核糖與纖維肌痛：科研綜述

纖維肌痛是風濕病的一種，表現為長期的全身性疼痛，包括睡眠障礙，軀體僵硬、容易疲勞、認知障礙，屬於不能治癒的慢性疼痛性疾病（以上摘自百度百科）。Joe Cannon把纖維肌痛列入關節炎的一種，但除了鎮痛藥物以外，一般緩解骨關節炎症的保健品並不能有效緩解纖維肌痛的癥狀。不過大約十年前，有一位醫生另闢新徑，通過服用核糖這一大家都沒考慮過的物質來試圖緩解自己的纖維肌痛，沒想到卻有意外的發現。

對各位而言，核糖應該不是個陌生詞語，它是合成人體核糖核苷酸及脫氧核糖核苷酸的必備原料之一，接著經過進一步生物學加工，就可以作為人體基因、第二信使、能量貨幣的重要原料。可以說，核糖是生命體必不可少的原料之一，但因為人體能夠自己合成，並且在食物中也大量存在，所以大家很容易忽視這個物質。在那位醫生充滿冒險精神的自身實驗之後，又有幾個研究認為直接服用核糖補充劑可以緩解纖維肌痛癥狀，因此今天讓我們跟隨Cannon，一起來看看這個生命必備、卻非常容易被忽視的小分子在緩解纖維肌痛中的作用吧。

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Joe Cannon，來自Supplemental-Geek.com

「核糖可以緩解纖維肌痛嗎？」先做個科普，核糖是一種糖，人體可以自行合成核糖，它不僅作為供能物質，還是人體基因DNA、RNA結構的原材料之一。幾年前，核糖已經作為纖維肌痛的治療產品在售賣。同樣在幾年前，我也首次在一本關於保健品的書里詳細介紹了核糖（嚴謹地說，我是其中之一）。不過最近，我一位在馬里蘭做個人教練的朋友Teresa Giordano 提到了一個關於核糖的問題，讓我覺得我需要重新審視一番核糖了，好像又有一些關於核糖的新發現。我承認，即使我對核糖還保留一些意見，但我仍然很看好「通過服用核糖來緩解纖維肌痛」的方法。因此，我將在這篇文章中列出關於核糖研究的一些觀點供各位自行判斷。

核糖的纖維肌痛治療研究：

首先請看一篇關於核糖和纖維肌痛的研究。我能找到最早流行起「核糖能夠緩解纖維肌痛癥狀」的觀點來自於2004年的一篇很有趣的纖維肌痛醫生的案例研究。這篇研究報告發表在《藥物治療》期刊。在使用各種物理療法及止痛藥物卻收穫甚微後，她開始嘗試使用核糖來治療纖維肌痛。

「我猜不出為什麼這位醫生會選擇核糖作為治療纖維肌痛的藥物，因為在此之前，核糖一直作為心臟保健品在售賣。」

她在實驗中使用的品牌是Corvalen 核糖。在實驗中，她按照每日兩次、每次5克的劑量服用核糖（總計每日10克）。兩周後，她感覺睡眠質量、精神狀態都有所提高，並且關節疼痛也有所緩解，腸活動也得到改善。

再連續六周服用核糖後，她認為自己的纖維肌痛癥狀得到大幅改善。

不過故事到了這時候就變得有趣了。在連續服用一個月後，這位醫生打算停止服用核糖，來看看會不會有停葯反應。在停葯的一周內，她的纖維肌痛癥狀開始複發。她只能繼續服用Corvalen的核糖（每日10克），兩周後，她的癥狀又改善了很多。

接著又過了30天，她又打算停止服用核糖。很快纖維肌痛癥狀馬上回來了。當她再開始服用核糖後，癥狀又有所減弱。從文章中可以看得出來，她還在堅持服用Corvalen牌核糖補充劑，以保證纖維肌痛癥狀不再複發。

「這個案例分析明顯支持』核糖可以緩解纖維肌痛癥狀』假說，並且案例非常清晰易於理解。」

我本人對這個案例研究非常感興趣，因為這個研究是一位醫生在自己身上做的實驗，以探求核糖能否改善她的纖維肌痛癥狀。

不過美中不足的是，這只是一個案例分析。通常案例分析只有一個實驗對象，醫生寫案例分析的原因一般是覺得一個現象很特殊或不同尋常。如果這個實驗包含了100位實驗對象，那就會更有說服力。不過即使這樣，這篇研究報告的觀點依舊非常吸引人。

這篇案例分析發表於2004年，我挺想知道這位醫生是否還在堅持服用Corvalen核糖補充劑，以及她的纖維肌痛癥狀是否還能保持抑制狀態。不幸的是，她沒有在案例分析中表明身份（案例分析中的實驗對象一般都是匿名的），所以我們沒辦法跟蹤調查。

2006年，另外一個利用核糖治療纖維肌痛的研究報告發表於《替代醫學和補充醫學》期刊。41位患有纖維肌痛及／或慢性疲勞綜合征（CFS）的志願者參與研究。

最後一共有36位志願者成功完成實驗。大部分志願者是女性。這些志願者按照每日三次、每次5克的劑量服用核糖（總計每日15克）。每位志願者都拿到了一個裝有280克核糖的小罐子，以及一些調查問卷，這樣她們就能在服用核糖之後第一時間告訴研究員她們的想法。在這個實驗中，用到的核糖補充劑也是Corvalen牌核糖。

因為每位志願者每日要吃15克核糖，而且每位都有個小罐子，那麼理論上這個研究只持續了19天（280 ÷ 15 ≈ 19），但實際上平均實驗周期是25天。

最後，利用研究員收集到的調查問卷統計得出，35位志願者中有23位（65.7%）認為核糖有緩解纖維肌痛的功效。

大部分志願者對核糖的態度在「有點作用」到「特別有用」之間。另外，研究員通過對調查問卷中「總體評估」部分（各位對核糖「改善纖維肌痛癥狀」以外的感受）做出統計發現，核糖可以「顯著提升」白天工作活力及夜晚睡眠質量，可以保持頭腦清晰，降低疼痛程度，從而提高整體幸福程度。

不過這個研究的問題在於它只是一個預實驗。預實驗是研究員為了判斷某一方向是否值得繼續深入研究而進行的初步調查。在我寫這篇文章的時候，這群研究員似乎也沒有再發表更深入的研究文章，這是為什麼呢？另外一個大問題是，在這個實驗項目中沒有設立安慰劑組。

我還發現這篇文章存在一些印刷錯誤。文章開始說志願者的服用核糖周期平均是25天，但後來又說是28天。雖然這只是個很小的錯誤——沒有研究是完美的——但是這種錯誤也讓我感覺可能還有別的潛在問題。

另外，在三位參與此次實驗的研究員中，一位是Valen Labs的諮詢顧問，一位是Valen Labs的僱員。而Valen Labs是Corvalen品牌的製造商，這個Corvalen就是上文中一直在說的核糖補充劑品牌。不過這篇文章的首席研究員看上去似乎和Valen Labs沒什麼關係，並且把他的所有報酬都捐給了慈善機構。這些信息都在文章結束部分寫得清清楚楚。

在我寫這篇文章的時候，上面一篇案例分析加一篇預實驗似乎就是所有支持「核糖可以緩解纖維肌痛」的證據了。

一篇發表於2012年的文章也認為Corvalen牌核糖可以幫助慢性疲勞綜合征患者（CFS）緩解癥狀。這項研究包含253位同時患有慢性疲勞綜合征及纖維肌痛的志願者，在實驗過程中人們按照每日一次、每次5克的劑量服用Corvalen核糖，一共服用3周。

研究員認為核糖顯著提升了志願者的白天工作活力、夜晚睡眠質量、頭腦清晰程度以及總體健康水平。

這也是一個充滿希望的研究，但是也存在有一個很嚴重的問題：這是一個開放標籤研究，並且沒有設置安慰劑組。開放標籤研究意味著研究員知道誰在進行治療（在這個案例中，「治療」指服用核糖）而誰在進行安慰劑治療（雖然本案例沒有設安慰劑組）。對於研究員而言，如果您已經知道誰在服用核糖，那麼您很有可能在潛意識裡就區別對待這群人，從而讓自己和志願者都覺得出現了正性結果。雖然這種開放標籤研究也有優點，但總體上來說它還是不如雙盲對照實驗靠譜。在雙盲對照實驗中，研究員自己也不知道誰接受藥物治療，誰接受安慰劑治療，這樣一來就能夠把偏斜程度降到最低。

核糖對纖維肌痛癥狀有效嗎？

我還沒有找到「核糖治療纖維肌痛」理論的合理解釋。在Corvalen牌核糖的官網上寫著「可以促進您的身體產生三磷酸腺苷（ATP），這是細胞的能量通貨」。

沒錯，核糖確實可以用於合成ATP——人體的主要能量分子。相比於核糖，更多的研究都集中於ATP對纖維肌痛的治療上。例如，一篇綜述認為人體ATP水平的提升與纖維肌痛有關。不過相反地，又有研究認為纖維肌痛患者體內的血小板含有較低的ATP水平。同時，還有研究認為鎂元素與纖維肌痛有關。

總結來就是，誰也不知道到底是什麼導致的纖維肌痛。

什麼類型的核糖可以幫助緩解纖維肌痛呢？

到目前為止，大部分已發表的研究文章都與一個叫做Corvalen核糖的品牌有關。Corvalen研究有限責任公司是生物能源股份有限公司旗下的子公司之一。因為目前的「核糖緩解纖維肌痛癥狀」研究都用的這個牌子，並且都認為它有用，如果我患有纖維肌痛，那我肯定也會用這個牌子的核糖。

不過，我需要重申一遍：到目前為止證明「核糖能夠緩解纖維肌痛癥狀」的證據只是：

1. 案例分析

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2. 沒有設安慰劑對照組的人體研究——而且還是由Corvalen核糖製造商贊助的。

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不過即使這樣，相比於其他品牌的核糖補充劑，這些研究也給Corvalen核糖積累了足夠多的吹牛資本。但我還是想多問一句，為什麼生物能源股份有限公司沒有接著做進一步的研究來明確核糖與纖維肌痛的關係？他們最後一次——也是唯一一次——進行的研究是在2006年，那麼到現在都這麼多年了，就沒有點新發現？

那麼別的核糖補充劑有用嗎？

除了Corvalen核糖以外，市面上還有好多別的核糖補充劑品牌。那麼這些牌子會比Corvalen品牌更有效嗎？當然有可能了，只是我也不確定，因為到目前為止，不僅相關研究都是關於Corvalen品牌的，而且我也沒有找到任何Corvalen品牌與其他品牌對比研究的實驗。

「這也是相關科研領域的一個問題，我們需要更多的核糖-纖維肌痛研究。」

如果您在尋找核糖補充劑，您不僅會找到叫做「核糖」（Ribose）的補充劑，也會找到叫做「D-核糖」（D-Ribose）的補充劑。別害怕它們倆是一個東西。

「字母D表示右旋性（Dextrorotatory），這是一種酷炫的化學名稱，表示核糖化學分子是右手性的。」

CorvalenM 會更好嗎？

除了原版Corvalen核糖補充劑，他們又出售了一種名叫「CorvalenM」的新型核糖補充劑。和原版相比，新版本添加了鎂元素。到目前為止，沒有研究證明這個新版本比原版有更好的改善纖維肌痛癥狀的作用。

我在上文用到的所有研究證據都默認使用的是原版Corvalen而非新型CorvalenM。我覺得在考慮新版本前，咱們需要先搞清楚原版到底有什麼作用。這裡是亞馬遜原版Corbalen核糖的鏈接。

那麼服用多少核糖才能改善纖維肌痛癥狀呢？

通過為數不多的研究文章我們發現，大部分研究都認為每日服用10-15克核糖就可以達到改善纖維肌痛癥狀的最佳劑量。個人而言，我認為您在最初試用的時候，劑量最好比這個少一些，看看您會不會對口服核糖補充劑產生不適，然後慢慢提升計量到每日10-15克。到目前為止，沒有研究認為人們需要服用超過每日15克劑量的核糖才能緩解纖維肌痛癥狀。

核糖的副作用

因為核糖本質上也就是一種糖類，對於健康人而言服用核糖非常安全。不過理論上，核糖會促進胰島素水平提升，從而導致低血糖症（血液內糖分含量過低）。這麼一來，它也可能和降糖葯發生反應。

如果您想了解更多關於纖維肌痛的信息，這裡是更多的資源：

《纖維肌痛傻瓜指南》（名字很糟糕，但的確是本好書）

核糖有作用嗎？

目前為止，一些很有前景的預實驗證據都認為對於某些人群而言核糖可以緩解纖維肌痛。所有研究都是通過使用Corvalen品牌的核糖進行的，但這不意味著其他牌子的核糖就不頂用。個人而言，我私下裡了解到一些人覺得核糖很有用，一些人覺得它一點用也沒有。對這一現象我感到非常神奇，我非常希望有人能進行更詳細、更有說服力的研究。如果服用核糖對您有效果——或者沒有——我都希望您在下面作出評論，這樣其他人就可以通過各位的評論來判斷核糖是否適用。各位也可以通過上方的亞馬遜鏈接來查看別人寫的購買評論。

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譯者註：感謝各位閱讀這篇譯文！如果您有什麼意見或建議，請在評論區做出評論～更多其他保健品譯文請點擊《科學飲食健康生活》專欄目錄。感謝您的支持 : )