夫妻血型不合，真的容易生出溶血寶寶嗎？

「白醫生，我聽說，懷孕期間，如果女方是O型血，而男方是非O型血，如A型血、B型血或AB型血，就要在孕期進行ABO溶血檢查，否則，新生兒就容易發生溶血症。」

這天，在白醫生的診室里，剛剛做完產檢的孕婦小萍諮詢說。

「你這是聽誰說的？」白醫生問。

「好多姐妹都這麼說呢，我的一個表姐，就有這種情況，她在孕期做了好幾次ABO溶血檢查，就害怕血型不合，導致胎兒流產、停止發育呢。」

白醫生說：「其實，如果沒有反覆流產、早產、胎死宮內病史，沒有接受過不安全輸血的情況，自己是O型血、丈夫是非O型血的孕婦，沒有必要進行ABO溶血檢查。」

「這是為什麼呢？」小萍不解的問。

白醫生解釋說：「夫妻血型不合，胎兒可能遺傳父親的血型，也可能遺傳母親的血型，如果遺傳的是母親的血型，自然不會出現母嬰血型不合的情況，就不可能發生胎兒或新生兒溶血症。

即便胎兒遺傳的是父親的血型，出現了母嬰血型不合的情況，但是真正發生胎兒或新生兒溶血症的情況也很少見。從理論上講，母嬰血型不合，胎兒攜帶母親體內缺少的血型抗原，通過胎盤進入母體，會刺激母體產生相應的免疫抗體，這些抗體一旦通過胎盤進入胎兒體內，抗原抗體相結合就可能導致胎兒紅細胞被破壞，發生溶血。可是，現實的情況是，母體產生的免疫抗體通常是分子比較大的抗體，很難通過胎盤進入胎兒體內。即使一小部分抗體通過胎盤進入了胎兒體內，造成的危害也很小，最常見的就是新生兒黃疸。程度也較輕，與生理性黃疸相似，通過藍光照射等兒科常用的治療方法，很容易治癒。所以，一般孕婦沒必要做ABO溶血檢查。」

「那什麼樣的孕婦需要進行這種溶血檢查呢?」

白醫生說：「孕婦如果既往有流產、胎停育等不良孕產史，但又沒找到明確病因，就要定期進行ABO溶血檢查。需要注意的是，即使檢查結果超標也不表示胎兒一定有問題，必須結合超聲檢查等，因為胎兒發生溶血症會在胎兒臍動脈、大腦動脈血流等方面有所表現。」

「我明白了，聽您這麼說，孕婦真的不必擔心血型的問題了。」小萍輕鬆的說。

「也不能絕對這樣認為。在臨床上，孕婦應該注意的是Rh血型。絕大多數人是Rh陽性血，陰性血所佔比例極低，僅0.3%。然而，如果妻子是Rh陰性血、丈夫是Rh陽性血，發生母嬰Rh血型不合，除第一胎妊娠外，胎兒或新生兒發生溶血的可能性會很大，而且危害也很深，如流產、胎死宮內等。所以，孕婦在懷孕前或孕早期一定要查Rh血型。如果妻子是Rh陰性血、丈夫是Rh陽性血，孕期要密切進行Rh溶血檢查、超聲檢查等，千萬不要掉以輕心。」

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