讓我們更安全地洗牙：洗牙前為啥要先驗血？

洗牙為什麼要驗血？這是口腔科洗牙前最容易被患者問到的問題，沒有之一。

我們去醫院洗牙第一步就是洗牙前的檢查。除了確定是否有必要洗牙之外，還包括能不能洗牙——也就是對於患者全身情況的評估。

洗牙之前醫生需要為患者做一些術前檢查。最重要的就是先抽血化驗。聽到洗牙前要抽血檢查？很多人會嚇一跳，甚至有的就不敢去洗牙了。其實牙醫在洗牙前開的檢查都是為了讓洗牙更安全，不管是對患者本人還是對其他患者以及牙醫自己。我們就來說道說道洗牙前要做的檢查。

血常規

這一項檢查可以評估血中的紅細胞、白細胞、血小板的數目，對於一個人的基本健康狀況作出評價，比如是否有貧血、是否正經歷著一次感染（白細胞數目會增加）、是否血小板減少（可能會影響凝血）？如果牙醫發現某些指標嚴重偏離正常值，往往會建議患者暫緩洗牙，先去大內科檢查全身的毛病。

凝血功能

凝血功能檢查是直接觀察一個人出血後凝血機能是否正常，只有凝血功能正常，才可以保證洗牙時出血之後，可以在可接受的時間裡止血，否則出血不止就得不償失了。比如有一些患者，可能長期服用阿司匹林等抗凝藥物，為了準備洗牙，可能要先停葯一段時間。

生化指標

生化指標以及肝腎功能也是人的基本健康狀態的體現，尤其是要關注是否有高血糖，肝功受損等問題，高血糖和肝功能受損一方面會導致患者牙周炎加重，另一方面也會讓患者的凝血功能受損。

傳染病篩查

這一點我們要重點談談，傳染性疾病的篩查，包括HIV（導致艾滋病的病毒）、梅毒、乙肝病毒、丙肝病毒、結核病等。這其實是很關鍵的一項篩查。因為這幾種病毒都是會通過血液傳播的，而洗牙正是一項出血的操作。就像外科做手術一樣要篩查這一系列傳染病，洗牙也是必須查的。尤其是像乙型肝炎，在我國其實感染者很多，甚至病人自己都不知道，當乙肝處於傳染性比較高的時候，我們會建議患者優先進行乙肝治療，畢竟肝炎比牙周炎危重得多；另外，急性傳染期的患者很容易發生醫院感染，有一定幾率會把病毒傳染給操作者；洗過牙的朋友們就知道，其實當超聲潔牙機工作時，還會產生大量的水霧，如果夾雜這些病毒的話會污染整個房間；而且，對待某些病毒攜帶者，治療後的器械消毒規格也是不同的，很多時候是要分開消毒的。

可能有的患者會覺得很麻煩，但只有做完這些檢查，才算是對所有患者和醫生負責的態度。所以，下次您要是去洗牙的話，一定要去正規醫院診所，怎麼分辨？如果能把這些檢查都在洗牙前做到，那麼我們說這一定是個認真負責的醫療機構。

關於洗牙的疑問，歡迎到值乎來問！

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