【脊柱康復】脊柱側彎怎麼辦？

【脊柱康復】脊柱側彎怎麼辦？

在日常生活中，相信有不少小夥伴們會發現，自己的脊柱並不是完全筆直的，這種脊柱的一個或數個節段在平面上偏離身體中線向側方彎曲，形成一個帶有弧度的脊柱畸形，通常還伴有脊柱的旋轉、後突或前突的增加或減少，使得脊柱發生了最常見的三維畸形，這，就是我們常說的脊柱側彎。

脊柱側彎，從外觀上來看，骨骼的不良弧度會導致胸廓旋轉、高低肩、大小臉等體態問題，嚴重影響身體的美觀；從姿勢和疼痛上來看，多方向的肌肉不均衡會進一步導致姿態的不良，經常性的腰背疼和肩頸疼也隨之而來了。正好最近半年以來都著重研究了不少這方面的資料，也有不少運動康復病例，就拿來和大家進行一下分享。因為脊柱側彎涉及到的問題存在著很大的個體差異，所以，我就先來說說一些共性的問題和糾正方式。

怎麼定義脊柱側彎？

nn

臨床上用Cobb角來確定側彎的程度，但是請務必找到專業的醫生進行有效測量。首先要確定側彎的端椎，上、下端椎是脊柱側彎凹側傾斜度最大的椎體；從上端椎椎體上緣、下端椎椎體下緣各劃一垂直線所形成的交角即為Cobb角，角度越大側彎越嚴重。青少年處於生長發育階段，其脊柱曲度的進展一般以Cobb角的角度每年增加5°以上的勢頭髮展，所以，青少年時期一般是矯正側彎的黃金時期，一旦在這個時期沒有形成正確的姿態，在成年後往往就沒有那麼容易糾正了。

自測法：可以讓患者彎腰儘可能摸地，來觀察脊柱兩側肌肉、胸廓的起伏程度。

目前對脊柱側彎的矯正主要分為兩類，一類是對於特別嚴重的患者使用手術治療（Cobb角測量>45°），但是手術治療費用昂貴且術後矯正的度數效果也可能存在丟失現象；所以，現在往往都使用第二類方式--運動療法來進行干預，即以徒手及應用器械對患者進行運動康復訓練來矯正或減緩患者問題的發展。

如何進行有效地康復訓練呢？

不少的康復從業者和教練們會想當然的認為，脊柱側彎無非是兩側力量的不均衡，我只要通過拉伸的方式拉開緊張的肌肉，利用康復練習加強弱側的肌肉，再正骨整脊就可以快速的矯正，是的，這些可以十分立竿見影的看到效果，也可以讓你很好的銷售（賣課），但是大家忘記了肌肉是有記憶功能的，這些錯誤的姿勢並不是在一瞬間內就產生的，人也不是有固定程序的機器，試問這種訓練方式可以維持多久呢？10分鐘還是20分鐘？對於你的患者是否真的有用呢？所以，讓患者們維持在一個正確的生物力學姿勢下進行運動才是康復訓練的重點。

由於脊柱側彎涉及到的問題存在著很大的個體差異，所以，我就先來說一些共性的問題和糾正方式。

一、呼吸模式重建

許多脊柱的問題（側彎、頸椎病、高低肩、腰背痛）都和錯誤的呼吸模式密切相關，要想恢復良好的脊柱功能，重建呼吸模式是第一步。

這裡所說的正確呼吸，就是我們常說的「膈式呼吸」，膈肌位於人體胸廓的下部，通過腰椎上的膈肌角與腰大肌相連，進而向下連接髂肌、闊筋膜張肌、股外側肌等一群肌肉；向上與sibson筋膜互通，影響整個胸廓包括上肢的活動，由此可見，膈肌起到了一個承上啟下的功能，讓膈肌回歸到正確的位置才能產生良好的功能。

二、動作模式重建

人體是一個整體，而不是可以隨意更換零件的機器，許多體態上的問題說到底都是錯誤的動作和姿態導致的，為此，通過運動康復訓練重新學習最基本的動作模式，將身體力線維持在最為良好的狀態上。

三、保持正確的姿勢

nn

這裡我們使用的是德國施羅特脊柱側彎的保守治療體系，研究發現恢復上段腰椎的前凸可以有效地矯正脊柱側彎。畢竟訓練的時間很短，在日常生活中的維持才是關鍵。