可能我以前了解的都是假冰敷

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Hello大家好！真的是好久不見啦，陳老濕最近都在忙啥呢？最近一直忙著給線上的病人解決問題，康復類的文章多取自患者和康復師的日常，為的是解決大家的問題嘛，你還別說，在這段時間的線上康復中，陳老濕發現了一個大家非常容易遇到的誤區——冰敷。

冰敷只有崴腳了受傷時才用嗎？

當然不是，冰敷的作用範圍非常廣，不僅像崴腳這樣的急性損傷，腫脹、發熱、疲勞都在它的能力範圍內。

急性損傷和腫脹都好理解，我們平時也是這麼做的，疲勞是什麼鬼？

大家知道，冰敷的主要原理是降低局部溫度，達到降低局部循環的作用。在一次較大強度的體育鍛煉或者訓練比賽後，肌肉高強度收縮、充血，在微觀層面上會有一部分肌絲斷裂和出血（這是正常現象，不用方！），另外由於一些劇烈的動作，這個時候人體就會出現應激反應了。

局部的組織液滲出和關節的輕微腫脹會讓我們運動後肌肉酸痛、疲勞，關節睏乏，這個時候髕骨就可以很好抑制這個應激反應，極大消除運動後的疲勞感。這就是為什麼我們有的時候能看到運動員身體好好的，訓練後各個關節綁著冰袋的原因了。

我拿冰棍冰敷可以嗎？

大部分情況，我們所說的冰敷溫度是0℃，即冰水混合物的溫度。如果作為應急，用冰棍冰敷是沒有問題的，但是真正有效的冰敷需要使用裝滿冰水混合物的冰袋進行。

那麼，如果我用可以直接放在冰箱里的化學冰袋呢？其實效果也不如冰水混合物好，因為化學冰袋的溫度不固定，主要取決於冰箱的溫度，溫度過低可能凍傷，過高又沒效果，而且溫度也不能較長時間保持。但是學過初中物理的我們都知道，冰水混合物的溫度就是0℃，冰袋裡只要冰塊沒化完，溫度就能一直保持在0℃，而且這個溫度適宜，不高不低。

冰敷到底要多久？

在指導術後患者康復的時候，患者跟我說他訓練完冰敷的時候一般都是往沙發上一靠，看著電視敷著冰，不知不覺半小時過去了。。

這樣是不對的！

是不對的！

不對的！

冰敷的時間應該控制在10-15分鐘之間，多了少了都不好，少了還好理解，冰敷不到位嘛，為什麼不能多呢？

冰敷說白了就是對機體的一個寒冷刺激，讓局部的循環代謝減慢，但是我們的身體是有自我保護機制的，過多的寒冷刺激是會對身體造成凍傷的，短時間的寒冷刺激倒沒什麼，局部降溫不至於凍傷，但時間一長就不一樣了，身體為了保護自己不被凍傷，反而會增加局部的血液循環給局部升溫。

舉個簡單的例子，有在冬天用涼水洗衣服的朋友們肯定知道，在冰冷刺骨的水裡洗完衣服之後雙手是會發紅髮燙的，就是這個原理。所以千萬不要冰敷一敷就是半個小時啦！在身體沒有反應過來之前，10-15分鐘是最佳冰敷時間。

冰敷該怎麼敷？

怎麼冰敷？這個還要教？直接敷上去不就行了？

原來陳老濕也是這麼認為的，這個不難嘛，不用教，但是事實證明大部分人還是不會冰敷的，具體常見錯誤有3點：

1.冰敷不能完全覆蓋目標位置

具體來說，比如你冰敷膝蓋，腫的地方並沒有完全覆蓋到。冰袋大小面積不夠沒覆蓋到的就不多說了，這裡有一個常被忽略的點，就是冰袋敷上去以後上端沒覆蓋到——因為冰水流到下面去了，上端沒冰水了！於是我們的常見處理辦法是盡量多放一些冰和水，擰冰袋蓋子之前把冰袋裡的空氣排盡，這樣冰敷就能盡量大的覆蓋到目標位置啦

2.另一個常見問題就是冰敷不連續

很多朋友跟我說，正經冰敷的時候基本5分鐘就凍得受不了了，疼！於是就會把冰袋拿起來幾秒鐘揉一揉，然後繼續冰敷，循環往複。。

這樣也是不對的！

是不對的！

不對的！

揉一揉確實不冷了，但是這樣不就變相升溫了嘛？冰敷效果大打折扣！

所以冰敷的時候，冰袋按上去就別動了，疼也盡量忍著點，一般來說在開始冰敷5分鐘以後會有疼的感覺，堅持一會，在冰敷10分鐘之內就會麻木，不疼了，再冰敷幾分鐘，在15分鐘之內，大功告成。這個時候皮膚會發紅，冰涼，但是不發熱。

3.冰敷要墊毛巾嗎，冰敷膝蓋會不會有老寒腿？

不需要，冰水混合物是0℃，不需要墊東西，直接把冰袋敷在皮膚上就行，只要時間控制好，不會凍傷，更不用說老寒腿了。老寒腿都是膝蓋長期處於高冷狀態導致的，所以還是冰敷時間很重要，10-15分鐘！

4.冰敷可以多次冰敷嗎？

運動損傷的急性期是需要多次冰敷的，但是如果冰敷過於頻繁反而起不到冰敷的作用，一般來說兩次冰敷之間的間隔至少為一小時，對於損傷和腫脹急性期的朋友一天冰敷的次數應該在4次以上。基本上只要有一些運動，走路，感到損傷部位有發脹發熱的時候就得冰敷。

5.為什麼腫的時候醫生會讓我熱敷？

我腫的時候醫生會讓我熱敷，到底應該聽誰的？當然是聽醫生的啦！你的醫生對你的情況最了解。

不過一般說來冰敷和熱敷是有一個原則的，簡單來說，如果你屬於損傷的急性期，局部還是有水性腫脹（意思就是說你腫的地方裡面是液體，按下去一個坑或者摸起來像一包水），需要冰敷，熱敷會加劇你的局部腫脹；但如果你已經受傷有一段時間了，腫的地方裡面也不像是液體，感覺按上去有些質感，這個時候為了「活血化瘀」，一般可以採用熱敷。

但是大部分熱敷確實有加劇腫脹的風險，所以如果熱敷後發現又有點腫，可以熱敷之後30-60分鐘繼續冰敷。