打你個措手不及!除了搞清楚引發原因儘可能避免,防患於未然,你還應該在它初來乍到時立刻辨認出來,及時處理,控制病情蔓延。及時止損,比預防更重要。

如果你有以下癥狀,請排查是否換了乳腺炎

  • 忽然發起39度以上高燒,毫無前兆,來勢洶洶。
  • 有類似流感的癥狀:發熱、怕冷、頭疼、噁心、頭暈、乏力等癥狀
  • 乳房有刺痛感,或者某處發紅、觸痛、腫大、皮膚表面發熱
  • 乳房有明顯腫塊、硬結或者小疙瘩
  • 乳房無明顯硬結,但隱隱作痛,觸碰就很疼。
  • 之前漲奶嚴重,忽然就奶水變少了
  • 寶寶吃奶表現的很急躁,特別是吃兩側過程中有一次怎麼都不肯吃,另一次側卻接受,可能不想吃的那側有堵奶的問題。
  • 當你懷疑自己堵奶的時候(預感一般都很准,可能自己的身體比較了解吧)

這個時候,媽媽們該怎麼辦呢?是用吸奶器不停的吸,還是讓寶寶不停的吃?還是請通乳師來通乳,還是去醫院輸液消炎照B超?下一篇文章,滿媽將圍繞乳腺炎的治療和大家分享經驗,對這一塊真的太有的聊了,敬請期待~

對了,上次寫了《請聽我說.....這個孩子,真是我親生的!》這篇文章,好幾個媽媽要求我開通打賞,說你寫的實在是太得我心了,不行不行,我要給你打賞!好感動,謝謝大家喜歡,不是我不想開通,是iOS給關掉了,也就是用愛瘋的都沒有打賞功能了。So,我把某寶的二維碼貼在這裡,遂了我和大家的心愿。hahahahaha,我就愛說大實話,一點都不虛偽??。還是謝謝大家的愛??,比

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