腰痛的罪魁禍首竟然是長短腿？

前段時間，康復中心的一個術後患者問我，膝關節術後會引起長短腿嗎？我的回答是：有很大的幾率導致長短腿。患者一臉驚慌，連忙求教動作。教會了幾個動作叮囑了些注意事項，他才滿意離開。

很多膝關節術後的患者都會有功能性長短腿的情況。

就拿花狸自己來說，我就是一個明顯的功能性長短腿患者。

因為十年前右膝關節曾經歷過髕骨脫位的損傷。受傷後下肢力線結構就出現了變化。因為受傷後步態問題和心理因素，導致所有的重心都習慣偏左腿負重和發力更多，常年累月的積攢，導致現在經常出現左下腰疼痛和明顯的長短腿。

這期花狸就分享一下自己這十年來的具體訓練方法，跟著花老師一起看一下吧~

科普：什麼是長短腿呢？

顧名思義，是指人體的雙下肢長度不一致，從而產生一系列與姿勢異常有關的問題。

1.結構性長短腿

下肢骨骼的長度不一致，一種情況是天生的骨骼長度不一樣。或由於足部、脛骨、股骨或骨盆曾經出現車禍或骨折，癒合之後，患側的長度減少。

另外，比如神經受損導致肌肉張力不協調，或感染性疾病（小兒麻痺）也會造成「長短腿」。長短腿又分為結構性長短腿和功能性長短腿兩種。

2.功能性長短腿

功能性長短腿比結構性的長短腿，更普遍、更常見。

由於下肢關節的異位或是下肢肌肉鏈的長度不一致而導致的。比如一個足弓高一個足弓低，骶髂關節的旋前和旋後，下肢體側鏈的長度不一，都會造成功能性長短腿。

如何判斷功能性長短腿和結構性長短腿？

用量尺從一個骨骼定點測量到另一定點的距離就可以看出是哪一種情況造成的長短腿。

如圖所示：

比較兩腿的髂前上棘到內踝的距離，即可知道是否為真正的腿長不等。

如果長度相等，則為功能性長短腿，如果長度不等，則為結構性長短腿。

長短腿的癥狀表現有哪些？

• 閉眼走路時容易偏長側腿
• 無法長時間久坐，出現明顯的下腰痛

• 無法長時間的徒步行走
• 髖關節出現彈響，走路重心偏移，容易摔跤或足踝扭傷
• 走路時身體會出現搖晃，或其中一腳覺得無力，或常無故跌倒
• 鞋跟單側磨損較為嚴重

長短腿的危害

姿態的異常會導致高低肩，骨盆的傾斜，進而引發脊柱側彎，引發各種慢性疼痛，下腰痛，坐骨神經痛，足底筋膜炎等。

功能性長短腿如何形成？

臀部、腰椎和骨盆周圍肌肉拉力不平衡，使得一邊骨盆被拉高或是脊椎側彎，我們身體重心將失衡。

以左右兩側髂腰肌的拉力不平衡為例，一側的髂腰肌緊縮，將使那一側骨盆傾斜，進而脊椎側彎，骨盆一側高一側低，這時候長短腿當然就出現了。

如何改善長短腿癥狀？

以下的動作或許能幫到你，一起學起來吧！

拉伸短側腿的腰方肌

拉伸短側腿的髂腰肌

加強長側腿的外展肌（蚌式）

拉伸長側腿的內收肌

即時矯正後的效果

長短腿雖然不是病，但走起路來死費勁，

的確道出了許多術後患者的心聲。

就如同知乎上那條提問：

長短腿的存在，到底是一種怎樣的生活體驗？

一萬個長短腿患者恐怕有一萬個答案，

但在花狸眼中，答案就一個：又有誰不想美美的走路呢？

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