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孕期、哺乳期痔病藥物選擇

孕期和哺乳期的用藥關係到媽媽和寶寶,整理一些常用痔病藥物,供媽媽們酌情使用,更建議聽從醫生指導。

孕期、哺乳期用藥基本原則

  • 最少有效劑量、最短有效療程使用,盡量避免孕早期使用。
  • 局部用藥有效的,避免全身用藥。
  • 使用廣泛應用於孕期哺乳期的藥物,盡量避用尚難確定對胚胎、胎兒、新生兒有無不良影響的。
  • 近臨產期或分娩期,要考慮藥物通過胎盤的影響。

藥物在孕期、哺乳期影響

  • 受精後1-2周:藥物對胚胎的影響是全或無,即要麼沒有影響,要麼有影響導致流產,一般不會導致胎兒畸形。
  • 受精後3-8周:稱為致畸敏感期,胚胎各器官分化形成時期,極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形。
  • 孕中晚期:這一時期胎兒的器官基本分化完成,並繼續生長。這期間藥物致畸的可能性大大下降,有些藥物可導致早產。
  • 分娩前:孕婦最後1周用藥應特別注重,胎兒成為新生嬰兒,體內代謝系統不能迅速而有效處理和消除藥物,藥物可能在嬰兒體內蓄積併產生藥物過量的表現。
  • 哺乳期:嬰兒通過乳汁受藥物影響。

肛腸疾病,外用藥膏和栓劑、坐浴洗液的給葯途徑,有明顯治療作用。孕期和哺乳期,相對口服藥,外用藥膏和栓劑、坐浴藥液更安全。

痔瘡膏和坐浴藥液經皮膚黏膜給葯,包括三個過程,釋放——藥物從基質中脫離並擴散到皮膚或黏膜表面;穿透——藥物通過表皮進入真皮、皮下組織,局部起作用;吸收——藥物透過皮膚或黏膜通過血管或淋巴管入體循環而產生作用。

栓劑經直腸給葯,藥物通過直腸粘膜和少部分直腸上靜脈吸收,直腸上靜脈吸收會對肝臟有相應影響。

推薦可酌情使用藥物

外用栓劑類

太寧栓劑

【成分】角菜酸酯、二氧化鈦、氧化鋅、滑石粉、固態半合成甘油酯。

【功效】保護及潤滑肛門直腸粘膜 ,止癢,減輕肛門和直腸粘膜充血。

【適應症】對痔瘡及其它肛門疾患引起的疼痛、瘙癢和充血進行對症的治療,緩解肛門部術後癥狀。

復方消痔栓

【成分】五倍子、大黃、白螺螄殼(煅)、青果核(炭)、冰片、半合成脂肪酸脂。

【功能與主治】收斂止血。用於治療各類內痔出血,可作為治療痔瘡的輔助用藥。

復方次沒食子酸鉍栓

【成分】含次沒食子酸鉍、磺胺嘧啶、顛茄流浸膏、冰片。

【功效】次沒食子酸鉍具有收斂作用;磺胺嘧啶具有抗菌作用;顛茄流浸膏具有解痙作用;冰片具有清熱止痛作用。本栓劑抗菌、消炎、止痛、收斂、止血。

【適應症】內外痔瘡的炎症及出血癥狀等。

哺乳期分級:顛茄:L3,半衰期4.3h 僅有少量進入乳汁,微量的吸收以及新生兒增強的敏感性可產生潛在的危險。需慎用。並非絕對禁忌。

復方次沒食子酸鉍栓

【成分】次沒食子酸鉍200毫克、顛茄流浸膏0.03毫升、腎上腺素0.4毫克。輔料為:焦亞硫酸鈉、羊毛脂、混合脂肪酸甘油酯。

【功效】本品中所含次沒食子酸鉍有收斂止血作用;顛茄流浸膏具有解痙止痛作用;腎上腺素具有收縮血管及止血作用。清熱燥濕,收澀止血。

【適應症】大腸濕熱所致的內外痔、混合痔瘡。

肛泰栓

【主要成份】人工麝香、冰片等。

【功能主治】涼血止血,清熱解毒,燥濕斂瘡,消腫止痛。用於內痔、外痔、混合痔出現的便血、腫脹、疼痛。

九華痔瘡栓

【主要成份】大黃、浙貝母、側柏葉(炒)、厚朴等。

【功能主治】消腫化瘀,生肌止血,清熱止痛。用於各種類型的痔瘡、肛裂等肛門疾患。

馬應龍麝香痔瘡栓

【主要成份】麝香酮、人工牛黃、珍珠、冰片、三七、五倍子、爐甘石、顛茄流浸膏。

【功能主治】清熱解毒,消腫止痛,止血生肌。用於治療各類痔瘡、肛裂。

化痔栓

【主要成份】苦參、黃柏、洋金花、冰片、次沒食子酸鉍。

【功能主治】止血,止痛,消炎,解毒,收斂。用於內外痔瘡,混合痔瘡。

吲哚美辛呋喃唑酮栓

【主要成份】吲哚美辛,呋喃唑酮。

【功能主治】消炎止痛藥。用於痔瘺手術後止痛和內外痔,肛門腫脹、瘺管、肛裂等疼痛的緩解治療。

外用膏劑類

太寧乳膏

【成份】角菜酸酯、二氧化鈦、氧化鋅、利多卡因、滑石粉、固態半合成甘油酯。

【功效】保護及潤滑肛門直腸粘膜 ,止癢,減輕肛門和直腸粘膜充血。

【適應症】對痔瘡及其它肛門疾患引起的疼痛、瘙癢、充血及少量出血進行對症治療。

馬應龍麝香痔瘡膏

【主要成份】麝香,牛黃,珍珠,琥珀,硼砂,冰片,爐甘石。輔料:凡士林,羊毛脂。

【功能主治】清熱解毒,去腐生肌 。用於痔瘡腫痛,肛裂疼痛。

肛泰軟膏

【主要成份】人工麝香、冰片等。

【功能主治】涼血止血,清熱解毒,燥濕斂瘡,消腫止痛。用於內痔、外痔、混合痔出現的便血、腫脹、疼痛。

九華膏

【主要成份】滑石粉、硼砂、川貝母、龍骨、冰片、銀硃。

【功能主治】消腫、止痛、生肌、收口。適用於發炎腫痛的外痔、內痔嵌頓、直腸炎、肛竇炎及痔術後。

波特利:滅活埃希的鬆軟膏

【成份】1g玻特利油膏含166.7mg細菌水懸液,其中含有5億個滅活的大腸埃希桿菌(菌體成份及代謝物)、和3.3mg液化酚(相當於3.0mg純苯酚)作保存劑、以及2.5mg氫化可的松。

【適應症】痔頑固的併發症,如肛門區域的急、慢性或潰瘍性濕疹、瘙癢、痛性裂口或裂傷。

京萬紅痔瘡膏

【成份】地黃、穿山甲、木瓜、川芎、白芷、棕櫚、血餘炭、地榆、赤芍、土鱉蟲、大黃、黃芩、當歸、五倍子、桃仁、苦參、黃柏、胡黃連、白蘞、木鱉子、黃連、罌粟殼、蒼朮、梔子、烏梅、半邊蓮、紅花、槐米、金銀花、紫草、血竭、乳香、沒藥、槐角、雷丸、刺蝟皮、冰片。

【功能主治】清熱解毒、化瘀止痛、收斂止血。用於初期內痔、肛裂、肛周炎、混合痔等。

澳洲痔瘡膏:proctosedylointment

【成份】氫化可的松 ,鹽酸辛可卡因

【功能主治】緩解腫痛,瘙癢,用於痔、肛裂。

金黴素眼膏

【成份】氯四環素

【功能主治】癤腫、肛裂、皮膚皸裂。

曼秀雷敦薄荷膏

【成份】樟腦、薄荷腦、水楊酸甲酯

【功能主治】促進血液循環,鎮靜、抗菌,止癢。肛裂、皮膚皸裂。

外用洗劑類

痔疾洗液

【主要成分】忍冬藤、苦參、黃柏、五倍子、地瓜藤、蛇床子。

【功能與主治】清熱解毒,燥濕收斂,消腫止痛。用於肛裂、肛腸病術後。

【禁忌】經期、孕期婦女禁用。

皮膚康洗液

【主要成分】金銀花、蒲公英、馬齒莧、土茯苓、大黃、赤芍、蛇床子等。

【功能與主治】清熱解毒,涼血除濕,殺蟲止癢。用於肛裂、肛腸病術後。

【禁忌】經期、孕期婦女禁用。

緩解肛腸疾病癥狀,還有飲食和生活習慣的改變,調理大便,使用安全的緩瀉劑。

非比麩:小麥纖維顆粒

【主要成分】小麥纖維素

【產品功效】輔助排便。

【適應症】便秘,腸易激、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發的便秘的輔助治療,也可用於手術後軟化大便。

杜秘克口服液

【主要成分】乳果糖

【產品功效】輔助排便。

【適應症】便秘,孕婦、產婦、手術後患者、必須卧床的病人以及藥物引起的便秘;肛裂或痔瘡引起的排便疼痛。

哺乳期,外用藥,副作用影響很輕微。

外用中成藥,含有冰片和麝香、牛黃的,可能造成子宮收縮明顯,孕期謹慎使用。含有輕粉的,有一定毒性。

外用西藥,一般含局部麻醉劑和激素類,激素類謹慎使用。

所推薦藥物,一般都可以緩解肛腸病的腫痛、出血、瘙癢癥狀,建議醫生指導下,根據病情選擇使用,有些藥物避免長期使用。

痔瘡和肛裂的疼痛,可以酌情配合選擇安全用藥等級孕期B級、哺乳期L1級口服止痛藥,比如對乙醯氨基酚,布洛芬。

因某些限制,所推薦藥物,未列出詳細說明書,建議詳細閱讀說明書。


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