尋找有「潛力」的靜脈

之前在靜脈評估時有提到，尋找靜脈要發掘潛力。

那麼怎樣的靜脈才是有擴張潛力的靜脈呢？

創造各種使靜脈擴張的條件再進行重複觀察是一個好辦法，那麼在這之前呢，有沒什麼徵象能有所提示？

讓我們來看看下面的兩支靜脈。

這是自然狀態下的兩支靜脈，看起來前者的內徑要大於後者，但是還有一點區別。

請注意兩者靜脈壁的厚度，後者的靜脈壁厚度明顯大於前者。

我們再來看看臂叢麻醉以後兩者的變化。

這是靜脈1的變化，內徑有所增大，但幅度不大。

這是靜脈2的變化

可見靜脈2直徑增加非常明顯。

靜脈壁的厚度一般並不為我們所重視，但是還是有意義的，尤其是對我們尋找潛力血管的時候，厚的壁意味著擴張到較大直徑的可能性更大，就如同吹泡泡糖一樣，一定厚度的胚子才能吹出大的泡泡。當然這裡還是要和內膜增生狹窄鑒別，狹窄一般是局限性的，而且最終在一些擴張條件下直徑也不能明顯增加。

另外，也再次說明，神經阻滯後是我們觀察靜脈擴張能力很好的時機，神經阻滯後血管會呈現擴張狀態，所以除了常規術前評估，在臂叢麻醉後進行二次評估還是重要的。

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