孕期、哺乳期痔病藥物選擇

孕期和哺乳期的用藥關係到媽媽和寶寶，整理一些常用痔病藥物，供媽媽們酌情使用，更建議聽從醫生指導。

孕期、哺乳期用藥基本原則

• 最少有效劑量、最短有效療程使用，盡量避免孕早期使用。
• 局部用藥有效的，避免全身用藥。
• 使用廣泛應用於孕期哺乳期的藥物，盡量避用尚難確定對胚胎、胎兒、新生兒有無不良影響的。
• 近臨產期或分娩期，要考慮藥物通過胎盤的影響。

藥物在孕期、哺乳期影響

• 受精後1-2周：藥物對胚胎的影響是全或無，即要麼沒有影響，要麼有影響導致流產，一般不會導致胎兒畸形。
• 受精後3-8周：稱為致畸敏感期，胚胎各器官分化形成時期，極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形。
• 孕中晚期：這一時期胎兒的器官基本分化完成，並繼續生長。這期間藥物致畸的可能性大大下降，有些藥物可導致早產。
• 分娩前：孕婦最後1周用藥應特別注重，胎兒成為新生嬰兒，體內代謝系統不能迅速而有效處理和消除藥物，藥物可能在嬰兒體內蓄積併產生藥物過量的表現。
• 哺乳期：嬰兒通過乳汁受藥物影響。

肛腸疾病，外用藥膏和栓劑、坐浴洗液的給葯途徑，有明顯治療作用。孕期和哺乳期，相對口服藥，外用藥膏和栓劑、坐浴藥液更安全。

痔瘡膏和坐浴藥液經皮膚黏膜給葯，包括三個過程，釋放——藥物從基質中脫離並擴散到皮膚或黏膜表面；穿透——藥物通過表皮進入真皮、皮下組織，局部起作用；吸收——藥物透過皮膚或黏膜通過血管或淋巴管入體循環而產生作用。

栓劑經直腸給葯，藥物通過直腸粘膜和少部分直腸上靜脈吸收，直腸上靜脈吸收會對肝臟有相應影響。

推薦可酌情使用藥物

外用栓劑類

太寧栓劑

【成分】角菜酸酯、二氧化鈦、氧化鋅、滑石粉、固態半合成甘油酯。

【功效】保護及潤滑肛門直腸粘膜 ，止癢，減輕肛門和直腸粘膜充血。

【適應症】對痔瘡及其它肛門疾患引起的疼痛、瘙癢和充血進行對症的治療，緩解肛門部術後癥狀。

復方消痔栓

【成分】五倍子、大黃、白螺螄殼（煅）、青果核（炭）、冰片、半合成脂肪酸脂。

【功能與主治】收斂止血。用於治療各類內痔出血，可作為治療痔瘡的輔助用藥。

復方次沒食子酸鉍栓

【成分】含次沒食子酸鉍、磺胺嘧啶、顛茄流浸膏、冰片。

【功效】次沒食子酸鉍具有收斂作用；磺胺嘧啶具有抗菌作用；顛茄流浸膏具有解痙作用；冰片具有清熱止痛作用。本栓劑抗菌、消炎、止痛、收斂、止血。

【適應症】內外痔瘡的炎症及出血癥狀等。

哺乳期分級：顛茄:L3，半衰期4.3h 僅有少量進入乳汁，微量的吸收以及新生兒增強的敏感性可產生潛在的危險。需慎用。並非絕對禁忌。

復方次沒食子酸鉍栓Ⅱ

【成分】次沒食子酸鉍200毫克、顛茄流浸膏0.03毫升、腎上腺素0.4毫克。輔料為：焦亞硫酸鈉、羊毛脂、混合脂肪酸甘油酯。

【功效】本品中所含次沒食子酸鉍有收斂止血作用；顛茄流浸膏具有解痙止痛作用；腎上腺素具有收縮血管及止血作用。清熱燥濕，收澀止血。

【適應症】大腸濕熱所致的內外痔、混合痔瘡。

肛泰栓

【主要成份】人工麝香、冰片等。

【功能主治】涼血止血，清熱解毒，燥濕斂瘡，消腫止痛。用於內痔、外痔、混合痔出現的便血、腫脹、疼痛。

九華痔瘡栓

【主要成份】大黃、浙貝母、側柏葉（炒）、厚朴等。

【功能主治】消腫化瘀，生肌止血，清熱止痛。用於各種類型的痔瘡、肛裂等肛門疾患。

馬應龍麝香痔瘡栓

【主要成份】麝香酮、人工牛黃、珍珠、冰片、三七、五倍子、爐甘石、顛茄流浸膏。

【功能主治】清熱解毒，消腫止痛，止血生肌。用於治療各類痔瘡、肛裂。

化痔栓

【主要成份】苦參、黃柏、洋金花、冰片、次沒食子酸鉍。

【功能主治】止血，止痛，消炎，解毒，收斂。用於內外痔瘡，混合痔瘡。

吲哚美辛呋喃唑酮栓

【主要成份】吲哚美辛，呋喃唑酮。

【功能主治】消炎止痛藥。用於痔瘺手術後止痛和內外痔，肛門腫脹、瘺管、肛裂等疼痛的緩解治療。

外用膏劑類

太寧乳膏

【成份】角菜酸酯、二氧化鈦、氧化鋅、利多卡因、滑石粉、固態半合成甘油酯。

【功效】保護及潤滑肛門直腸粘膜 ，止癢，減輕肛門和直腸粘膜充血。

【適應症】對痔瘡及其它肛門疾患引起的疼痛、瘙癢、充血及少量出血進行對症治療。

馬應龍麝香痔瘡膏

【主要成份】麝香，牛黃，珍珠，琥珀，硼砂，冰片，爐甘石。輔料：凡士林，羊毛脂。

【功能主治】清熱解毒，去腐生肌 。用於痔瘡腫痛，肛裂疼痛。

肛泰軟膏

【主要成份】人工麝香、冰片等。

【功能主治】涼血止血，清熱解毒，燥濕斂瘡，消腫止痛。用於內痔、外痔、混合痔出現的便血、腫脹、疼痛。

九華膏

【主要成份】滑石粉、硼砂、川貝母、龍骨、冰片、銀硃。

【功能主治】消腫、止痛、生肌、收口。適用於發炎腫痛的外痔、內痔嵌頓、直腸炎、肛竇炎及痔術後。

波特利：滅活埃希的鬆軟膏

【成份】1g玻特利油膏含166.7mg細菌水懸液，其中含有5億個滅活的大腸埃希桿菌（菌體成份及代謝物）、和3.3mg液化酚（相當於3.0mg純苯酚）作保存劑、以及2.5mg氫化可的松。

京萬紅痔瘡膏

【成份】地黃、穿山甲、木瓜、川芎、白芷、棕櫚、血餘炭、地榆、赤芍、土鱉蟲、大黃、黃芩、當歸、五倍子、桃仁、苦參、黃柏、胡黃連、白蘞、木鱉子、黃連、罌粟殼、蒼朮、梔子、烏梅、半邊蓮、紅花、槐米、金銀花、紫草、血竭、乳香、沒藥、槐角、雷丸、刺蝟皮、冰片。

【功能主治】清熱解毒、化瘀止痛、收斂止血。用於初期內痔、肛裂、肛周炎、混合痔等。

澳洲痔瘡膏：proctosedylointment

【成份】氫化可的松 ，鹽酸辛可卡因

【功能主治】緩解腫痛，瘙癢，用於痔、肛裂。

金黴素眼膏

【成份】氯四環素

【功能主治】癤腫、肛裂、皮膚皸裂。

曼秀雷敦薄荷膏

【成份】樟腦、薄荷腦、水楊酸甲酯

【功能主治】促進血液循環，鎮靜、抗菌，止癢。肛裂、皮膚皸裂。

外用洗劑類

痔疾洗液

【主要成分】忍冬藤、苦參、黃柏、五倍子、地瓜藤、蛇床子。

【功能與主治】清熱解毒，燥濕收斂，消腫止痛。用於肛裂、肛腸病術後。

【禁忌】經期、孕期婦女禁用。

皮膚康洗液

【主要成分】金銀花、蒲公英、馬齒莧、土茯苓、大黃、赤芍、蛇床子等。

【功能與主治】清熱解毒，涼血除濕，殺蟲止癢。用於肛裂、肛腸病術後。

【禁忌】經期、孕期婦女禁用。

緩解肛腸疾病癥狀，還有飲食和生活習慣的改變，調理大便，使用安全的緩瀉劑。

非比麩：小麥纖維顆粒

【主要成分】小麥纖維素

【產品功效】輔助排便。

【適應症】便秘，腸易激、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發的便秘的輔助治療，也可用於手術後軟化大便。

杜秘克口服液

【主要成分】乳果糖

【產品功效】輔助排便。

【適應症】便秘，孕婦、產婦、手術後患者、必須卧床的病人以及藥物引起的便秘；肛裂或痔瘡引起的排便疼痛。

哺乳期，外用藥，副作用影響很輕微。

外用中成藥，含有冰片和麝香、牛黃的，可能造成子宮收縮明顯，孕期謹慎使用。含有輕粉的，有一定毒性。

外用西藥，一般含局部麻醉劑和激素類，激素類謹慎使用。

所推薦藥物，一般都可以緩解肛腸病的腫痛、出血、瘙癢癥狀，建議醫生指導下，根據病情選擇使用，有些藥物避免長期使用。

痔瘡和肛裂的疼痛，可以酌情配合選擇安全用藥等級孕期B級、哺乳期L1級口服止痛藥，比如對乙醯氨基酚，布洛芬。

因某些限制，所推薦藥物，未列出詳細說明書，建議詳細閱讀說明書。