空腹血糖正常就不是糖尿病？未必！

每2位成年人中，就有1位可能罹患糖尿病。糖尿病教育的重要性不言而喻。

但現實情況卻是，不僅僅是健康人，不少10多年的老糖友，也依然對糖尿病的認識存在諸多誤解，不知道怎樣正確檢查和處理糖尿病，常常誤入歧途。

下面介紹8個常常被大家誤以為的點。

一、無癥狀則不可能患糖尿病

初次確診的糖友可能會說：「我沒有口乾、多飲、多尿的癥狀，怎麼會得糖尿病？！」

其實這是個誤解。上述的這些表現，是因為發現時血糖已經很高或突發血糖增高。而現在很多人都是在體檢中發現的，血糖輕度升高，所以沒有太多感覺。

另外就是平時不注意，仔細回憶可能會有乏力、體重輕度下降或皮膚瘙癢等不典型癥狀，所以不能以是否有癥狀來診斷糖尿病。

定期檢查很重要。對於2型糖尿病的高危人群（有糖尿病家族史者、曾患妊娠糖尿病者、體形肥胖者等），每年應該至少檢測血糖一次，最好把糖化血紅蛋白也查一下，避免漏診。

二、空腹血糖正常就不是糖尿病

目前糖尿病的診斷標準是空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐後2小時血糖≥11.1mmol/L。

有些人在偶爾的檢查中看到自己血糖正常，就以為自己不是糖尿病，其實未必。

有些人空腹血糖雖正常，但餐後2小時血糖卻很高,同樣也是糖尿病。這種情況多見於2型糖尿病的早期。

因此，必須重視餐後2小時血糖的檢查，尤其是空腹血糖大於5.6mmol/L且肥胖的人，應做葡萄糖耐量試驗，檢測餐後血糖情況，以避免漏診。

三、只要血糖高就是糖尿病

血糖升高可由多種因素引起,如飽食或高糖飲食、劇烈活動、情緒緊張、應激（如高熱、嚴重外傷、急性心腦血管意外等）、藥物作用（如糖皮質激素等）。還有可能是其他疾病引起的血糖升高，如甲狀腺功能亢進、肢端肥大症、嗜鉻細胞瘤、庫興氏病等等。

因此，必須多次複查血糖，並通過其他相關檢查排除應激因素以及其他可引起血糖升高的疾病，才能最終確診糖尿病。

四、尿糖陽性就是糖尿病，尿糖陰性可排除糖尿病

很多人認為糖尿病必須尿中有糖，否則就不是糖尿病，這種認識是不正確的。

因為，血糖在腎臟的排泄過程是由三個因素決定的，即血糖濃度、腎臟對血糖的濾出能力和再吸收能力。

如果腎臟對血糖的濾出能力低，而對濾出血糖的再吸收能力尚好時，血糖濃度雖高但無尿糖,醫學上稱之為「腎糖閾增高」；反之稱「腎糖閾降低」，即血糖濃度正常，尿糖卻呈陽性。

腎臟排糖功能不正常的人，尿糖檢查不能正確反應血糖濃度的真實情況。因此，我們不可依據尿糖來診斷糖尿病。

五、打胰島素後就可以不控制飲食

原先使用口服降糖葯控制血糖不佳的患者，改用胰島素後血糖常常得到明顯改善。於是部分患者從此不再控制飲食，認為放鬆一些沒關係。

這種做法是完全錯誤的。

胰島素降血糖的機理是將血糖運送到組織中利用，或者以糖原或脂肪的形式儲存起來。這樣，如果吃得多了，儲存的也就相應增加，於是體重隨之逐漸增加；體重增加了，胰島素抵抗會加重，所需胰島素量也相應增加，為了控制好血糖胰島素就不得不加量，於是進入惡性循環。因此即使用胰島素也需控制飲食和體重。

六、西藥副作用大，想吃中藥根治

從絕對意義上說，藥物確實都有些副作用。但是與糖尿病對身體的危害比起來，這些是次要的。如果血糖長期控制不好，出現慢性併發症，再來治療，不但效果非常差，還耽誤了控制血糖的最佳時機。

目前治療糖尿病的藥物共分為六大類，總體來說，還是很安全的。醫生會根據患者的具體情況來選擇合適的藥物，僅僅憑藥物說明書就拒絕服藥是不可取的。

目前沒有找到根治糖尿病的方法，中醫同樣如此。祖國醫學博大精深，中藥藥性複雜，對糖尿病的治療效果尚待進一步研究。

目前比較共同的認識是：中醫、中藥對糖尿病慢性併發症的防治有一定作用。但病友們如果盲信自稱能根治糖尿病的「中醫」，而終止現行的正常治療，其結果往往是人財兩空。

七、只能吃糖尿病食品

有一定糖尿病飲食治療知識的病友都應該知道：飲食治療的目的在於控制總熱量和均衡飲食，而並不在於專門吃所謂的「糖尿病食品」。

糖尿病食品中的營養成分與普通食物沒有什麼不同。病友們如果不注意糖尿病飲食治療的原則，而大吃特吃「糖尿病食品」，也是很危險的。

八、控制糖尿病，把血糖降下來就夠了

糖尿病本質上是一組代謝紊亂綜合征，除了高血糖以外，多數患者還同時合併高血壓、脂代謝異常、體重超標、高尿酸血症等多項代謝紊亂。

僅僅控制血糖,並不能很好地防止糖尿病慢性併發症(尤其是心腦血管病等大血管併發症)的發生，因此糖尿病的治療，要求綜合控制，全面達標。即在血糖治療達標的同時，還應將血壓、血脂、體重控制在相應範圍內，延緩糖尿病各種併發症的發生。

切不可只注意控制血糖這個單一指標，而忽略其他指標異常的問題。