你我可能會有的「數碼職業病」(一)

看到圖片,大家應該都理解我想說的是什麼了?

對,就是「乾眼」

什麼?你以為是視疲勞,好吧,我也這麼想過,所以我這個標題後面有個括弧,證明這是個連續話題。

這裡之所以說乾眼,而不是乾眼症,主要是因為兩者還是有一定區別的,乾眼或者說眼乾,大多數人都會存在,但是可以通過各方面的改善得到緩解,痊癒。而乾眼症,對於患者來說,難受的程度與普通的眼乾是不一樣的,同時涉及的治療也很不同,嚴重的患者,僅僅通過藥物是不夠的,可能需要特殊的治療甚至手術。

雖然說乾眼沒有乾眼症嚴重,但是如果不進行干預,也很可能會轉變成乾眼症,所以還是不能掉以輕心。

乾眼症其實從本質上來說,不僅僅是眼部出現了問題,它是一種炎症疾病,還涉及到皮膚、腺體、神經系統。如果僅僅因為叫做乾眼症而忽略了其他可能存在的問題,那麼很可能很多治療到頭都是在做無用功。

我們人有一項非常重要的能力,就是製造液體,而對於眼睛來說,最為重要的液體就是淚液。

因為淚液不僅僅給我們的角膜提供了足夠的養分、氧氣,同時還濕潤了角膜,保護了角膜及眼球表面,幫助沖刷眼球表面的各種灰塵、細菌、微生物。而且還幫助我們提高了視力,因為淚液雖然薄薄一層,但是也是透鏡,所以很多同學反映說,眨一眨眼睛就會看的清楚,也就是這個道理,同理,乾眼症患者可能會抱怨視力變得模糊,也是因為淚膜的原因。

而我們的淚膜,其實不僅僅是我們了解的水,它其實還有層次的劃分,最裡面的可以幫助淚液黏附的粘液層、中間起到營養輸送與沖刷作用的水液層,以及防止淚液過快蒸發的最外層脂質層。三者缺一不可,相生相息,為我們保護角膜起到了關鍵作用。

而這裡,最有可能出現問題的就是形成脂質層的重要部位,瞼板腺。如果腺體出現了異常,那麼就有可能會導致脂質分泌不足,這樣的話,淚膜破裂時間就會縮短,如果這時候你的眨眼次數又很少的話,久而久之,眼球表面的淚液覆蓋時間就會大大降低,眼部就會覺得乾燥甚至疼痛,因為乾燥不僅僅會讓眼睛覺得乾澀、疲勞,還會刺激到角膜的神經,所以很多乾眼症的患者還會伴隨有畏光表現就是因為角膜表面收到了刺激造成的。

對於淚膜破裂,我們在檢查中會做一種叫做BUT的測試,也就是Break up time,或者叫TBUT,通過給角膜進行熒光素鈉染色,然後在鈷藍光下觀察淚液的情況,當患者閉眼睜開時,我們會進行記時,一般10以上為正常,小於10秒,就被認為存在異常,但是在近幾年的檢查中我們發現,大多數人的淚膜破裂時間都非常短,基本都在7秒左右。如果這個患者再不怎麼眨眼的話,那麼乾眼癥狀肯定是沒跑了。

圖1:利用裂隙燈鈷藍光配合熒光素鈉染色進行BUT檢測

圖二:圖中紅圈處標註黑點即為淚膜破裂位置

當然,很多眼部的炎症也會引起或加重乾眼的情況,因為炎症有可能也會對我們的腺體功能造成影響,還會造成眼部疼痛,增加酸痛感。所以有慢性炎症的同學也不要覺得無所謂,眼部有不適,還是要及時就醫解決的好。

當然我這裡說的跟身體或眼睛有關的問題僅僅是皮毛,但是是我們最常見同時也最容易忽視的,其他的還有涉及到全身性疾病,或者涉及到深層次眼部健康問題引起乾眼的可能,如果想要深入了解的話,還是去諮詢針對乾眼治療的醫生。

而對於我們日常生活中存在的眼部乾澀情況,除了以上存在的問題以外,其實與大家現在日常生活的習慣有著密不可分的關係。

圖三:可能引起乾眼的情況

上圖中列舉的一些生活習慣,多多少少大家都會有,而這些情況也是非常容易導致我們眼部各種不適的。

從用眼習慣上來說,過度的疲勞用眼、熬夜加班、電腦手機不離手,本身就是對眼睛的透支,而目前在使用電腦和手機的時候,大家的眨眼頻次也是下降的厲害,我們一般說每分鐘眨眼14次算是正常,但是很多人在專心看手機電腦的時候,眨眼的次數都會下降到4~6次,如果結合之前不到10秒的淚膜破裂時間來看,那麼大部分人的眨眼頻次遠遠趕不上淚膜破裂的速度快,那麼在那段時間裡,眼部是沒有淚液保護的,角膜也就會因乾燥受到刺激而感到不適。所以在使用電腦和手機的時候,大家要下意識的增加眨眼頻率,看電腦的時候角度可以稍微往下一點,讓眼往下看,減少蒸發麵積。

而當我們眼部起初感到不適的時候,很少人會重視這個問題,也就進一步加重了發展的可能,如果再不舒服,也就是會買一些所謂抗疲勞潤眼液來使用,比如之前我寫過的參天FX系列,當時用的很爽,但長期來看,該類眼藥水中含有的防腐劑會進一步破壞我們的淚液成分,同時還會讓我們眼睛產生以來,久而久之,惡性循環。【擴展閱讀:現在日本的FX眼藥水很流行,可以經常點嗎?】不過這裡要補充一句,據業內專業人士表示,FX系列中用的防腐劑已經是相對來說安全的了,國內不少十幾塊錢一瓶的眼藥水中的防腐劑簡直慘不忍睹,所以你還在亂用這些眼藥水嗎?

其次,現在辦公室工作強度很大,大家上班時呆在空氣流通不暢的房間,冬天暖氣,夏天空調,這也是加快了我們淚液蒸發,讓眼部乾澀。所以工作的時候,天氣不糟糕的話,請打開窗戶,換一換空氣,然後自己要多喝一些水,增加水分。愛喝茶水、咖啡等飲料的朋友,也請注意,這些飲品畢竟和水還是有區別的,它們中所含有的咖啡因有利尿功能,也就是說加快水分的代謝,所以有可能的話,盡量還是多喝水,少喝各種飲料,如果一定要喝,那麼請記得喝完茶和咖啡再補充一些水。

對於隱形眼鏡的佩戴者來說,如果佩戴隱形覺得眼乾,那麼請一定進行裂隙燈的檢查,我剛剛說的BUT檢測需要做,還有需要通過裂隙燈查看淚河高度,淚液的儲備,檢查瞼板腺的健康,是否存在堵塞或者油脂過旺,如果真的擔心有問題的話,專業的眼科醫院可能還會配有淚液分析儀,幫助分析淚液的具體成分。根據你的淚液分泌情況,選擇合適你的隱形,選擇隱形的時候要注意,含水量高的鏡片並不是它本身有水,這裡的水就是你的淚水,所以如果淚液本身就不是很好,再配了高含水量的鏡片,淚液都被鏡片吸走了,那麼自然就會覺得眼睛幹了。還有,佩戴時一定要注意,天氣情況,根據天氣減少佩戴時間,尤其是連續乾燥的日期。如果遇到霧霾和風沙天氣,那麼最好是不要佩戴。【所以我一直強調隱形的專業驗配很重要】

如果覺得眼乾不舒服,需要用到眼藥來緩解眼乾,那麼也不是沒有東西可以選擇,使用不含防腐劑的人工淚液就可以了,因為沒有防腐劑,所以可以放心使用。大多這類產品都是單只獨立包裝,用完就扔,一天一隻。

不過很多產品並不是適合隱形眼鏡佩戴同時使用

目前好像只有海露的人工淚液是註明可以佩戴接處鏡時候使用,不過還是要使用前看一下使用說明。海露雖然不含防腐劑,但是卻是大瓶包裝,按一次一滴,包裝算是專利技術,眼藥界的黑科技。

關於人工淚液,說一句題外話,有一個朋友留言問我說既然是人工淚液,是不是找了一群人在那裡哭啊不然怎麼來的淚液啊。。。我聽完當時竟然不知道該怎麼解釋。

而在飲食方面,儘可能的是減少高油烹飪食物的攝入,瞼板腺功能的健康,防止油脂過旺引起淚液質量變化或堵塞瞼板腺。平時可以多吃一些甘藍類食物以及十字花科的植物。

最後說明一下,點眼藥水的時候,不要這樣

也不要這樣

這樣盯著看藥水砸下來能不疼么,能不躲么

正確的點法應該是

拉開下眼瞼,眼往上看,把藥水點在下眼瞼內,然後閉目

當然也可以這樣

點在眼角內眥部位,但是點了以後最好是可以壓住眼角的淚小管少許一會,不然點的眼藥會順著下淚小管全部流到咽喉去了,這也就是為什麼很多同學反映點眼藥嗓子苦的原因,下一次記得按一下。圖中紅圈部位,輕輕按就好,不用特別使勁,兩隻眼都要按。之前在單位的時候交代散瞳家長給孩子按,結果回去發現鼻子都掐出印子了。

好了,今天的話題就導致里結束了,大家有沒有收穫滿滿啊~

期待大家的留言和點贊。

最後做一個廣告,歡迎感興趣的同學參加我的新live:夏日護眼大作戰

推薦閱讀:

OLED顯示器對眼睛的傷害大嗎?
不戴眼鏡度數會長的更快,這是真的嗎?
雙眼皮整形可導致失明,重瞼術併發症講解
人為什麼閉著眼睛睡覺?

TAG:干眼症 | 人工泪液 | 眼睛 |